Gastro

Question 1

Asterixis

Answer 1

Tremore a battito d’ali (flapping tremor) che si manifesta quando i pz tendono in avanti le braccia con i polsi in flessione dorsale

Question 2

1° causa sanguinamento GI inferiore e altre

Answer 2

1° malattia diverticolare
altro: polipi, angiodisplasie, colite infettiva e ischemica

Question 3

triade di Borchardt cos’è e in quale condizione si trova?

Answer 3

rigurgito salivare con conati + distensione epigastrica + impossibilità di superare il cardias con il sondino nasogastrico -> volvolo gastrico.

Question 4

come si vede iperplasia nodulare focale (FNH) epatica alla RMN?

Answer 4

Sempre iso-ipointensa rispetto al parenchima epatico, ma con scar ipointensa in T1 e iperintensa in T2

Question 5

complicanza tipica della nutrizione parenterale a lungo termine?

Answer 5

Epatopatia colestatica

Question 6

cinque segni di Reynold cosa sono e in quale malattia si trovano?

Answer 6

Litiasi extraepatica -> dolore in ipocondrio destro, febbre, ittero o subittero, shock settico e alterazione dello stato mentale

Question 8

Plummer-Vinson?

Answer 8

• glossite
• disfagia per membrane mucose a livello craniale dell’esofago
• sideropenia

Question 9

Sindrome di Budd-Chiari

Answer 9

Ostruzione deflusso venoso del fegato che può originare dalle piccole vene epatiche, alle vene sopraepatiche, fino alla VCI

Question 10

Sorveglianza esofago di Barrett

Answer 10

se solo displasia, in base alle dimensioni:
- <1 cm -> NO sorveglianza
- 1-3 cm -> egds dopo 5 anni
- 3-10 cm -> egds dopo 3 anni

Question 11

Classificazione di Forrest?

Answer 11

Si usa per l’ulcera gastrica per valutare il rischio di sanguinamento
1 -> sanguinamento a) a getto o b) a nappo (stillicidio continuo e uniforme)
2a) vaso visibile sul fondo dell’ulcera,
2b) coagulo adeso sul fondo dell’ulcera,
2c) ematina sul fondo dell’ulcera,
3 -> ulcera con fondo fibrinoso.

TP: 1 a 2b (alto rischio) trattamento endoscopico con emostasi locali (es. adrenalina + clip) + PPI ev per 72h; da 2c-3 solo PPI orali.

Question 12

Sindrome di Gardner?

Answer 12

Forma grave di adenomi multipli del colon e del retto, + segni extra-GI, come presenza di osteomi e tumori multipli della cute e dei tessuti molli

Question 13

sindrome di Turcot?

Answer 13

forma di poliposi adenomatosa familiare: adenomi o tumori colon-rettali + 1 tumore primitivo del SNC (>medulloblastoma).

Question 14

Megacolon tossico cut off?

Answer 14

dilatazione massiva del colon non ostruttiva > o uguale a 5,5 – 6 cm, rilevata con TC o rx