Gastroenterologia cz.3 Flashcards
Kiedy można wprowadzić do diety gluten?
5.-6. miesiąc życia
Dziecko z objawową celiakią i następującymi wynikami: przeciwciała p/TGA 10-krotnie przekraczające normę, EMA (+), po miesięcznej diecie eliminacyjnej. Jakie badanie należy zlecić, aby ostatecznie potwierdzić celiakię u tego dziecka?
Badanie genetyczne HLA DQ2, DQ8
Co wykazały randomizowane badania kliniczne dotyczące probiotyków?
Brak efektu leczniczego w biegunkach
Celiakia współwystępuje z:
zespołem Turnera zapaleniem tarczycy zespołem Williamsa DM 1 niedoborem IgA
10-miesięczne dziecko trafia na SOR z następującymi objawami: dwa luźne stolce z krwią, falowe bóle brzucha, brak cech odwodnienia, u rodzeństwa biegunka bez domieszki krwi. Jakie jest Twoje postępowanie?
Wykonujesz USG brzucha i zlecasz konsultację chirurgiczną
Objawy choroby Hirschsprunga to:
zaparcia występujące od urodzenia
oddanie smółki po upływie 48 godzin od urodzenia
Przyczyną OZT u dzieci może być:
nadczynność przytarczyc
zakażenie A. lumbricoides
hipercholesterolemia typu V
Do poradni zgłasza się matka z 7-miesięcznym dzieckiem w celu otrzymania porady żywieniowej. Dziecko do tej pory jadło kaszkę z glutenem i przecier jarzynowy, a wcześniej było karmione naturalnie. Dziecko ma obciążający wywiad alergiczny. Jakie jest właściwe zalecenie?
Dodanie mięsa lub ryby do zupki 1-2 razy w tygodniu
Do lekarza zgłasza się ojciec z 8-miesięcznym niemowlęciem po zaobserwowaniu krwi i śluzu w stolcu. Rodzeństwo niemowlęcia skarży się obecnie na biegunkę, ale nie zaobserwowało w swoim stolcu domieszek patologicznych. Niemowlę nie ma cech odwodnienia ani objawów otrzewnowych. Brzuch trudno badalny. Lekarz zaobserwował u pacjenta ból brzucha występujący falami. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
Należy natychmiast wykonać badanie USG, aby wykluczyć wgłobienie
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące wodniaka pęcherzyka żółciowego:
powikłaniem jego perforacji może być zapalenie otrzewnej
może być wynikiem infekcji paciorkowcem grupy A
występuje w 10-15% przypadków choroby Kawasaki
W jakim schorzeniu niemowląt wymioty nie są typowym objawem?
Zapalenie wyrostka robaczkowego
PRAWDA: NEC Malrotacja jelit Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Zakażenie układu moczowego
Celiakia występuje w skojarzeniu z:
Celiakia nie wykazuje korelacji z wymienionymi chorobami.
Charakterystyczną cechą atrezji zewnątrzwątrobowej jest:
brak pęcherzyka żółciowego w USG
przedłużająca się żółtaczka u noworodka
Jakie objawy są charakterystyczne dla niepowikłanego wgłobienia jelita?
Obraz tarczy strzelniczej
Objaw pustki nad prawym talerzem biodrowym
W której z podanych sytuacji należy rozpocząć eradykację potwierdzonego zakażenia H.pylori?
Gdy rak żołądka występował u krewnego I stopnia
Gdy obecny jest zagojony wrzód
Gdy obecny jest aktywny wrzód
W którym przypadku hipoteza celiakii wydaje się być najbardziej prawdopodobna u dziecka z bólami brzucha?
Anemia
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące przedłużającej się biegunki:
Najczęściej wymaga antybiotykoterapii
PRAWDA: Trwa powyżej dwóch tygodni Może być następstwem ostrej biegunki Najczęściej wymaga diety eliminacyjnej Należy wykonać posiew kału
Wskaż prawidłowe zdanie o nietolerancji laktozy:
Wtórna nietolerancja występuje u osób z celiakią.
Najczęstszą postacią jest postać późna, tzw. “postać dorosłych”.
Nie można pić mleka krowiego.
Po infekcji rotawirusem należy wykluczyć mleko z diety na 2 tygodnie.
Najczęstszą przyczyną cholestazy wczesnodziecięcej, która wymaga interwencji chirurgicznej jest:
Atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
Hiperbilirubinemia związana pojawiająca się w 3-5 dobie życia u urodzonego o czasie i karmionego piersią noworodka może być:
Następstwem zaburzenia wydzielania żółci na poziomie hepatocytów, przewodów wewnątrz- lub zewnątrzwątrobowych