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Materie Varie > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Causa principale di miocardite

A

Virus Coxsackie B

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Q

Causa principale e cause secondarie di pericardite

A

Virus Coxsackie B (principale)
Secondarie:
- epistenocardica (2-4a giornata post-infarto)
- autoimmune post-infarto (di Dressler)
- TBC
- mal autoimmuni
- neoplasie
- post-attinica

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3
Q

Cause principali di endocardite acuta e subacuta?

A

Acuta: stafilococchi (S.aureus)
Subacuta: streptococchi

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4
Q

Noduli di Osler

A

Piccoli rilievi dolenti, rossi, sulla punta delle mani o dei piedi. Tipici nell’endocardite

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5
Q

Anatomia cardiaca:
Dov’è situato il nodo del SA?

A

A livello della giunzione tra vena cava superiore e Adx

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6
Q

Anatomia cardiaca:
Valvola di Eustachio?

A

Valvola a livello dello sbocco della vena cava inferiore in atrio dx. Se molto prominente prende il nome di rete di Chiari

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7
Q

Anatomia cardiaca:
Valvola di Tebesio?

A

Valvola del seno coronarico che sbocca vicino all’orifizio della vena cava inferiore

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8
Q

Anatomia cardiaca:
Triangolo di Koch?

A

Regione anatomica che contiene il NAV. Delimitata da:
- valvola di Tebesio
- tendine di Todaro
- cuspide settale della valvola Tricuspide

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9
Q

Terapia angina stabile:

A
  • ASA (o clopidogrel se intolleranza gastrica)
  • STATINE
  • BETA BLOCCANTI

+ nitroglicerina sublinguale negli attacchi acuti

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10
Q

Terapia dell’angina vasospastica di Prinzmetal ?
Quale farmaco evitare?

A
  • calcio antagonisti
  • nitrati (se mancato controllo dei sintomi)

!! Evitare beta bloccanti !!

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11
Q

Segno di Kussmaul

A

Aumento paradosso della PVG (pressione venosa giugulare) durante l’inspirazione. Es. pericardite costrittiva, infarto del ventricolo DX.
Normalmente in inspirazione la PVG scende.

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12
Q

Focolaio di Erb dove si trova e quale valvulopatia si sente meglio?

A

3-4° spazio intercostale linea parasternale sn
si sente molto bene il soffio diastolico da insufficienza aortica

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13
Q

Indicazioni impianto PM

A
  • bradicardie sintomatiche
  • BAV di II° tipo Mobitz 2 (BAV avanzato)
  • BAV di III°,
  • malattia del nodo del seno,
  • pause > 3 secondi (se sintomatico) o >6 secondi (asintomatico)
  • blocco alternante branche fascio di His
  • blocco bi-triventricolare sintomatico
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14
Q

Caratteristiche peculiari del potenziale d’azione del miocardio specifico (rispetto a quello del miocardio comune)

A
  • fase 0 mediata soprattutto dal Ca (non dal Na)
  • non ha fase di plateau (fase 2)-> forma tipica a spike
  • fase 4 non è di riposo ma di lenta depolarizzazione spontanea mediata dall’ingresso di Na (corrente funny)
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15
Q

Segno di McGinn-White all’ECG: cos’è e in che patologia si trova?

A

S1Q3T3
Embolia polmonare

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16
Q

dove sbocca il seno coronario

A

atrio dx con Valvola di Tebesio

17
Q

quando si trattano i BEV?

A
  • se sintomatici sempre
  • se asintomatiche, quando sono > 500/24 ore.
18
Q

Criteri di Framingham?

A

per diagnosi di scompenso cardiaco: 2M o 1M+2m
- criteri maggiori -> dispnea parossistica notturna, EPA, crepitii, distensione della vena giugulare, >pressione venosa, reflusso epato-giugulare +, ritmo di galoppo, cardiomegalia.
- criteri minori -> dispnea da sforzo, edemi declivi, tosse notturna, versamento pleurico, capacità vitale ridotta di 1/3, epatomegalia, tachicardia.

19
Q

Classificazione dell’IMA

A

1 -> da placca aterosclerotica
2 -> da squilibrio richiesta miocardica di ossigeno ed effettivo apporto es. anemia, insufficienza respiratoria, distiroidismi, aritmie, ipotensione
3 -> morte cardiaca improvvisa
4 -> 4a avviene entro 48 ore dall’angioplastica e 4b è associato a trombosi dello stent
5 -> bypass aorto-coronarico entro 48 ore da quest’ultimo

20
Q

Rischio - target LDL?

A
  • rischio basso -> LDL < 116 mg/dL-
  • rischio intermedio -> LDL < 100 mg/dL
  • rischio alto -> LDL < 70 mg/dL
  • rischio molto alto -> LDL < 55 mg/dL
  • Se nuovo evento cardiovascolare ENTRO 2 ANNI dal precedente -> LDL < 40 mg/dL

116-> 100 -> 70 -> 55 -> 40.

21
Q

Fasci interatriali: nome e localizzazione?

A
  • fascio di Bachman -> anteriore
  • fascio di Wenckebach -> medio
  • Thorel -> posteriore
22
Q

BB cardioselettivi?

A

Atenololo, Metoprololo, Esmololo, Nebivololo, Bisoprololo (AMENeB)

23
Q

BB non selettivi?

A

esempi: Propranololo, timololo, sotalolo, nadololo

24
Q

soffio di Still?

A
  • udibile all’apice,
  • è proto/mesosistolico
  • dato dalla turbolenza del flusso sanguigno tramite il tratto di efflusso del Vsn
25
Q

Intevernto di Bentall

A

Sostituzione Valvola aortica + aorta ascendente

26
Q

Intervento di frozen Elephant Trunk?

A

Sostituzione arco aortica + discendente in un unico tempo

27
Q

Intervento di David?

A

Sostituzione solo aorta ascendente

28
Q

Controindicazioni inserimento contropulsatore aortico

A
  • insufficienza aortica severa
  • patologie aortiche es. dissecazione
29
Q

Segni insuff aortica

A
  • soffio diatolico su focolaio di Erb
    +/- soffio sistolico da iperafflusso
  • soffio austin flint
  • polso di Corrigan: celere e ampio
  • segni di traube, de musset, hill
30
Q

Segni insuff aortica

A
  • soffio diatolico su focolaio di Erb
    +/- soffio sistolico da iperafflusso
  • soffio austin flint
  • polso di Corrigan: celere e ampio
  • segni di traube, de musset, hill
31
Q

Segni stenosi aortica

A
  • soffio sistolico a diamante
  • polso parvo e tardo, anacroto
  • irradiazione alle carotidi
32
Q

Manovre vagali?

A
  1. Valsalva
  2. Massaggio seno carotideo
  3. Compressione globi oculari
  4. Ghiaccio sulla fronte (soprattutto si usa nei neonati)
33
Q

Farmaci aumentano selettività NAV?

A

A - adenosina
B - betabloccanti
C - cacio antagonisti
D - digitale

Sono in ordine secondo le linee guida da utilizzare

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