Anatomie Flashcards
Squelette thoracique: Composantes, Rôle
Composantes:
- sternum
- 12 cotes et cartilages
- 12 vertèbres
Fonction
- protection organes intrathoraciques
- Sites insertions musculaire
2 orifices du thorax: nom?, ou?
Supérieur;
à D1, 1ère côte, fourchette sternale
Inférieur;
à D12, 12e côte, processus xyphoïde du sternum
Quelle sont les 3 zones de la colonne vertébrale? Combien de vertèbres comprennent-elles chacune? ( de haut en bas)
Cervicale (C): 7
Dorsale ou thoracique (D ou T): 12
Lombaire (L): 5
Quelles sont les trois sections du sternum?
- Manubrium
- Corps (lame ou mésoternum)
- Appendice/processus xyphoïde
Manubrium:
A) Nom des trois échancrures (top) et ce quelles “accueillent”.
B) Ou s’insèrent les premières côtes?
C) Ou s’insèrent les deuxième côtes?
A)
Une médiane (centre), accueil fourchette sternale
Deux latérales, accueillent les articulations avec clavicules.
B)
Dans les facettes articulaires costales
C)
Au niveau de l’angle de Louis (union manubriosternale)
Le corps du sternum s’agit du site d’insertion de quelles côtes?
3e a 7e
Classe les trois parties du sternum de la plus petite a la plus longue.
Appendice xyphoïde
Manubrium
Corps
Quelles sont les trois catégories de côtes? Quels numéros de côte vont dans quelle catégorie?
Vrai côtes:
- s’articulent au sternum via leur propre cartilage
- 1 à 7
Fausses côtes:
- s’articulent au sternum, via le 7e cartilage
- 8 à 10
Côtes flottante:
- Aucune articulation cartilagineuse avec le sternum
- 11 et 12
Quelles sont les deux morphologies possibles des côtes? Quels numéros de côtes correspondent?
Typiques: 3 à 10
Atypiques: 1, 2 ,11, 12
Pour les côtes et cartilages typiques, quelles sont les 4 éléments les composants?
- Tête
- Col
- Tubercosité
- Corps
La tête de la côte typique et composée de 2 surfaces articulaires. Nom? Quelle composante se connecte à quelle partie?
Surface articulaire supérieure
- Vertèbre supérieure
Surface articulaire inférieure
- vertèbre correspondant au numéro de la côte
Les tubérosités s’articule avec quoi?
L’apophyse transverse de la vertèbre correspondante.
Que représente le corps de la côte? Nomme 4 faces du corps de la côte.
Courbure maximale de la côte
- Externe, interne, supérieure, inférieure
Qu’est-ce que la face inférieure du corps de la côte contient? Qu’est-ce que cela permet
La gouttière costale,
contenant le paquet vasculo-nerveux et l’insertion des muscles intercostaux.
Quelle partie des vertèbres permettent leur emboitement en colonne vertébrale?
Facette articulaires supérieurs (celle en haut)
et facette articulaire inférieur (celle en bas) (1 à 8)
Comment se nomme la partie de la vertèbre “pointue”?
Processus/apophyse épineux
Sur quel partie les têtes des côtes se joignent aux vertèbres? Sur quelle partie les tubercules?
Tête: Demi-facette articulaire costale (1 demi sur vertèbre supérieure et 1 demi sur l’inférieure (CORRESPONDANTE)), s’unissant par le disque intervertébrale
Tubercule: Apophyse transverse de la vertèbre correspondante
Par quoi est caractérisée la première côte? (tête, col, tubercule, corps)
La plus large, la plus courte
Tête: 1 seule facette articulaire (pour la D1)
Possède col et tubérosité (“pointe”)
Corps:
- Tubercule de Lisfranc/scalène (éminence rugueuse de la face supérieure ou s’insère le muscle scalène antérieur)
- Bordé par 2 gouttières
A) Antérieure: veine sous clavière
B) Postérieur: Artère sous clavière
insertion du muscle scalène moyen
pas de gouttière costale
Par quoi est caractérisée la deuxième côte?
La plus mince, la 2e plus longue
Insertion du scalène postérieur
pas de gouttière costale
Par quoi est caractérisée la onzième côte?
Flottante
Tête: 1 seule facette articulaire avec vertèbre correspondante
Pas d’articulation cartilagineuse avec sternum
pas de tubérosité
Par quoi est caractérisée la douzième côte?
Flottante
Tête: 1 seule facette articulaire avec vertèbre correspondante
Pas d’articulation cartilagineuse avec sternum
pas de tubérosité
pas de gouttière costale
Grand pectoral:
Origines (3)?
Insertion?
Innervation?
action?
Muscle large aplati triangulaire
Origines:
Claviculaire
Sternocostale (6 premières côtes)
Abdominale
Insertion: Humérus
Innervation: Plexus brachiale
Action: Puissant adducteur, rotation interne du bras
Petit pectoral:
Origine?
Insertion?
Innervation?
Action?
Origine: 3, 4, 5e côtes
Insertion: Apophyse corcacoïde de l’omoplate
Innervation: plexus brachiale
Action: Abaisse épaule, stabilise omoplate
Grande dentelé:
origine?
Insertion?
Innervation?
Action?
Qu’est ce que la paralysie du grand dentelé?
Origine: 10 premieres côtes
Insertion: Rebord spinal ou interne de l’omoplate
Innervation: Nerf thoracique long (C5, C6, C7)
Action: Muscle du boxeur, retient omoplate contre thorax
Winged scapula: décollement de l’omoplate, dure de lever le bras plus que horizontal
Trapèze:
Origine?
Insertion?
Innervation?
Action?
Origine: Apophyse épineuse de C7 et de T1-T10
Insertion: clavicule, omoplate
Innervation: 11e nerf crânien
Action: élève épaule
Rhomboïde:
Origine?
Insertion?
Innervation?
Action?
Origine: apophyse épineuse C7 et de T1-T4
Insertion: omoplate
Innervation: C5, C6
Action: abaisse les membres supérieurs surélevés (ex: enfoncer piquet avec une masse)
Grand dorsal:
Origine?
Insertion?
Innervation?
Action?
Portion postérieure et inférieure du tronc (postérieure de l’aisselle=ligne axillaire postérieure)
Origine:
Apophyse épineuse de T7-T12 et L1-L5
Insertion: humérus (goutte bicipitale)
Innervation: C6, C7, C8 (nerf thoracotomie-dorsal)
Action:
muscle de l’escalade, nager
Qu’est-ce que le triangle asucultatoire?
Bord supérieur du grand dorsal
Bord inférieur et latérale du trapèze
Bord spinale (interne) de l’omoplate (insertion du Rhomboïde)
Muscle thoracique transverse:
Origine?
Insertion?
Action?
Origine: Face postérieure, discale du sternum
Insertion: Face postérieures 3 aux 6 e cartilage costaux
Action: abaisse cartilage costaux
Vaisseaux mammaires internes:
Provenance? Vascularisation?
Proviennent des artères et veines sou clavières
revascularisation coronarienne
Muscles intercostaux:
Interne vs externe;
Origine?
Insertion?
Orientation?
Origine (idem): Rebord inférieur de la côte supérieure
Insertion (idem): rebord supérieur de la côte inférieur
muscles accessoires de la respiration
Seul l’orientation diffère
Orientation interne: latéralement
Orientation externe: Médialement
Quelles composantes retrouvent ont dans l’espace intercostal?
- Muscle intercostaux
- Plexus neurovasculaire (VAN; Veine, artère, nerfs)
(numéro de l’espace correspond au numéros de la côte sus jacente (en haut)) espace 4 entre cote 4 et 5
Combien de nerfs costaux existe-t-il? Quelle est leur zone d’innervartion respective?
1-2: Membres supérieurs, thorax supérieur
3-6: Paroi thoracique
7-12: Thorax inférieur, abdomen
Qu’est-ce que le diaphragme? Quelles sont les deux excursions du diaphragme (points culminant)?
Cloison musculo tendineuse séparant les cavités thoraciques et abdominales.
Excursion
- Droite: 4e espace intercostaux;
- Gauche: 5e cartilage costal
Nomme les deux portions du diaphragme.
Centrale (lame tendineuse ou convergent les fibres musculaires) et musculaire
Quelles sont les trois insertions de la portion musculaire du diaphragme?
Insertion sternale: Apophyse xyphoïde
Insertion costale: Face interne 6 derniers arcs costocondraux
Insertion lombaire (vertébrale): Partie internę (piliers) et externe
Que sont les piliers du diaphragme? Comment sont-ils unit ensemble?
2 gros faisceaux qui s’attachent aux vertèbres (Lombaire)
Pilier droit (L2, L3) et gauche (L2)
- Unit ensemble par LIGAMENT ARQUÉ MÉDIAN (arc fibrotendineux supérieur)
Comment sont délimités les orifices dans le diaphragme?
De chaque pilier origine une nappe musculaire, qui monte et se termine sur portion postérieur du tendon central.
Orifices (postérieur; aorte et antérieur; oesophage) sont ainsi délimité par colonne vertébrale, les 2 pilleurs et nappe musculaire
Quels sont les trois orifices principaux du diaphragme? À quel niveau de la colonne pénètrent ils dedans?
Aorte:
- D12, par ligament arqué médian
Oesophage
- D10
Veine cave inférieure
- D8
Comment le diaphragme est-il innervé?
2 manières:
Motrice, par nerf phrénique (C3, C4, C5)
Sensitive:
- Portion centrale, par nerf phrénique (C3, C4, C5)
- Portion Périphérique, par nerfs intercostaux (T5 à T11) et nerf subcostal (T12)
Définition plèvre.
Enveloppes séreuses du poumon et de la paroi thoracique
Quels sont les deux feuillets de la plèvre? s’unissent à quel niveau?, QU’est-ce qui les “séparent”?
Viscéral: sur le poumon
Pariétal: sur paroi thoracique, diaphragme, médiastin
S’unissent au hile pulmonaire (racine du poumon)
Cavité pleurale: lubrifiée, cavité virtuelle
Qu’est-ce qui distingue les trois composantes de la plèvre pariétale?
Costale: recouvre côtes, sternum, gouttière costo-vertébrale
DIasphragmatique: Sulcus costa diasphragmatique, recouvre diaphragme
Médiastinale: recouvre organes du médiastin
V/F: Les cavités pleurales droites et gauches communiquent ensemble.
Faux: elles ne communiquent pas ensemble
Qu’est-ce que le ligament pulmonaire inférieur du poumon?
ligne de la plèvre médiastinale se prolonge sous le hile, jusqu’au diaphragme
Que se trouve autour de la plèvre pariétale costale? de la cervicale?
Costale: Une couche de tissu conjonctif, le fascia endothoracique
Cervicale: encore plus d’épaisseur, fascia de Sibson
Quel nerfs innervent la plèvre pariétale?
Viscérale?
Médiastinale?
Pariétale: nerfs intercostaux
Viscérale: Plexus pulmonaire
Médiastinale: nerf phrénique
Vascularisation*** si dans objectifs
Trachée: constitution, longueur (vertèbres)
De C6 à D5
Constitué de
- 16-20 anneaux cartilagineux
- Membrane fibro-élastique (recouvre et unit cartilage, postérieur de la trachée)
- Tunique muqueuse
Qu’est-ce qui est en postérieur de la trachée?
Oesophage
Qu’y-a-t’il au niveau du larynx?
Boite vocales présentes
Bifurcation vers voies respiratoires, jusqu’a la carène qui mène aux bronches
Trachée séparée en 2 parties. Lesquelles? Que comprennent elle
Cervicale (1/3)
- Isthme thyroïdien recouvre 2e 3e et 4e anneaux
et thoracique (2/3)
- Thymus
- Tronc brachiocéphalique veineux droit et gauche (veine innominée, big bleue)
- Tronc brachiocéphalique artériel (artère innominée), artère carotide commune gauche
- crosse de l’aorte
- 2 nerfs récurrent laryngés (droit et gauche)
Que différencie le nerfs récurrent laryngé droit du gauche?
Gauche:
- Bronche du nerf vague gauche
- Sous cross aortique, remonte sillon (entre trachée et oesophage) jusqu’au larynx)
Droit:
- Bronche du nerf vague droit
- Sous artère sous-clavier;re droite, remonte sillon jusqu’au larynx
LA trachée se divise en deux à quel niveau? vers quoi ces deux voies mènent elles?
La carène
Vers les bronches
Qu’est-ce qui différencie la bronche souche droite de la gauche?
Droite:
- Rectiligne , plus verticale
- Plus courte
- De plus gros calibre
- Croisée par veine azygos
Gauche:
- Plus horizontal
- Plus longue
- Croisée par crosse aortique
Ligament artériel: Relie quoi, vestige de quoi?
Vestige de circulation néonatale, relie crosse aortique et artère pulmonaire gauche (dans thorax gauche)
Grande veine azygos: cheminement?
Ascension dans le thorax
- orifice aortique du diaphragme (D12)
- Face anthéorlatérale droite colonne vertébrale (thorax droit)
jusqu’à D4, crosse de l’azygos, se jette dans veine cave supérieure
Canal thoracique: origine?
Dans l’abdomen, citerne de pecquet,
Trajet/ascension du canal thoracique?
- Orifice aortique du diaphragme, au niveau de D12,
- Chemine dans le thorax droit
- Croise du côté gauche (thorax gauche), au niveau de D4-D5
- se jette dans ganglions, au niveau veine jugulaire
Quels organes font partie du médiastin..
Antérieur
Moyen
Postérieur
Antérieur: thymus et ganglions lymphatiques
Moyen: cœur, péricarde, aorte ascendante, veines brachocéphaliques, trachée et ganglions lymphatiques
Postérieur: œsophage, veine azygos, ganglions nerveux sympathiques, ganglions lymphatiques et aorte descendante.
Poumon droit: Scissures? Lobes? # segments?
3 lobes (supérieur, moyen, inférieur)
2 scissure:
Grande/oblique: sépare l’inférieur du supérieur et du moyen
Petite/horizontale: Sépare le supérieur du moyen
10 segments
Poumon gauche: Scissures? Lobes? # de segments?
2 lobes (supérieur et inférieur)
1 scissure (interlobaire, oblique)
8 segments
Hile: c’est quoi? droit vs gauche?
Relie poumons aux coeur aux aux bronches souches
Droit comme gauche: contiennent une bronche, 1 artère pulmonaire et 2 veines pulmonaires
Qu’est-ce qui est unique au poumon gauche que le poumon droit n’a pas?
Lingula
Quels vaisseaux pulmonaires transportent…
le sang oxygéné?
le sang non oxygéné?
Oxygéné: veine spulmonaires
Non oxygéné: artères pulmonaire
Combien de chaque vaisseaux pulmonaire y’a-t-il?
Artères pulmonaires: 2 (1 chaque cote)
Veines pulmonaires: 4 (2 chaque cote)
Artères bronchiques: 1 a droite, 2 a gauche (1 sup, 1 inf)
Le sommet du poumon se situe ou (précis)? et le point le plus bas?
haut: 2-3 cm au dessus clavicule sur une ligne vertical tracée au 1/3 interne de la clavicule
bas: 11e cote en paravertébral (droit)
