Neoplasias Flashcards
o que é uma neoplasia ?
Uma neoplasia é um crescimento anormal de tecido, quando as células proliferam a mais de um modo desordenado (há uma maior proliferação, logo geram-se mais células do que aquelas que se perdem). O aumento de volume pode gerar um tumor. A célula pode continuar a crescer, mesmo após o desaparecimento do estímulo.
Quando se retira o estímulo numa fase inicial, o tumor ou neoplasia pode regredir, ou pode ainda evoluir.
Uma neoplasia gera um tumor quando temos uma massa que conseguimos identificar.
Neoplasia e tumor não são o mesmo que um cancro.
Um tumor significa um aumento de volume. Nem todas as neoplasias são tumores e vice-versa.
quais sao os tipos de neoplasia ?
Malignas - Cancro
Benignas - há alterações autónomas e descoordenadas, as células perdem a capacidade de autocontrolo. A proliferação não é regulada e torna-se excessiva.
o que é a proliferação celular ?
Renovação celular, quando uma célula é reposta e se divide para
originar outras. Importante para repor as células que vão morrendo. É um processo organizado
o que é a diferencição celular ?
À medida que o ser humano se forma as células ganham características estruturais, microscópicas e funcionais próprias para poderem desenvolver uma função especifica num determinado órgão (célula uni potente).
Processo de especialização onde determinadas células vão adquirir características estruturais, microscópicas e funcionais iguais àquelas que as células que lhes deram origem tinham.
importante na renovação celular
como podemos distinguir uma neoplasia benigna de uma maligna ?
Característica das células
Na taxa de crescimento
Na invasão local
Na capacidade de metastização
quais as caracteristicas de uma neoplasia benigna ?
Bordos definidos, estão delimitadas por uma cápsula o que facilita a ação cirúrgica Uniformidade celular (tamanho nuclear, forma idêntica) Cresce de um modo mais lento Está confinado a um espaço, que normalmente é o tecido que lhe deu origem A ação cirúrgica serve para que não haja a compressão de estruturas adjacentes. Há neoplasias benignas que não têm a capacidade de evoluir para malignas. No exemplo do pâncreas, o excesso de insulina, ou outra hormona, é um motivo essencial para a retirada do tumor. Normalmente são retirados quando afetam o organismo e quebram a homeostase.
quais as caracteristicas de uma neoplasia maligna ?
Disposição desorganizada
Tamanhos irregulares e formas diferentes
Invasão de tecidos adjacentes
É observável a necrose, a taxa de crescimento excede a capacidade de formar novos vasos. As células da periferia conseguem “alimentar-se”, mas as mais profundas não.
Ex: Num local com 1000 pessoas e onde existe comida apenas para 100, 900 irão morrer por fome.
como é a proliferação e diferenciação num tumor benigno ?
Num tumor benigno há uma incapacidade de controlar a proliferação, mas as células continuam diferenciadas (iguais às normais), logo a diferenciação está regulada (não havendo alteração nesta). Há a perde de controlo da proliferação, mas a capacidade de diferenciação
mantém-se.
Um tumor benigno não invade e não metastiza. Pode provocar sintomas por compressão das áreas adjacentes, mas não há a sua invasão.
como é a proliferação e diferenciação num tumor maligno ?
Num tumor maligno há uma incapacidade de controlo da proliferação e da diferenciação celular. Há perda no controlo e na regulação de ambos os mecanismos.
Quanto mais indiferenciado for o tumor maligno, maior a sua capacidade de proliferação, logo mais agressivo será.
o que é a metastização ?
Algo à distância, ou seja, o tumor vai se desenvolver à distância.
Ex: Passa do pulmão para o fígado
o que é a invasao local ?
Um tumor invade a estrutura que não lhe deu origem
Ex: Um tumor que tem origem no epitélio (não tem vascularização e nutre-se através do tecido conjuntivo) invade, no mesmo órgão, o tecido conjuntivo. No tecido conjuntivo há vasos sanguíneos, e a partir destes (e também dos vasos linfáticos) ele consegue migrar para outros locais.
qual o resumo dos tumores benignos e malignos ?
TB são iguais às células que lhe deram origem, mas com uma proliferação desregulada.
No TM há capacidade de invasão e metastização com a proliferação e diferenciação celular desreguladas.
o que é um condroma ?
Tumor da cartilagem
quais os tipos de neoplasias malignas ?
Sólidas: Origem num órgão sólido, como o fígado, rim, baço
Hematológicas: Origem no sangue
por quee vias se pode dar a metastização nas neoplasias malignas ?
Hematogénea: Espalham-se pelo sangue. Ex: veia
Linfática: Espalham-se pelos vasos linfáticos
Cavidades: Ex: Um tumor do estomago atinge a serosa (camada mais externa) pode passar-se para outros órgãos porque atinge o peritoneu
alguns conceitos ( pericardio, pleura, peritoneu, orgao oco)
Pericárdio: membrana que envolve o coração
Pleura: membrana que envolve os pulmões
Peritoneu: membrana que envolve a maior parte dos órgãos abdominais
Todos os órgãos drenam para a veia cava e facilmente chegam ao pulmão os tumores
Todos os órgãos de origem abdominal drenam para a veia porta, que está dentro do fígado.
Órgão oco: tem um lúmen no seu interior onde passam substâncias. Ex: estomago, esófago
quais as caracteristicas de uma neoplasia maligna ?
Não está bem delimitado o tumor. Há áreas hemorrágicas e com necrose (observa-se pelas zonas brancas ou acinzentadas). O tumor está a crescer para dentro do lúmen do intestino
Células de diferentes tamanhos e núcleos grandes.
Pleomorfismo: tamanho diferente de células
Há projeções na derme. Tem origem nas células basais do epitélio e invadiram a derme.
No epitélio as células diferenciam-se no polo apical e originam-se no polo basal (há polaridade). Podemos encontrar mitoses no meio do epitélio, o que não é normal.
Carcinoma in situ (ainda não é invasor e está confinado ao local que lhe deu origem).
quais as caracteristicas citologicas de um tumor ?
Tamanho e forma
Tamanho nuclear (anisonucleose)
Forma do núcleo
Estrutura da cromatina em núcleos interfásicos
Cromatina: TB- Normal e uniforme. Células diploides TM- Grosseira e cromossomas distribuídos de forma dispersa. Células variáveis
Multinucleação: Vários núcleos
Nucléolo
Mitoses: TB- Na camada basal e escassas. TM- Encontram-se
Coesão: No epitélio existem ligações células-células e células-matriz. Na célula maligna perdem-se ambas as ligações para o tumor se propagar. As duas proteínas interrompidas são as caderinas e integrinas.
o que é hipercromasia ?
Não é suposto ter uma célula formada com cromatina
condensada, a menos que esta esteja em divisão. Um núcleo homogéneo aparenta ter a mesma cor em imagens histológicas. Na imagem da neoplasia maligna do musculo esquelético nota-se no núcleo que a cromatina está toda condensada num só local, porque o núcleo não tem a mesma cor em todo o lado. É problemático porque há um local com mais cromatina, sendo isto a hipercromasia.
a cura para o cancro da pele é a mesma que para o cancro do pulmao ?
Não, apesar de ambos terem a mesma base de aparecimento, divisão celular exacerbada, os fatores de risco que lhes dão origem são diferentes. Têm alterações moleculares diferentes e também tratamentos.
