Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria - rok 4 > Neonatologia cz.1 > Flashcards

Neonatologia cz.1 Flashcards

1
Q

Zakażenie układu moczowego u noworodka:

A
  • występuje częściej u chłopców
  • występuje częściej u wcześniaków niż u dzieci donoszonych
  • zawsze wymaga diagnostyki obrazowej w kierunku obecności wady wrodzonej układu moczowego
  • E. Coli najczęstszy patogen
  • przy bakteriurii G(-) -> azotyny w moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zgodnie z aktualnymi zaleceniami profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K każdy donoszony noworodek powinien po urodzeniu otrzymać:

A

1 mg i.m.

1 doba życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie postępowanie jest właściwe u noworodka, którego matka jest HBs(+)?

A
  • podaż immunoglobuliny anty-HBs

- szczepienie przeciwko WZW B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kobieta w III trymestrze ciąży przeszła pierwotną infekcję CMV, a następnie urodziła dziecko. Noworodek aktualnie nie ma objawów. Jakie jest właściwe postępowanie?

A
  • USG przezciemiączkowe
  • badanie słuchu
  • konsultacja okulistyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cytomegalia - ogólne info

A
  • najczęstsza wrodzona choroboa wirusowa
  • wrodzona, jeśli potwierdzimy infekcje w pierwszych 3 tyg życia
  • DNA wirusa może być stwierdzane w krwi do 6 miesięcy od zakażenia
  • ciężka forma zakażenia wewnątrzmacicznego, gdy zakażenie < 20 tyg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Interwencją, której skuteczność w zapobieganiu encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej została udowodniona w wieloośrodkowych randomizowanych badaniach klinicznych jest:

A

32-stopniowa hipotermia

  • w stan hipotermii wprowadzamy w ciągu 6h
  • utrzymujemy przez 72h, stopniowo ogrzewamy
  • monitoring, leczenie objawowe
  • po zakończeniu: MRS + wstępna ocena neurorozwoju
  • może myć hipotermia izolowana głowy z łagodną hipotermią ciała lub całkowita hipotermia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co nie wystąpi w encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej:

A
  • hipernatremia

Wystąpi:

  • hiponatremia, hipoglikemia, hiperkaliemia, hipokalcemia
  • nadpobudliwość, wygórowane odruchy (st. I wg Sarnatów)
  • stupor, słabe odruchy (st. II wg Sarnatów)
  • drgawki (st. II wg Sarnatów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W której z poniższych sytuacji nie wystąpi zaćma wrodzona:

A

galaktozemia (10% rozwija zaćmę, jeśli nie ma leczenia)

Wystąpi:

  • różyczka
  • toksoplazmoza
  • HIV
  • ospa wietrzna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zakażenie matki którym wirusem jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią:

A

HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co najlepiej oznaczyć z surowicy, gdy chcemy zbadać poziom witaminy D3:

A

25-(OH)D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące SGA (hipotrofia) u dziecka:

A
  • rozpoznanie SGA stawia się, gdy masa ciała dziecka znajduje się poniżej 3. centyla
  • SGA może współwystępować z IUGR
  • w wieku 2 lat 90% dzieci z SGA nie odbiega wzrostem od rówieśników
  • SGA nie jest synonimem LBW (niska masa urodzeniowa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jedne z wczesnych objawów martwiczego zapalenia jelit (NEC) u noworodka z bardzo niską masą urodzeniową to:

A

wzdęcie brzucha i zaleganie pokarmu w żołądku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U wcześniaka z siniczą wadą serca w 3-ciej dobie życia pojawiły się: wymioty z żółcią lub zielone zaleganie żołądkowe, wzdęcie brzucha, śluzowy stolec z domieszką krwi. Podane objawy najbardziej wskazują na:

A

martwicze zapalenie jelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najbardziej obiektywnym wskaźnikiem przebytego niedotlenienia okołoporodowego jest:

A
  • kwasica metaboliczna w badaniu gazometrycznym w 1. godzinie po urodzeniu

Odpowiedzi:
- niska ocena w skali Apgar w 5. minucie po urodzeniu
- podwyższone transaminazy (AST, ALT)
- konieczność prowadzenia wentylacji noworodka w 5. minucie po urodzeniu
- sinica obecna do 5. minuty po urodzeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie jest leczenie pierwszego rzutu w ostrej niewydolności serca u noworodków?

A

dopamina, dobutamina, furosemid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie jest właściwe postępowanie na SOR-ze z 20-dniowym noworodkiem z gorączką? Noworodek urodzony o czasie, Apgar 10, do tej pory ładnie jadł i był w dobrym stanie.

A

Przyjęcie na oddział, wykonanie badań krwi i moczu, posiewu z krwi, punkcji lędźwiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Według najnowszych wytycznych resuscytacji noworodka na sali porodowej prawidłowe jest:

A
  • Umieszczenie noworodka w foliowej torbie bez osuszania
  • Włożenie czapeczki na głowę
  • Opóźnienie przecięcia pępowiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wybierz prawdziwe zdanie o wrodzonej przepuklinie przeponowej:

A

same fałszywe:

  • Częściej znajduje się po prawej stronie
  • Jest przyczyną późnego oddania smółki
  • Jej objawem jest uniesienie brzucha ponad poziom klatki piersiowej
  • Jest zawsze rozpoznawana w wieku noworodkowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wg zaleceń NICE temperaturę u noworodka należy mierzyć:

A

termometrem elektronicznym pod pachą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Największe ryzyko zakażenia toksoplazmozą występuje w:

A

III trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Które bakterie stanowią najczęstszy czynnik etiologiczny posocznicy o późnym początku u noworodków?

A

Gronkowce koagulazoujemne

22
Q

Posocznica o wczesnym początku, najczęstszy czynnik etiologiczny?

A
  • bardzo mała masa urodzeniowa: E. Coli

- donoszone noworodki: Streptococcus grupy B

23
Q

Czynniki ryzyka wystąpienia obrzęku płodu wywołanego parwowirusem:

A
  • Status serologiczny matki

- Kontakt z osobą z rumieniem zakaźnym (ten sam wirus go wywołuje)

24
Q

W którym miesiącu życia dziecka zarasta ciemiączko tylne?

A

3 - 4 miesiąc

25
Q

Adaptacji układu krążenia do życia pozamacicznego:

A

Pierwszy oddech dziecka skutkuje znacznym spadkiem oporu płucnego
Przeciek krwi przez otwór owalny i przewód tętniczy zmienia kierunek z prawo-lewego na lewo-prawy
Na potrzebę zwiększenia rzutu serca noworodek reaguje tachykardią
Choroby matki mogą wpływać na zmiany adaptacyjne w układzie krążenia noworodka

FAŁSZ:
Przebieg procesów adaptacyjnych do życia pozamacicznego u noworodków skrajnie niedojrzałych nie różni się od noworodków w fizjologicznym terminie porodu

26
Q

Co jest najmniej prawdopodobną przyczyną sinicy centralnej u noworodka?

A

Zastoinowa niewydolność serca

Inne odp:
Zespół aspiracji smółki
Pierwotne nadciśnienie płucne
RDS
Methemoglobinemia
27
Q

Stwierdzenie o przepuklinie przeponowej:

A

Dziecko z przepukliną przeponową wentyluje się w intubacji
Najczęściej jest to przepuklina Bochdaleka
Główną przyczyną niewydolności oddechowej jest hipoplazja płuc
Rozpoznanie można postawić prenatalnie na podstawie obrazu USG

FAŁSZ:
Należy ją koniecznie operować w 1. dobie życia

28
Q

Noworodek urodzony po 38. tygodniu z masą 3200g nie oddał smółki, miał wzdęty brzuszek i wymioty treścią o zielonkawym zabarwieniu. W 3. dniu życia wykonano wlewkę do przewodu pokarmowego, po której dziecko oddało pierwszy stolec i dużą ilość gazów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A

Choroba Hirschsprunga

Inne odp:
Zarośnięcie przełyku
Zarośnięcie jelita cienkiego
NEC
Wgłobienie jelita cienkiego
29
Q

Co pomaga utrzymać drożność przewodu tętniczego?

A

Wentylacja powietrzem

PGE1 (0,01-0,05 ug/kg/min)

30
Q

W przesiewowym badaniu TSH u noworodków można wykryć::

A

Dysgenezji tarczycy
Dyshormonogenezy
Oporności tkanek obwodowych na hormony tarczycy
Przejściowej niedoczynności tarczycy

FAŁSZ:
Tyreotoksykozy

31
Q

Operację zespolenia systemowo-płucnego Blalocka-Taussiga można wykonać w ramach leczenia paliatywnego:

A

Atrezja tętnicy płucnej z ASD (ubytek przegrody międzyprzedsionkowej)
Atrezja tętnicy płucnej bez ASD
HLHS ze zwężeniem tętnicy płucnej
Można ją wykonać w każdym przypadku znacznego zwężenia tętnicy płucnej

FAŁSZ: Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych

32
Q

Test potowym w diagnostyce mukowiscydozy:

A

Jest wykonywany u dzieci z podejrzeniem mukowiscydozy
Wynik > 60 mmol/l jest patognomoniczny
Wynik > 160 mmol/l wskazuje na błąd pomiaru
Należy go wykonać dwukrotnie

FAŁSZ:
Nie jest już przydatny diagnostycznie

33
Q

Najbardziej charakterystycznym objawem methemoglobinemii jest:

A

Sinica

34
Q

U kobiety ciężarnej stwierdza się obecność przeciwciał anty-CMV w klasie IgG oraz IgM. W jaki sposób można próbować określić przybliżony czas zakażenia?

A

Wykonać test awidności przeciwciał w klasie IgG:

  • niski indeks - prawdopodobna pierwotna infekcja
  • pośredni - nieokreślony czas infekcji (rozważyć test neutralizacji, + prawdopodobnie pierwotna)
  • wysoki - prawdopodobna wcześniejsza infekcja
35
Q

Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego w wieku noworodkowym jest:

A

choroba Hirschprunga

36
Q

Co jest przyczyną hipoglikemii przejściowej u noworodka?

A 
cukrzyca u matki
zażywanie przez matkę β-blokerów
niska masa urodzeniowa
niedostateczna podaż glukozy
posocznica
zamartwica
hipotermia
policytemia
wstrząs
37
Q

10-dniowy noworodek skierowany do szpitala z powodu jednorazowych drgawek. W wywiadzie u matki nosicielstwo parciorkowca B. Co podejrzewamy?

A

uraz czaszkowo-mózgowy
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
infekcja uogólniona
choroba metaboliczna

38
Q

W badaniu kwalifikującym do szczepienia stwierdzono u 3-miesięcznego dziecka powiększoną wątrobę. Na czym będzie polegało postępowanie?

A

próby wątrobowe, bilirubina

39
Q

Dziecko z przepukliną przeponową można wentylować:

A

można zaniechać wentylacji w sytuacji, kiedy noworodek nie ma objawów duszności
worek ambu po intubacji
wąsy tlenowe
CPAP

NIE MOŻNA
worek ambu przez maskę:

40
Q

Najgorszym rokowaniem cechuje się przepuklina przeponowa współistniejąca z:

A

utrwalonym nadciśnieniem płucnym

41
Q

Kiedy pojawiają się objawy wrodzonego braku enzymu cyklu mocznikowego?

A

po rozpoczęciu karmienia (24-72h po karmieniu)

42
Q

5-dniowe dziecko urodzone w 28. tygodniu wymaga wentylacji mechanicznej, ma żółtaczkę, gorączkę, nawrót kapilarny ok. 4 s. Jest leczone antybiotykiem od 3 dni (cefalosporyna III generacji i aminoglikozyd). Wyniki badań laboratoryjnych: RBC 3800000, Leu 18000, PLT 158000, posiew ujemny. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A

zlecisz nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

43
Q

Matka urodziła w C I, P I dziecko z uogólnionym obrzękiem. Po kilku miesiącach dziecko rozwinęło infekcję GDO i obrzęk stawów. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny powyższych dolegliwości?

A

parwowirus B19

44
Q

Co może spowodować drgawki u noworodka?

A 
hipokalcemia
hipomagnezemia
krwawienie śródczaszkowe
niedobór pirydoksyny
hipoglikemia
45
Q

U jakiego noworodka istnieją wskazania do hipotermii terapeutycznej?

A

urodzonego w 38. Hbd, pH 6,9, BE -20, pCO2 60

Trzeba spełnić co najmniej po 1 z kryterium A i B
Kryteria A:
- punktacja w sk. Apgar <= 5 w 10 min
- wentylacja w 10 min życia
- pH <7,0 w 1h życia
- niedobór zasad co najmniej 16 mmol/l
Kryteria B:
- zaburzenie stanu przytomności
- nieprawidłowa reakcja na bodźce
- brak/osłabiony odruch ssania
- drgawki
46
Q

Kobieta urodziła noworodka z pierwszej ciąży, u którego stwierdzono uogólniony obrzęk płodu. Grupy krwi matki i dziecka są zgodne A Rh+, a bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) dał wynik ujemny. W drugim trymestrze ciąży matka przebyła infekcję grypopodobną, której towarzyszyły dolegliwości bólowe ze strony nadgarstków. Który z poniższych czynników jest najbardziej prawdopodobną przyczyną uogólnionego obrzęku płodu?

A

parwowirus B19

47
Q

W badaniach randomizowanych wykazano, że czynnikiem zmniejszającym ryzyko martwiczego zapalenia jelit (NEC) u wcześniaków jest:

A

wczesne rozpoczęcie karmienia

48
Q

Do wczesnych powikłań ZZO u noworodków urodzonych przedwcześnie należą:

A 
Krwawienia śródczaszkowe
Odma opłucnowa
Przetrwały przewód tętniczy
Rozedma śródmiąższowa płuc
Martwicze zapalenie jelit

FAŁSZ:
Retinopatia wcześniaków (powikłanie późne wcześniactwa)

49
Q

Zapotrzebowanie podstawowe na wodę dla 7 miesięcznego dziecka z umiarkowanym odwodnieniem:

A

150 ml/kg

Zapotrzebowanie według wieku (vademecum!):

  • noworodek (donoszony): około 55-80 ml/kg/dobę
  • niemowlę w 1 r. ż.: 150 ml/kg.dobę

Zapotrzebowanie według masy:
1–10 kg: 100 ml/kg
11-20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg na każdy kilogram masy ciała ponad 10 kg
>20 kg: 1500 ml + 20 ml/kg na każdy kilogram masy ciała ponad 20 kg

50
Q

Karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane w:

A

czynnej gruźlicy

FAŁSZE: 
HBV
HCV
HPV
CMV

Pediatria - rok 4 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions