Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria - rok 4 > Gastroenterologia cz.1 > Flashcards

Gastroenterologia cz.1 Flashcards

1
Q

5-miesięczne niemowlę, płci męskiej zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:

A

choroba Hirschsprunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 2-letniej dziewczynki nie należy stosować:

A

loperamidu

PRAWDA:
wlewki doodbytniczej fosforanowej
laktulozy
czopka glicerynowego
parafiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Drugim pod względem częstości występowania czynnikiem etiologicznym wirusowych biegunek u dzieci są:

A

norowirusy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Poprawne zdania zestawiające cechy przepukliny pępowinowej i wytrzewienia to:

A

stwierdzane są u noworodków z podobną częstością
przepuklina pępowinowa wiąże się z defektem pierścienia pępowinowego, wytrzewienie lokalizuje się zwykle na prawo od pępowiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

10-letnia dziewczynka została przyjęta na oddział z powodu biegunki utrzymującej się od 3 tygodni. Biegunce towarzyszył ból brzucha mający charakter rozlany. Rodzice pacjentki zaobserwowali brak przyrostu masy ciała córki, trudności w koncentracji. Stolce określali jako „cuchnące”. Zlecono badania laboratoryjne, w wynikach – podniesione poziomy przeciwciał przeciwko endomysium i przeciw tkankowej transglutaminazie w klasie IgA i IgG. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny i wyniki badań laboratoryjnych:

A

nie można rozpoznać celiakii – konieczna biopsja dwunastnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cechy żółtaczki fizjologicznej u noworodka urodzonego w fizjologicznym terminie porodu to:

A

wystąpienie żółtaczki 2-3 doba życia
tempo narastania bilirubiny <10 umol/l/h
ustąpienie żółtaczki 10-12 doba życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki u dorosłych zaliczamy kamicę żółciową i spożywanie alkoholu. U dzieci do OZT najczęściej dochodzi wskutek:

A

urazu jamy brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W badaniu USG brzucha noworodka, u którego żółtaczka występowała od urodzenia, nie uwidoczniono pęcherzyka żółciowego. Dodatkowo pacjent oddawał odbarwione, jasnożółte stolce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest:

A

atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół Sandifera – zespół napadowych zaburzeń ruchowych polegający na długotrwałych lub przemijających napadach kręczu szyi występuje u dzieci z:

A

refluksem żołądkowo-przełykowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do przyczyn niedrożności dwunastnicy u dzieci zaliczamy:

A

atrezję dwunastnicy
pasma Ladda
trzustkę pierścieniowatą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W obrazie zespołu Alagille’a występują:

A

żółtaczki cholestatycznej
zastawkowego zwężenia odpływu z prawej komory
cechy dysmorfii twarzy
wady kręgosłupa

FAŁSZ:
zaćma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wybierz stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:

A

Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie
Najczęstsza w polskiej populacji mutacja F508del skutkuje zaburzeniami fałdowania białka CFTR
Najczęstszym objawem w okresie noworodkowym jest niedrożność smółkowa
Typowe jest przewlekłe nosicielstwo S. aureus

FAŁSZ:
Obecnie u większości pacjentów rozpoznanie jest stawiane w wieku niemowlęcym na podstawie testu potowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wskazaniem do nawadniania dożylnego u dziecka z ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym są:

A

uporczywe wymioty
zaburzenia świadomości u dziecka
wstrząs
ciężkie odwodnienie

FAŁSZ:
biegunka z krwią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Który z poniższych objawów nie jest typowy dla kolki niemowlęcej?

A

Wymioty

PRAWDA:
Nieutulony płacz
Wzdęcie brzucha
Zwiększone napięcie mięśniowe podczas epizodu
Zaczerwienienie twarzy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną krwistych wymiotów u dziesięciolatka?

A

żylaki przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie podejrzenie należy przede wszystkim wysunąć u 15-latka, który zgłasza powtarzające się od jakiegoś czasu biegunki, które w końcu przeszły w biegunkę ciągłą?
RBC w normie, Hb=6, stan ogólny dobry, utrata masy ciała 6 kg od ostatniej wizyty.

A

celiakia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co wystarczy do rozpoznania celiakii?

A

typowe objawy, 10x podwyższona transglutaminaza, HLA(+), DQ2(+), DQ8(+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Urodzony w 29 tyg. noworodek jest obecnie w 10. dobie życia. Ma zaleganie pokarmu, wzdęcia, krew w stolcu. Po urodzeniu oddał smółkę. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności?

A

martwicze zapalenie jelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące opryszczkowego zapalenia skóry (choroby Dühringa):

A

Jest skórną manifestacją nietolerancji glutenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jednosteki chorobowe o podłożu immunologiczno-zapalnym:

A

choroba Leśniowskiego-Crohna
łuszczyca
atopowe zapalenie skóry
IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wybierz zdanie prawdziwe o zespole jelita drażliwego:

A

jest to najczęstsze zaburzenie czynnościowe u dzieci
występuje ból zmieniający się w zależności od charakteru oddawanego stolca
występuje ból zmieniający się w zależności od częstości oddawania stolca
występuje ból związany ze zmianami charakteru stolca, ustępujący po defekacji

22
Q

Pacjentowi odwodnionemu w stopniu umiarkowanym z powodu ostrej biegunki, nawadnianemu drogą doustną, jako leczenie uzupełniające zlecisz:

A

leki zmniejszające utratę wody i elektrolitów, np. Racekadotryl

23
Q

O skutecznej eradykacji zakażenia Helicobacter pylori świadczy:

A

brak obecności antygenu H. pylori w próbce kału

24
Q

Wybierz prawdziwe zdanie o zarośnięciu przełyku:

A

Żadne z powyższych

Odpowiedzi:
Najczęściej współwystępuje z przetoką przełykowo-tchawiczą górną
W RTG można odróżnić przetokę górną od dolnej
Często współwystępuje z laryngomalacją
Jest najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego w wieku noworodkowym

25
Q

Które z poniższych zdań na temat zarośnięcia dwunastnicy jest nieprawdziwe?

A

W 75% przypadków miejsce odpływu żółci znajduje się poniżej zwężenia

PRAWDA:
W RTG występuje objaw double bubble
Wymioty występują zaraz po urodzeniu
Częściej występuje u dzieci z zespołem Downa

26
Q

Które z poniższych objawów są typowe dla przerostowego zwężenia odźwiernika?

A

Alkaloza metaboliczna

27
Q

Spośród poniższych wybierz przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej:

A

mukowiscydoza
choroba Bylera
PSC
zespół Schwachmanna-Diamonda

28
Q

Nowoczesną metodą w diagnostyce choroby refluksowej jest badanie 24-godzinnej impedancji z pH-metrią. Unikatowe dla tej metody w porównaniu do klasycznej pH-metrii są następujące cechy:

A

możliwość wykrywania refluksów niekwaśnych
możliwość wykrywania refluksów gazowych
możliwość oceny klirensu (oczyszczania przełyku) z bolusa
sześciopoziomowa ocena wysokości refluksu

29
Q

Z wymienionych niżej objawów dla niepowikłanego wgłobienia jelitowego charakterystyczne są:

A

objaw tarczy strzelniczej

objaw “pustki” nad prawym talerzem biodrowym

30
Q

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących uchyłka Meckela nie jest prawdziwe:

A

jest częstą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego u ludzi dorosłych

PRAWDA:
uchyłek Meckela powstaje wskutek niecałkowitej obliteracji przewodu pępkowo-jelitowego
uchyłek Meckela znajduje się najczęściej w końcowym odcinku jelita krętego
może być przyczyną wgłobienia jelitowego
występuje u 2% populacji i występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet

31
Q

Która z poniższych jednostek chorobowych jest najczęstszą przyczyną prowadzącą do zespołu krótkiego jelita?

A

Martwicze zapalenie jelit (NEC)

32
Q

Przyczyną niedrożności niskiej przewodu pokarmowego u donoszonego noworodka z prawidłową masą urodzeniową najczęściej jest:

A

Choroba Hirschsprunga

33
Q

Które przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego są mało prawdopodobne do 2 roku życia?

A

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Pozostałe:
Owrzodzenie żołądka w wyniku stresu, np. oparzeń (wrzody Curlinga)
Uszkodzenia w wyniku połknięcia substancji żrących
Martwicze zapalenie jelit
Uchyłek Meckela

34
Q

Dziecko z mukowiscydozą odczuwa ból w klatce piersiowej. Jakie badanie zlecisz, aby wykluczyć najczęstsze ostre powikłanie mukowiscydozy?

A

RTG

35
Q

W jaki sposób zapobiega się infekcjom RV?

A

Szczepienia

36
Q

Dobrze odżywione, 6-miesięczne niemowlę płacze w nagłym bólu brzucha. Dolegliwości po pewnym czasie samoistnie ustępują i dziecko wydaje się być zdrowe. Po kilkunastu minutach dziecko ponownie płacze, poci się, jest blade. Podobne dolegliwości o charakterze kolkowego bólu brzucha pojawiają się kilkakrotnie. Dziecko wymiotuje treścią pokarmową, oddaje śluzowo - krwisty stolec. Przyczyną dolegliwości jest prawdopodobnie:

A

Wgłobienie jelita

37
Q

Co to jest encopresis?

A

brudzenie bielizny kałem

38
Q

Dziecko z zatruciem, biegunką i po 2 dniach nawadniania dożylnego pojawiły się: niedrożność porażenna i osłabienie mięśni. Czym jest to spowodowane?

A

hipokaliemią

39
Q

Najczęstszą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego u noworodka jest:

A

alergia na białko mleka krowiego

40
Q

Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat zakażenia Giardia lamblia:

A

do zarażenia dochodzi przez trofozoity

PRAWDA:
w 90% przebiega bezobjawowo
może przebiegać skąpoobjawowo, a objawy to bóle brzucha i biegunki

41
Q

6-tygodniowe niemowlę trafiło na SOR. Prezentowane objawy to żółtaczka, ciemny mocz i jasne stolce. Dziecko jest karmione piersią, matka podaje, że spożywała dużo marchwi. Jakie badania należy zlecić?

A

AspAT, AlAT, GGTP, bilirubina

42
Q

11-letni chłopiec zgłasza się na SOR z nasileniem występującego od 2 lat bólu brzucha. Poza tkliwością i bólem w nadbrzuszu brak odchyleń od normy. Jako mały chłopiec pacjent miał alergię na białko mleka krowiego, a obecnie nie lubi mleka. Często ma przeziębienia, 2 razy do roku leczony antybiotykami. Jakie jest właściwe postępowanie?

A

test z laktulozą

43
Q

Matka podała niemowlęciu po raz pierwszy jajko na miękko, po 15 minutach wystąpiły: chlustające wymioty, obrzęk szyi, obrzęknięte małżowiny uszne, pokrzywka. Jaka jest przyczyna dolegliwości?

A

reakcja anafilaktyczna

44
Q

Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zapalenia trzustki u dzieci:

A

wirusy, które najczęściej mogą powodować OZT to wirusy świnki, CMV, HIV, Coxsackie

45
Q

Co badane jest w impedancji przełyku?

A

płyny
ciała stale
powietrze

46
Q

Co predysponuje do NEC?

A

przetrwały przewód tętniczy

47
Q

Które z poniższych schorzeń może dać objawy wskazujące na zapalenie wyrostka robaczkowego?

A

zapalenie węzłów chłonnych krezki
płatowe zapalenie płuc
zapalenie uchyłku Meckela
skręt jajnika

48
Q

Co jest złym czynnikiem prognostycznym w przewlekłej niewydolności wątroby?

A

wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne
cholestaza
szybkie zmniejszanie się wątroby
wzrost stężenia mocznika i splątanie

49
Q

Chłopiec lat 10, powiększona wątroba, śledziona, w historii cewnikowanie żył pępowinowych. Teraz ma krwawe wymioty. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?

A

żylaki przełyku

50
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące atrezji zewnątrzwątrobowych dróg zółciowych:

A

żadne

Odpowiedzi:
Leczeniem jest portoenterostomia która powinna być wykonana do 90 dnia życia dziecka
40% przypadków stanowi postać płodowa bez okresu bezżółtaczkowego
Charakterystyczne jest występowanie zapadniętych gałek ocznych, hiperteloryzmu, wypukłego czoła i wystającej bródki
Nie zagraża życiu dziecka

Pediatria - rok 4 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions