Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria - rok 4 > Gastroenterologia cz.2 > Flashcards

Gastroenterologia cz.2 Flashcards

1
Q

Wśród objawów alergii na białka mleka krowiego u niemowlęcia wystąpi:

A 
AZS
przewlekła biegunka
zaparcia
krwawienie z przewodu pokarmowego
zahamowanie wzrostu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dziecko w wieku szkolnym o niskim wzroście i masie ciała skarży się na utrzymującą się biegunkę oraz ból brzucha. Jaki objaw może nasunąć podejrzenie celiakii?

A

Nasilenie objawów po spożyciu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U których dzieci choroba refluksowa może przebiegać przewlekle?

A

Z dziecięcym porażeniem mózgowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Noworodek o masie ciała 2000g został urodzony z ciąży, w której w badaniu sonograficznym prenatalnym stwierdzono wielowodzie i strukturę tubularną w tylnym śródpiersiu płodu. Dziecko ślini się, wyczuwa się sprężysty opór przy próbie wprowadzenia sondy żołądkowej. W przeglądowym zdjęciu radiologicznym stwierdza się jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Najbardziej właściwym postępowaniem jest:

A

Torakotomia celem zapobiegnięcia zachłystowemu zapaleniu płuc i wykonania zespolenia niedrożnego przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Które z poniższych są czynnikami ryzyka wystąpienia celiakii?

A

Zespół Turnera i zespół Downa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie jest właściwe postępowanie w zakażeniu wirusem Norwalk?

A

Leczenie objawowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Alergia na białko mleka krowiego:

A

Zawsze jest zależna od IgE
Najczęściej występuje w wieku szkolnym
Występują objawy tylko ze strony przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przyczyną cholestazy może być:

A

niedobór AT1
zespół Alagille’a
zewnątrzwątrobowe zatkanie dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Które z poniższych nie należy do grupy zaburzeń czynnościowych?

A

achalazja przełyku

PRAWDA
ruminacje
regurgitacje noworodków
cykliczne wymioty
zespół jelita drażliwego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół krótkiego jelita może być następstwem:

A

NEC
wytrzewienia i zrostów
niedokonanej rotacji jelit i skrętu
błonowej niedrożności dwunastnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Do niedrożności na poziomie dwunastnicy mogą prowadzić wszystkie wymienione stany, z wyjątkiem:

A

powiększenie wątroby

PRAWDA:
trzustka obrączkowata
zarośnięcie śluzówkowe dwunastnicy
całkowita niedrożność z zarośnięciem jelit
niepełny zwrot jelit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Badania laboratoryjne pacjenta wykazały poziom przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej dwukrotnie przekraczający normę. Jak w takiej sytuacji możesz postawić rozpoznanie celiakii?

A

na podstawie wyników biopsji jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prawda o żywienu dzieci

A

Podaż białka u dziecka > 2r.ż. wpływa na masę ciała, lecz nie na wzrost dziecka.
Wprowadzanie pokarmów uzupełniających w diecie niemowlęcia powoduje wzrost podaży białka.
Niska podaż białka we wczesnym wieku powoduje niskie BMI w wieku szkolnym.
Wprowadzenie glutenu do diety dziecka przed 6 miesiącem życia zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię.

FAŁSZ:
U dzieci z atrofią wewnątrzmaciczną podaż białka, tłuszczów i weglowodanów nie wpłynie na dorównanie rówieśnikom w rozwoju somatycznym, a jedynie psychomotorycznym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które badania należy wykonać w pierwszej kolejności przy diagnostyce refluksu u dziecka:

A

pH-metrię śródprzełykową z bioimpedancją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dziecko z wzdętym brzuchem, wymiotami podbarwionymi zielonkawą treścią, oddało stolec z gazami po wlewce. Wzdęcie zmniejszyło się po wlewce. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

choroba Hirschsprunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W nietolerancji laktozy mogą wystąpić wszystkie poniższe objawy z wyjątkiem:

A

obecność krwi w stolcu

PRAWDA:
wzdęcia
ból w nadbrzuszu
korelacja objawów ze spożyciem mleka
pH stolca < 5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Chłopiec 11-letni zgłasza się na SOR z nasileniem występującego od 2 lat bólu brzucha. Poza tkliwością w nadbrzuszu brak odchyleń od normy. Pacjent jako mały chłopiec miał alergię na białko mleka krowiego, teraz nie lubi mleka. Często łapie przeziębienia, jest leczony antybiotykami 2 razy w ciągu roku. Jakie jest Twoje postępowanie:

A

Test z laktulozą w celu diagnostyki rozrostu bakteryjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie charakterystyczne zmiany skórne występują u dzieci z celiakią?

A

opryszczkowe zapalenie skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Typowe powikłania przewlekłej niewydolności wątroby to:

A

wodobrzusze
żylaki przełyku
zespół wątrobowo-nerkowy
zespół wątrobowo-płucny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dziecko 7-letnie, bez wcześniejszych objawów, bez zaburzeń przyjmowania pokarmów, nagle zaczęło oddawać bardzo częste, półpłynne stolce. Jaka jest prawdopodobna przyczyna podanych dolegliwości?

A

salmonelloza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Do leków biologicznych w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit zaliczamy:

A

Infliksymab, adalizumab

22
Q

Kiedy mierzymy poziom lipidów u dziecka?

A

Pomiędzy 2. a 10. rokiem życia, jeżeli w rodzinie jest hipercholesterolemia V lub incydent sercowo-naczyniowy

23
Q

Co nie jest cechą somatycznego bólu brzucha?

A

towarzyszą mu objawy autonomiczne

PRAWDA:
jest ogniskowy
jest dobrze zlokalizowany
kaszel, głębokie oddychanie, zmiana pozycji ciała nasilają go
jest najsilniej odczuwany w miejscu zmienionym chorobowo

24
Q

10-letni chłopiec zgłasza się do Poradni Gastrologicznej z powodu bólów brzucha zlokalizowanych w nadbrzuszu, trwających od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym poza bolesnością uciskową w okolicy pępka i bladością powłok nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych badaniach stwierdzono: Hb 10g/dl, E 3 600 000, MCV 68, poziom Fe obniżony do 5,0 μmol/l. Jakie jednostki chorobowe należy brać pod uwagę?

A 
Choroba wrzodowa
Czynnościowe bóle brzucha
Refluks żołądkowo-przełykowy
Celiakia
Alergia pokarmowa
25
Q

U niemowlęcia z rozpoznaną alergią na białka mleka krowiego należy zastosować:

A

Hydrolizaty białkowe

26
Q

Chłopiec 7-letni został przyjęty z powodu przewlekłych zaparć, utrzymujących się od okresu niemowlęcego. W wywiadzie leczony laktulozą bez poprawy, w badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń, w badaniu per rectum pusta bańka odbytnicy, Które z poniższych badań diagnostycznych należy wykonać w pierwszej kolejności w diagnostyce zaparć stolca u dzieci:

A 
oznaczenie poziomu hormonów tarczycy i parathormonu
jonogram surowicy
test Hintona
rektoskopia z biopsją jelita grubego
manometria anorektalna
27
Q

2,5-roczne dziecko ma sporadycznie biegunki od 2 miesięcy, ale tylko w dzień, bez niedożywienia. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne:

A

Biegunka pędraków

28
Q

Dziecko 3-miesięczne badane przed podaniem szczepionki. Przy badaniu wyszła wątroba powiększona do pępka. Co robisz?

A

próby wątrobowe i bilirubinę

29
Q

Co jest charakterystyczne dla jelita drażliwego (IBS) u dzieci:

A

do 73% IBS może być związane z infekcją Blastocystis hominis
zaburzenie wchłaniania fruktozy często towarzyszą IBS
jest najczęstszą przyczyną bólów czynnościowych brzucha u dzieci
u podłoża objawów stoi nadwrażliwość trzewna

FAŁSZ:
podejrzewanym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie Clostridium difficile

30
Q

U 15-letniego chłopca z nawracającymi od 5 miesięcy bólami brzucha w śródbrzuszu związanymi z oddawaniem stolców o obniżonej konsystencji, bez objawów alarmujących, poziom kalprotektyny w stolcu był prawidłowy. W dalszym postępowaniu diagnostycznym pacjent wymaga:

A

Badania bakteriologicznego stolca

31
Q

15-latek w trakcie posiłku szybko czuje się nasycony, skarży się na ból nadbrzusza i nudności. Podejrzewasz:

A

dyspepsję czynnościową

32
Q

U pewnego pacjenta w badaniu przeciwciał p/transglutaminazie wynik dwukrotnie przekroczył normę. Co należy zlecić, aby rozpoznać celiakię?

A

biopsję jelita

33
Q

Atrezja dróg żółciowych:

A

brak jest połączenia między wewnętrznymi drogami żółciowymi a jelitem
obserwuje się wzrost bilirubiny związanej
postępuje uszkodzenie wątroby
żółtaczka narasta od urodzenia

34
Q

Wskaż cechy charakterystyczne dla migreny brzusznej u dzieci:

A

pomiędzy okresami napadów bólów brzucha dziecko czuje się dobrze
nie upośledza prawidłowego rozwoju dziecka

35
Q

Chłopiec 15-letni z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego został przyjęty celem diagnostyki. W wywiadzie od roku występują u niego epizody biegunki, początkowo kilkudniowe. Od 2 miesięcy oddaje stolce biegunkowe z domieszką krwi do 6/dobę. Ponadto zaobserwowano ok. 6 kg ubytek masy ciała i narastające osłabienie. Stan ogólny dobry, chłopiec jest lekko osłabiony. W badaniu fizykalnym bladość powłok, akcja serca miarowa ok. 100/min, cichy szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka 2/6 wg Levina, poza tym bez uchwytnych odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta w pierwszej kolejności można podejrzewać:

A

CU

36
Q

Alergie na białka mleka krowiego (ABMK):

A

Żadne z w/w zdań nie jest prawdziwe

Odpowiedzi:
Utrzymują się do wieku szkolnego u większości chorych dzieci
U ich podłoża zawsze leży mechanizm IgE-zależny
Przebiegają jedynie z objawami z przewodu pokarmowego

37
Q

Biegunki u dzieci mają zwykle etiologię bakteryjną, dlatego należy w każdym przypadku zlecić podaż antybiotyku.

A

Oba zdania są fałszywe

38
Q

Gdzie znajduje się uchyłek Meckela?

A

jelito kręte

39
Q

Najmniej charakterystycznym objawem niedrożności przewodu pokarmowego jest:

A

biegunka

40
Q

Cholestaza wewnątrzwątrobowa występuje w:

A

zespole Allagile’a
zakażeniu dróg moczowych
TORCH

41
Q

NEC (martwicze zapalenie jelit) występuje najczęściej u:

A

wcześniaków i noworodków ze współistniejącymi innymi wadami

42
Q

Które przeciwciała są charakterystyczne dla colitis ulcerosa?

A

pANCA

43
Q

Prawda o IPP

A

IPP nie muszą być podawane 2 razy na dobę, wystarczy raz.
U niemowląt podajemy połowę dawki ze względu na mniejsze wydzielanie żołądkowe.
IPP jest stosowane w eradykacji H. pylori.

FAŁSZ:
Zakażenie H. pylori leczymy, gdy test oddechowy ze znakowanym mocznikiem jest dodatni.

44
Q

Charakterystyka nietolerancji laktozy

A

występowanie wzrasta u dorosłych

Wtórna postać nietolerancji laktozy występuje w celiakii

45
Q

Bolesność nad prawym talerzem biodrowym przy uniesieniu do góry kończyny nazywamy objawem Chełmońskiego. Objaw dodatni sugeruje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Określ prawdziwość zdań składowych i związek.

A

Fałsz / Prawda.

46
Q

Czym mogą być spowodowane zaparcia?

A

hipomagnezemia, hiperkalcemia, hipokaliemia

47
Q

Które z poniższych schorzeń nie charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem celiakii?

A

zespół Pradera-Willego

PRAWDA:
zespół Turnera
zespół Downa
zespół Williamsa
niedobór IgA
48
Q

W RTG jamy brzusznej noworodka obserwujesz objaw podwójnej bańki powietrza. Jaka jest jego przyczyna?

A

atrezja dwunastnicy i nieprawidłowe ułożenie jelit

49
Q

Celiakię można rozpoznać na podstawie:

A

Obecności przeciwciał p/TGA w stężeniu 10x powyżej normy oraz obecności HLA DQ2/DQ8, wraz z objawami klinicznymi

50
Q

Jakie badania należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego u dziecka 8-letniego?

A

Żadne z powyższych

Odpowiedzi:
pH-metria
Impedancja
Gastroskopia

Pediatria - rok 4 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions