Mycobactéries

Question 1

Caractéristiques des mycobactéries?

Answer 1

Petits bâtonnets, croissance lente
acido-alcoolo résistants
qui prolifèrent en milieu aérobique

Question 2

Mycobactéries typiques vs atypiques?

Answer 2

Typiques: tuberculeuse,
Atypiques: npn tuberculeuse, npn contagieuse (immunosupprimé ou maladie pulmonaire chronique)

Question 3

Bactérie en cause de la tuberculose?

Answer 3

Mycobacterium tuberculosis.

Question 4

V/F: la tuberculose est plus fréquent dans les pays développés.

Answer 4

Faux: pays en développement

Question 5

groupes a risques de tuberculose au canada?

Answer 5

Autochrones
immigrants
défavorisés

Question 6

Comment se produit la transmission de la tuberculose?

Answer 6

Entre hommes
Par microgouttelettes inhalées

Question 7

Si une personne inhale/entre en contact avec M. tuberculoses, les chances qu’elle contracte tuberculose?

Answer 7

30% contracte tuberculose primaire, 70% développera jamais

Question 8

Parmi les gens qui contracte tuberculose primaire, combien contracteront une latente? progressive?

Answer 8

Latente: 95%
Progressive: 5%

Question 9

Parmi les gens qui ont contracter une TB latente, combien en contracteront une post-primaire?

Answer 9

5%
(réactivation de la tuberculose)

Question 10

Comment peut se présenter un patient de tuberculose primaire en clinique?

Answer 10

Aucun symptomes ou
- toux
- expectorations
- fièvre
- atteinte de l’état général
- infiltrat pneumonique
- pleurésie

Question 11

Comment peut se présenter un patient de tuberculose post-primaire en clinique?

Answer 11

Atteinte pulmonaire (70%) (pneumonie, hémoptysie, pleurésie)
Atteinte marquée de l’état général
Fièvre sans foyer
ADNP tuberculeuse périphérique
Maladie de Pott (atteinte osseuse)

• aspect radio=clé

Question 12

Tuberculose latente vs progressive?

Answer 12

Progressive: inhale germ, développe (car SI aps capable d’empecher multiplication)
Latente: inhale germe, masi développe pas

Question 13

Qu’est-ce que la tuberculose miliaire?

Answer 13

Forme d’infection rare et sévère primaire
foyers septiques en radio rapproché de grains de millet
implants bacillaires métastatiques, entraine souvent décès

Question 14

Nomme deux colorations utilisées pour observer tuberculose.

Answer 14

Ziehl-Neelsen (bactérie rouge sur fond bleu)

AJd : Auramine (bact.rie jaune fluorescentes)

Question 15

Nomme deux examens/tests qu’on peut faire pour dépister/confirmer la tuberculose.

Answer 15

Culture d’expectoration
PCR

Question 16

Décrit l’Aspect pathologique e la tuberculose.

Answer 16

Granulome caséeux
et
brocnhiecstasie (dilatation des bronches)

Question 17

Combien de temps après le traitement le patient n’est-il plus contagieux?

Answer 17

2 à 3 semaines après

Question 18

Dans quels cas le traitement de la tuberculose se fait-il a l’hôpital?

Answer 18

• Vulnérabilité domiciliaire
• Formes sévères ou hilaires
• Collaboration incertaines
• Souches multi-résistantes

Question 18

Nomme les 4 Rx utilisés en tuberculose.

Answer 18

INH
RMP
EMB
PZA

Question 19

Quels sont les deux régimes pur traiter tuberculose active? Pourquoi doit-on suivre ces régimes?

Answer 19

Régime de 6 mois:
2 mois: INH + RMP +PZA +/- EMB
4 mois: INH + RMP +/- EMB

Régime de 9 mois:
9 mois: INH + RMP +/- EMB

Pour couts, efficacité et tolérabilité

Question 20

V/F: la tuberculose pulmonaire est une maladie a déclaration et traitement obligatoire.

Answer 20

Vrai

Question 21

Qu’est-ce que le PPD?

Answer 21

Épreuve a la tuberculine, marqueur d’une infection préalable au M. Tuberculoses (dit si t’as déjà eu tuberculose).

Repose sur l’inoculation d’une dose standard de pro; teins de paroi stérilisée et non infectieuse

Question 22

chez qui doit-on faire un PPD?

Answer 22

Patients a haut risque d’infection tuberculeuse
Candidats de chimioprophylaxie
contacts tuberculeux récents
immigrants de zone hautement endémiques
déficits immunitaire
anomalies radiologiques suggestives

Question 23

Décrit comment interpréter un PPD.

Answer 23

Si le résultat du TCT est entre
0-4 mm: négatif

en haut de 5 mm: positif si certains facteurs

en haut de 10 mm: positif pour majorité

Question 24

Qu’est-ce que la prophylaxie? traiter quoi? risque?

Answer 24

Traitement de INH 6-9 mois ou rifampicine 4mois

Pour tuberculose latente.

Risque: toxicité et hépatite médicamenteuse

Question 25

Indication de la prophylaxie en fct du résultat de TCT?

Answer 25

si en bas de 5 mm:
VIH ou immunodéficiance sévères
Enfant de moins de 5 ans

si en haut de 5 mm:
VIH, contact récent avec TB, maladie fibrinonodulaire a la radiographie pulmonaire, greffe d’organe

si en haut de 10 mm:
déficit immunitaires (silicose, cancer, insuffisance rénale terminale), séjour dans pays risque de TB

Question 26

Lors d’un traitement prophylaxie, Che qui est-il recommandé de faire un bilan hépatique? Symptomes d’hépatite?

Answer 26

• Maladies hépatiques préexistantes
• médication hépatotoxique
• antécédents d’abus d’alcool
• Patient age de plus de 34 ans
• femme enceinte

symptomes: hépatalgie, ictère, anorexie, fièvre

Question 27

vaccination dans le cadre de tuberculose? indiqué chez?

Answer 27

BCG
pu vrm utilisé and car peu efficace

indiqué chez certains travailleurs de la santé, nourrissons en zones hautement endémiques, voyages prolongée dans zones endémiques