Cancro Flashcards
o que sao carcinogenos ?
Agentes que provocam a doença. Podem induzir danos genéticos ou epigenéticos, levando à passagem de uma célula normal para uma maligna, sendo isto a transformação neoplásica das células.
quais sao os tipos de carcinogenos ?
C. Químicos: Tabaco
C. Físico: Exposição solar
C. Biológico: Vírus do HPV (responsável por 99% dos casos no colo do útero) e vírus dahepatite B e C (cancro no fígado)
nem sempre ter contacto com um fator de risco quer dizer que temos cancro. porque ?
Há proteínas que podem reparar esta alteração depois de a reconhecer como estranha
A célula com alteração genética divide-se e prolifera. Esta expressa proteínas de membrana que não são iguais as normais. O sistema imune consegue reconhecê-las (como células anormais) e pode matá-las
no geral o que é que acontece nas nossas celulas quando temos cancro ?
Existem algumas celulas que conseguem escapar e enganar o sistema imune.
A célula com alteração genética divide-se e prolifera. Passa a barreira das proteínas de DNA e divide-se ainda mais, transformando-se numa célula maligna. Quando há falha na recuperação, há a ativação dos oncogenes e a inativação dos genes supressores tumorais.
As células neoplásicas não têm um tempo de vida limitado, havendo a supressão dos genes que levam à apoptose o que origina uma neoplasia maligna
o que sao genes supressores de tumores ?
Inibem a produção do tumor (P53, P16, P21)
o que sao oncogenes ?
Genes que levam à formação do tumor.
o que acontece nas celulas tumorais ?
A uma célula tumoral não lhe interessa ter genes supressores ativos, pois a sua única vontade é sobreviver, ou seja, vai eliminá-los. Pelo contrário, é importante a presença de oncogenes. Portanto, quando há falha na recuperação destas alterações, vai dar-se a ativação dos oncogenes e a inativação dos genes supressores tumorais. Vai ser ainda inibido os genes que levam à apoptose, de modo que a célula tumoral tenha uma vida infinita. Desta forma, dãose então as alterações na proliferação e na diferenciação, que vão levar a uma neoplasia
maligna.
o que é a angiogenese ?
As células malignas querem multiplicar-se e encontrar vasos onde possam adquirir alimento. Estas têm a capacidade de gerar os seus próprios vasos, angiogênese.
Têm também a capacidade de fugir à apoptose.
quais sao as principais marcas do cancro ?
As células malignas não têm fatores de crescimento para poderem proliferar-se, sendo insensíveis a estes sinais. Os tumores geralmente estão associados à instabilidade genómica (tetraploidias) e inflamação. Estas células têm o seu próprio metabolismo para viverem nestas condições. Elas conseguem arranjar
mecanismos de fuga ao sistema imune
quais sao as etapas de formaçao de um tumor ?
ha 3 etapas:
transformacao
promocao
progressao
o que acontece na transformação ?
Exposição a um carcinogéneo suficiente para levar a uma alteração irreversível do genoma
o que acontece na promoção ?
Capacidade da alteração de dar um crescimento à célula que seja desregulado. Até esta fase as alterações são reversíveis. Se o agente promotor e
transformador for retirado, ainda se pode voltar a uma célula normal.
Estas lesões podem não originar logo um tumor e serem alterações irreversíveis, sendo manifestadas
apenas mais tarde → Período de Latência (Depende do tipo e dose do carcinógeno e das características da célula alvo).
Os carcinogéneos completos são capazes de
transformação e promoção.
o que acontece na progressão ?
Há alteração do fenótipo celular. Não é só uma alteração genómica, molecular, mas sim diferencial.
Há a capacidade de proliferar autonomamente.
como se propaga a carcinogenese no sangue ?
Carcinogéneo atua nas células → Leva a uma mutação → As células proliferam → Novas mutações → Crescimento de tumor → Perda das ligações célula-célula e célula-matriz → Alcança o vaso sanguíneo → Degrada a matriz do vaso por enzimas → Interagem com fibroblastos e macrófagos, que segregam substancias essenciais à sobrevivência destas células → Chegam à circulação sanguínea (há linfócitos) → Aderem às plaquetas, para que os linfócitos não as reconheçam → atingem os órgãos alvo (degradam novamente a matriz do novo órgão e
sintetizam a sua matriz para conseguirem sobreviver) ou os nódulos linfáticos → Metástase
(podem ser ativas ou dormentes, ou seja, só serem ativadas quando arranjam características de
se proliferarem)
como é a carcinogenese quando nao se espalha para outro tecido ?
Carcinogéneo atua nas células → Leva a uma mutação → As células proliferam → Novas mutações → Crescimento de tumor → Não há invasão do tecido adjacente →Carcinoma in situ
quais sao as caracteristicas das celulas que praticam invasao ?
A células que praticam invasão têm de ter características móveis, têm de alterar as moléculas de adesão e têm de produzir enzimas capazes de degradar matriz.
Após atingirem os vasos têm de ser capazes de produzirem a sua própria matriz de forma a sobreviverem e degredarem a matriz no local secundário. Só se considera metastização quando atingem os vasos sanguíneos.
quais sao os planos de rastreio ativos em portugal ?
cancro do colo do útero, cancro da mama e colorretal.
como é legendado o estadiamento ?
X: Não se sabe se tem tumor ou metástase
T1: Tumor num estádio 1 que invade a mucosa e submucosa
T2: Tumor que invade até à zona muscular
T3: Tumor que se estende até à serosa
T4: Tumor que invade tecidos e órgãos adjacentes
T: Descreve a extensão do tumor
N: se há ou não nódulos linfáticos metastizados
N0- Não tem
N1- Tem NL metastizados
M1- Metástases à distância
M0- Não tem
Exemplos:
• T2N1M0: Tumor que invade a zona muscular, com NL metastizados e sem metástases à distância
• T1N0M1 OU T2N0M0: O pior é o primeiro porque há metastização à distância
o que é o tratamento paliativo ?
O tumor não vai ser curado, mas é evitado que ele cresça e controla-se a dor. Neste tratamento, temos consciência que não vamos curar o tumor, ou seja, o nosso objetivo é evitar que ele cresça, de modo que a pessoa consiga viver melhor com ele, ou então,
focarmo-nos em paliar a dor.
quais sao os 4 tipos de tumores malignos ?
Carcinomas: origem no epitélio glandular (adenocarcinoma- ex.: colon) e de revestimento (carcinoma pavimentoso, epidermoide ou espinocelular). Proliferação linfática → são o tipo mais comum.
✓ Sarcoma: Origem no tecido conjuntivo, muscular ou no endotélio. Osteossarcoma (tumor maligno do tecido ósseo).
✓ Melanoma- TM da pele
✓ Linfomas: origem nos vasos linfáticos e leucemias com origem no sangue.
como se classificam as neoplasias ?
Tipo de tecido que lhe deu origem
Localização do corpo
