Neonatologia cz.2 Flashcards
Wybierz prawidłowe zestawienie stwierdzeń dotyczących noworodka ze stwierdzonym zakażeniem CMV:
leczenie gancyklowirem
zakażenie mogło być pierwotne
zakażenie mogło być utajone i reaktywowane
dziecko będzie przez długi czas wydalać wirusa z moczem
istnieje ryzyko uszkodzenia wzroku i słuchu
FAŁSZ:
zakażenie nastąpiło w I trymestrze ciąży
U noworodka urodzonego w fizjologicznym terminie porodu stwierdza się wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania (masa ciała <3 centyla), małogłowie oraz hepatosplenomegalię. Które z poniższych rozpoznań należy wziąć w pierwszej kolejności pod uwagę?
Zakażenie wewnątrzmaciczne patogenami z grupy TORCH (Toxoplasmosis – toksoplazmoza Other – inne (HIV, HPV, wirus B19) Rubella – różyczka Cytomegalia – cytomegalia Herpes – wirus opryszczki)
Inne odp:
Chorobę spichrzeniową glikogenu
Aberrację chromosomów autosomalnych
Wrodzoną białaczkę
Co powoduje sinice centralą u noworodka?
zarośnięcie nozdrzy tylnych
mukowiscydoza
przełożenie wielkich naczyń
zaburzenia oddychania
FAŁSZ:
przetrwały przewód tętniczy
U 7-miesięcznego niemowlęcia stwierdzasz rozdrażnienie, czynność serca 140/min, zaczerwienione gardło. W wywiadzie liczne biegunkowe stolce bez domieszek krwi i wymioty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych dolegliwości jest:
Adenowirus
Co może być przyczyną niedokrwistości fizjologicznej w pierwszym kwartale życia:
Zmniejszona produkcja EPO
Wysokie stężenie HbF
Hemoliza
Krótki czas życia erytrocytów
FAŁSZ:
Niedobór kwasu foliowego
Przerostowe zwężenie odźwiernika:
ujawnia się około 4. tygodnia życia
leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny
towarzyszy mu alkaloza metaboliczna
występuje częściej u chłopców
FAŁSZ:
chory wymiotuje i nie ma apetytu
Czynnik ryzyka dysplazji oskrzelowo-płucnej:
przetrwały przewód tętniczy
wcześniactwo
posocznica
chorioamnionitis u matki (zapalenie błon płodowych i łożyska)
zaburzenia oddychania
wentylacja mechaniczna (>10-14 dni)
zakażenia płodu i dr oddechowych noworodka
liberalna odaż płynów dożylncy w pierwszych dobach życia
FAŁSZ:
płeć żeńska
Wybierz prawdziwe stwierdzenie o badaniach przesiewowych w kierunku fenyloketonurii:
wszystkie w/w FAŁSZYWE:
materiałem diagnostycznym jest mocz
przeprowadza się je z wód płodowych w 13-14 tygodniu ciąży
są obowiązkowe jedynie w przypadku dodatniego wywiadu rodzinnego
przyprowadza się je u wszystkich ciężarnych
Co jest najbardziej typowe dla noworodka z mukowiscydozą?
tłuszczowe stolce
Jaki skutek przyniesie według randomizowanych badań, podawanie EPO wcześniakom?
zmniejszenie liczby transfuzji
neuroprotekcję
FAŁSZ:
spadku częstości występowania retinopatii
Czym jest ECMO?
metodą pozwalającą na utlenowanie krwi i eliminację dwutlenku węgla poza ustrojem chorego
InSurE to:
metoda podawania dotchawiczego surfaktantu
Przyczyny małego obwodu głowy (poniżej 3 centyla)?
zespół Williamsa
infekcja TORCH
FAS
fenyloketonuria
FAŁSZ:
wodogłowie wrodzone
Co jest typowym objawem zaburzeń metabolicznych?
drgawki
przedłużona żółtaczka
okresowa hipoglikemia
niechęć do ssania i brak przyrostu masy ciała
FAŁSZ:
zaparcia
U zdrowego donoszonego noworodka po porodzie mogą wystąpić:
rzężenia nad płucami
mazie płodowe
sinica obwodowa
tachypnoë
FAŁSZ:
żółtaczka
Kilka prawd: aspiracja smółki, odma, RDS..
zespół aspiracji smółki daje objaw burzy śnieżnej w RTG
odma powoduje wzmożenie wypuku po tej samej stronie
w RDS występuje obraz mlecznej szyby
skala krwawienia śródczaszkowego jest czterostopniowa:
I - strefa rozrodcza
II - komora boczna do 50%
III - komora boczna > 50%
IV - do miąższu mózgu okołokomorowo
FAŁSZ:
przy niedodmie płuca lewego serce przesunięte jest w prawo
Czynnikiem ryzyka SIDS jest:
dym tytoniowy w otoczeniu dziecka
W badaniu dziecka stwierdzasz: wydatną potylicę, nisko osadzone, zniekształcone małżowiny uszne, krótką żuchwę, stopy łyżwiaste i przepuklinę pępkową.
Jaki zestaw chromosomów będzie najbardziej prawdopodobny u tego pacjenta?
47XX +18 (Zespół Edwardsa)
U noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży, dotychczas w stanie ogólnym dobrym, w 3. dobie życia nastąpiło pogorszenie stanu ogólnego z pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej. Która z poniższych przyczyn jest najbardziej prawdopodobna?
wrodzone zapalenie płuc
Pierwsze 2-3 dni życia: wrodzone zapalenie płuc
Wyjątek atypowe, tu objawy po 2-3 tyg
Inne odp: zespół błon szklistych fenestracja płuc zespół aspiracji smółki dysplazja oskrzelowo-płucna
Stan dobry noworodka na skali Apgar zawiera się w przedziale punktowym:
8-10 punktów (notujemy Apgar tylko w 1. i 5. min życia)
Notujemy Apgar w 1, 3, 5 i 10 min życia:
średni: 4-7
ciężki: 0-3
Punktacja w 1 min - stan noworodka
Punktacja w 5 min - koreluje z dalszym rozwojem dziecka