Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria - rok 4 > Nefrologia cz.2 > Flashcards

Nefrologia cz.2 Flashcards

1
Q

Wybierz prawdziwe stwierdzenie o HUS:

A

jest najczęstszą przyczyną ONN u noworodków i małych dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

U 13-letniej dziewczynki z nawracającymi bólami brzucha rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym prawostronne wodonercze. Lewa nerka nie wykazała jakichkolwiek zmian kształtu, wielkości układu kielichowo-miedniczkowego, ani wielkości poszerzenia moczowodu. Aby ocenić funkcję prawej nerki i jej udział w całkowitym oczyszczaniu należy w pierwszej kolejności wykonać:

A

dynamiczną syncytygrafię nerek z DTPA 99Tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najskuteczniejszą metodą leczenia nerkozastępczego u dziecka z przewlekłą chorobą nerek jest:

A

przeszczepienie nerki od dawcy spokrewnionego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3-miesięczny chłopiec został przyjęty z powodu gorączki do 39°C i braku apetytu, występujących od 3 dni. W badaniu fizykalnym gardło blade, bez zmian osłuchowych. Wskaż właściwe postępowanie:

A

Pobranie moczu ogólnie i na posiew cewnikiem

Wykonanie USG nerek i dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wybierz prawidłowe zestawienie o pierwotnym zespole nerczycowym.

A

70% dzieci ma w biopsji zmiany minimalne
90% sterydowrażliwość
w rebiopsji będą widoczne zmiany o typie mezangialnym i ognisk szkliwiejących

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wodonercze to:

A

Poszerzenie kielichów i miedniczek nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Który z objawów utrzyma się najdłużej po ostrym KZN?

A

krwinkomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wybierz fałszywe stwierdzenie o pierwotnym izolowanym moczeniu nocnym:

A

świadczy o chorobie nerek

PRAWDY:
może występować rodzinnie
może być obfite, nawet dwu­krotnie jednej nocy
objętość pęcherza moczowego jest prawidłowa
występuje od urodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wapnica nerkowa:

A

może współwystępować z kamicą moczową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prawdziwe stwierdzenia o ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek to:

A

najczęściej występuje w 7.-10. roku życia
pojawia się około dwa tygodnie po infekcji
objawy kliniczne szybko zanikają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W kolejnych porannych próbkach moczu u 5-latka poziom białka wynosił: +++, ++++. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną takich wyników?

A

zespół nerczycowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Która z poniższych jednostek chorobowych wykazuje tzw. steroidozależność?

A

submikroskopowe KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najprostszy wzór do wyliczenia GFR u dzieci wymaga oznaczenia:

A

wzrostu i stężenia kreatyniny we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wyniki oznaczeń białka w kolejnych próbkach porannego moczu to 3+ i 4+. Przyczyną obecności białka w moczu w podanej ilości może być każdy z poniższych stanów oprócz:

A

białkomoczu ortostatycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prawdziwe stwierdzenie dotyczące HUS to:

A

jest najczęstszą przyczyną ONN u noworodków i małych dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U 2,5-latki dotąd zdrowej, w 3. dniu po szczepieniu na odrę, świnkę i różyczkę, matka zauważyła znaczne obrzęki powiek i twarzy bez cech stanu zapalnego oraz nieco powiększony brzuszek, bez innych niepokojących objawów. Jakie badanie potwierdzi wstępne rozpoznanie?

A

badanie ogólne moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przyczyną krwiomoczu nie jest:

A

zespół Fanconiego

PRAWDA:
nadciśnienie naczyniowonerkowe
KZN
hiperkalciuria
uraz brzucha
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Podczas Twojego dyżuru do szpitala trafia 1,5-roczna dziewczynka z bólem brzucha, wymiotami, gorączką, uderzającą bladością i odparzeniami w okolicy krocza. Odchylenia w wynikach badań dziewczynki są następujące: Hb ok. 9g/dL, WBC 30 000/mm3 (pałki 5%, metamielocyty 1%), CRP 130mg/L, leukocyty w moczu +++, azotyny w moczu +++. Jakie jest właściwe podejrzenie?

A

odmiedniczkowe zapalenie nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W typowym HUS z drgawkami postępowanie z wyboru to:

A

plazmafereza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W którym tygodniu życia płodowego formują się CAKUT?

A

4-12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie empiryczne ZUM polega na podaniu:

A

Cefuroksymu

22
Q

Dziecko z wielotorbielowatościa nerek, jakie najgroźniejsze powikłanie może wystąpić:

A

Tętniaki w mózgu

23
Q

Badaniem diagnostycznym, które może u dziecka doprowadzić do spadku eGFR jest:

A

tomografia jamy brzusznej z kontrastem

24
Q

Wskaż objaw typowy dla zakażenia układu moczowego niezależnie od wieku dziecka

A

Podwyższona temperatura ciała

25
Q

Podstawowym badaniem w rozpoznawaniu zastawki cewki tylnej (ZCT) u chłopców pozostaje nadal:

A

Cystouretrografia mikcyjna

26
Q

Dziecko 5-letnie gorączkuje wysoko od 4 dni. Poza pobolewaniem brzucha nie zgłasza żadnych innych dolegliwości. W badaniu fizykalnym bez cech infekcji w drogach oddechowych. Objawy otrzewnowe ujemne, brzuch palpacyjnie miękki, tkliwy, objaw Goldflama trudny do interpretacji w związku z wiekiem. Ujemne objawy oponowe. Wskaż właściwe postępowanie:

A

Wykonanie morfologii krwi obwodowej z obrazem odsetkowym krwinek białych oraz badanie ogólne moczu, decyzja w zależności od wyników

27
Q

Pacjent lat 12 zgłosił się do lekarza z bólem okolicy lędźwiowej i osłabieniem. W badaniach stwierdza się nieznaczne podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy, śladowy białkomocz, leukocyturię, posiew moczu ujemny. Jałowy ropomocz może wskazywać w tym przypadku na:

A

Śródmiąższowe zapalenie nerek

28
Q

Do rozpoznania zakażenia układu moczowego u dzieci niezbędne jest stwierdzenie:

A

Bakteriurii i objawów klinicznych

29
Q

Objawem fizjologicznej niedojrzałości nerek u młodego niemowlęcia jest:

A

Defekt zagęszczania moczu
Większy niż w późniejszych okresach życia białkomocz
Przemijający cukromocz
Zwiększone wydalanie moczanów z moczem

FAŁSZ:
Podwyższona wartość filtracji kłębuszkowej (eGFR)

30
Q

Do cech nefrytycznych występujących u dziecka zaliczamy:

A

krwinkomocz
krwiomocz
białkomocz
nadciśnienie

31
Q

Badanie moczu u dziecka po raz kolejny wykazało leukocyty w moczu (25 wpw). Dziecko wykazuje objawy wskazujące na ZUM. Jakie będzie dalsze postępowanie diagnostyczne?

A

USG
oznaczenie wskaźników stanu zapalnego (CRP, OB)
morfologia krwi
sprawdzić czy w moczu nie występują inne patologie poza leukocyturią (posiew, wałeczki, śluz)

32
Q

Jakie jest właściwe postępowanie w sytuacji, gdy posiew moczu z woreczka jest dodatni:

A

Taki posiew jest niemiarodajny, konieczne jest wykonanie posiewu inną metodą

33
Q

Najważniejsze wskazanie do scyntygrafii nerek to:

A

blizny w USG
grupy ryzyka odpływów III i IV stopnia oraz nawrotowe ZUM
niejasny posiew

34
Q

Jakie czynniki wpływają na progresję lub rokowanie w przewlekłej niewydolności nerek:

A

białkomocz
nadciśnienie
nawracające ZUM

35
Q

W której z wymienionych poniżej grup pacjentów, bakterie Gram-dodatnie mogą być przyczyną zakażenia układu moczowego częściej niż bakterie Gram-ujemne:

A

u noworodków i dzieci pozostających na cewnikowaniu przerywanym

36
Q

Które z wad odpływu moczu mogą towarzyszyć dysplazji nerek:

A

odpływy pęcherzowo-moczowodowe
niedokrwistość moczowodu
zastawka cewki tylnej

37
Q

Rodzice zgłaszają się do poradni nefrologicznej z 10-letnią dziewczynką z powodu utrzymujacego się od kilku dni makroskopowego krwiomoczu, bólu okolicy lędźwiowej, skąpomoczu i nadciśnienia stwierdzonego w gabinecie lekarza rodzinnego. W badaniu fizykalnym stwierdza się niewielkie obrzeki, potwierdza się wysokie prawidłowe ciśnienie (90-95 pc. w odniesieniu do płci i wieku). W badaniach dodatkowych podwyższone do 150 µmol/l stężenie kreatyniny we krwi, białkomocz rzędu 1.6 g/l z erytrocyturią 200 krwinek wpw. Pomiar stężenia składowej C3 dopełniacza jest niezbędny do postawienia u tego dziecka rozpoznania:

A

ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

38
Q

Bezobjawowa bakteriuria to:

A

brak objawów klinicznych, posiew dodatni, zmiany w badaniu ogólnym moczu

39
Q

Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi w przewlekłej chorobie nerek są:

A

ciągły białkomocz i nadciśnienie tętnicze

40
Q

W przebiegu idiopatycznego zespołu nerczycowego występuje:

A 
obrzęk
wodobrzusze
obrzęki kończyn dolnych
obrzęk powiek
płyn w opłucnej
białkomocz 
obrzęk moszny
nerczycowy
hiperlipidemia

typowo: wiek 2-6 lat

41
Q

Wybierz prawidłowe zdania o pobieraniu moczu:

A

pobieranie moczu z cewnika jest metodą zalecaną i powszechną

wynik z woreczka jest wiarygodny, jeśli jest ujemny

42
Q

Jaki wynik wskazuje na ZUM?

A

bakterie w moczu ze środkowego strumienia 105
bakterie w moczu po cewnikowaniu pęcherza 104
jakiekolwiek bakterie w moczu po nakłuciu nadłonowym,

43
Q

Jakie badanie przeprowadzisz w celu zdiagnozowania odpływu pęcherzowo-moczowodowego?

A

cystouretrografia mikcyjna

44
Q

4-letnia dziewczynka z bólem brzucha, wymiotami, gorączką i uderzającą bladością , Hb ok. 9g/dL, WBC 30 000/mm^3 (pałki 5%, metamielocyt 1%), CRP 130mg/L w moczu leukocyty +++, azotyny +++, odparzenia w okolicy krocza

A

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

45
Q

Nefropatia toczniowa:

A

u dzieci rokuje gorzej niż u dorosłych
nefropatia najczęściej jest pierwszą manifestacją tocznia
nefropatia towarzyszy 60-80% przypadków tocznia

FAŁSZ:
Każdemu dziecku choremu na SLE należy wykonać biopsję nerki

46
Q

Cojest powikłaniem dializy otrzewnowej?

A

zapalenie ujścia cewnika Tenckoffa
zacieki płynu dializacyjnego
zapalenie otrzewnej
przemieszczenie końcówki cewnika

FAŁSZ:
wypadnięcie cewnika

47
Q

Do zdiagnozowania HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy) konieczne jest stwierdzenie:

A

uszkodzenia nerek
mikroangiopatycznej anemii hemolitycznej
małopłytkowości

48
Q

Prawdy o powikłaniach dializy otrzewnowej:

A

U niemowląt występują one częściej niż u dzieci starszych
Objawiają się bólami brzucha, wymiotami, mętnym płynem dializacyjnym
W przypadku wystąpienia zapalenia otrzewnej podaje się 2 antybiotyki dożylnie (ceftriakson lub cefotaksym z wankomycyną)
Zapalenie otrzewnej jest najczęstszym powikłaniem dializy otrzewnowej

FAŁSZ:
Zapalenie otrzewnej jest najczęstszym powodem zmiany dializy otrzewnowej na hemodializę

49
Q

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka z białkomoczem i gorączką jest:

A

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

50
Q

Jaka forma dializoterapii jest najbardziej odpowiednia dla niemowląt?

A

dializa otrzewnowa

Pediatria - rok 4 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions