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CARDIO EXAM 2 (Charles Poulin) > MVAP PARTIE 2 (VEINEUSE) > Flashcards

MVAP PARTIE 2 (VEINEUSE) Flashcards

1
Q

QSJ : Principales veines du réseau veineux superficiel.

A

Veines saphènes

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Q

QSJ : Veines qui connectent le réseau veineux superficiel ou réseau veineux profond au niveau du mollet et de la cuisse.

A

Veines perforantes

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3
Q

Identifie 2 veines au niveau du mollet qui appartiennent au réseau veineux profond.

A
  1. Veines tibiales
  2. Veines péronières
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4
Q

QSJ : Vaisseaux veineux au niveau des membres inférieurs qui sont importants cliniquement en raison de leur implication précoce dans la formation de thrombose.

A

Sinusoïdes des muscles soléaires

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5
Q

Vrai ou Faux. La fonction des valvules veineuses est de diriger le flux sanguin du réseau superficiel vers le réseau profond et du réseau profond vers le coeur.

A

Vrai

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6
Q

CLP : Les ___________________ sont absentes dans les sinusoïdes du mollet.

A

Valvules

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7
Q

CLP : Initialement, le thrombus d’une TVP est composé principalement de ______________ (1) et de ___________ (2), puis des globules rouges rejoignent cet agrégat et le thrombus prend de l’expansion en direction de la lumière vasculaire.

A
  1. Plaquettes
  2. Fibrine
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8
Q

Vrai ou Faux. L’insuffisance cardiaque droite ou globale, une tumeur pelvienne ainsi qu’une infection peuvent être à l’origine d’une TVP.

A

Vrai

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9
Q

Qu’est-ce que la maladie post-phlébitique ?

A

À la suite d’une TVP, la lyse du thrombus peut s’accompagner d’une remaniement des valvules et d’une insuffisance valvulaire. C’est ce qu’on appelle la maladie post-phlébitique.

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10
Q

Identifie 3 conditions permanentes de compressions veineuses qui peuvent favoriser le développement d’une thrombose veineuse.

A
  1. Traversée thoracobrachiale
  2. Syndrome de May-Thurner
  3. Syndrome du soléaire
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11
Q

Identifie 3 conditions permanentes médicamenteuses qui peuvent favoriser le développement d’une thrombose veineuse.

A
  1. Oestroprogestatifs
  2. Traitement hormonal substitutif de la ménopause
  3. Tamoxifène
  4. Chimiothérapie
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12
Q

Identifie 3 conditions permanentes de thrombophilies acquises qui peuvent favoriser le développement d’une thrombose veineuse.

A
  1. Syndrome antiphospholipide
  2. Syndrome néphrotique
  3. ATCD personnel de maladie thromboembolique
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13
Q

Vrai ou faux. L’infarctus du myocarde, un IMC supérieur à 35 ainsi que la présence de moignon d’amputation représente des facteurs de risque de thrombose veineuse.

A

Faux. IMC supérieur à 30

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14
Q

CLP : La TVP se complique d’une EP dans ___________ des cas.

A

50%

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15
Q

Vrai ou Faux. Une TVP s’accompagne d’une élévation de la température cutanée, tout comme l’insuffisance veineuse chronique.

A

Faux. Seulement la TVP, alors que l’insuffisance veineuse chronique se caractérisé par une température cutanée normale.

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16
Q

QSJ : Examen de référence pour le diagnostic de la TVP.

A

Doppler

17
Q

Quelle est la sensibilité/spécificité du Doppler pour le diagnostic des TVP symptomatiques ?

a. 45%
b. 50%
c. 75%
d. 95%

A

d. 95%

18
Q

CLP : La TDM peut mettre en évidence, dans le cadre de l’investigation d’une EP, une thrombose au niveau des veines ______________ (1), ______________ (2) ou __________________ (3).

A
  1. Iliaques
  2. Cave
  3. Pelviennes
19
Q

Identifie 6 diagnostics différentiels à la TVP.

A
  1. Cellulite
  2. Rupture d’un kyste poplité
  3. Déchirement musculaire ou rupture tendineuse
  4. Hématome
  5. Insuffisance artérielle aiguë
  6. Lymphoedème
20
Q
  1. Quelle est la durée de traitement minimal d’une TVP ?
  2. Nomme 4 conditions qui justifient un traitement à long terme en TVP.
A
  1. 3 à 6 mois

2.

  • Facteur de risque permanent
  • Thrombophlébites idiopathiques récidivantes
  • Embolies pulmonaires récidivantes
  • Coeur pulmonaire chronique
21
Q

Vrai ou Faux. L’EP est silencieuse chez 40 à 50% des patients porteurs d’une TVP proximale et chez 20 à 30% des patients avec TVP distale.

A

Vrai

22
Q

Vrai ou Faux. La radiographie pulmonaire peut révéler plusieurs signes suggestifs d’EP : atélectasie, épanchement pleural bilatéral ou infarctus pulmonaire.

A

Faux. Épanchement pleural unilatéral

23
Q

Vrai ou Faux. La radiographie pulmonaire ne permet pas d’éliminer le diagnostic d’embolie pulmonaire.

A

Vrai (car elle est normale dans 20% des cas)

24
Q

Entre la scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion et la TDM dans l’investigation de l’EP, laquelle est la moins :

a. À risque d’allergie
b. À risque d’irradiation
c. À risque de néphrotoxicité

A

a. Scintigraphie
b. Scintigraphie
c. Scintigraphie

25
Q

Entre la scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion et la TDM dans l’investigation de l’EP, laquelle sera utilisée si le patient présente des conditions cardiaques ou pulmonaires sous-jacente ?

A

TDM avec injection de produit de contraste

26
Q

Quelle est la durée de traitement minimal d’une EP ?

A

6 mois

27
Q

Quels sont les 5 principaux facteurs de risque de l’insuffisance veineuse chronique ?

A
  1. Âge
  2. Sexe masculin
  3. Obésité
  4. Traumatisme d’une membre inférieur
  5. Histoire de thrombose veineuse profonde
28
Q

Vrai ou Faux. Une insuffisance veineuse chronique se développe chez 29 à 79% des patients avec un ATCD de TVP.

A

Vrai

29
Q

Vrai ou Faux. L’insuffisance veineuse chronique est associée à une hypotension pulmonaire.

A

Faux. Hypertension pulmonaire

30
Q

Quelle est la cause de l’hyperpigmentation de la peau dans l’insuffisance veineuse chronique ?

A

Diapédèse de globules rouges dans l’espace interstitiel

31
Q
  1. Qu’est-ce que la lipodermatosclérose ?
  2. Est-elle rencontrée en insuffisance artérielle chronique ou en insuffisance veineuse chronique ?
A
  1. Épaississement des tissus sous-cutanés
  2. Insuffisance veineuse chronique
32
Q

Dans quel cas l’ablation veineuse est-elle indiquée dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique ?

a. En présence d’ue incompétene valvulaire superficielle symptomatique
b. En présence d’ue incompétene valvulaire profonde symptomatique
c. En présence d’ue incompétene valvulaire superficielle asymptomatique
d. En présence d’ue incompétene valvulaire profonde asymptomatique

A

a. En présence d’ue incompétene valvulaire superficielle symptomatique

33
Q

Outre l’ablation, nomme 3 modalités de traitement de l’insuffisance veineuse chronique.

A
  1. Bas compressifs
  2. Soins de plaie
  3. Drainage postural (élévation des membres inférieurs et éviter la position de bout stationnaire prolongée)
34
Q

CLP : Pour ce qui est des bas compressifs, une compression de _______________ (1) est indiquée pour les cas moins sévères alors qu’une compression de __________ (2) est nécessaire en présence de changements cutanés ou d’ulcères.

A
  1. 20 à 30 mmHg
  2. 30 à plus de 40 mmHg
35
Q

Dites comment seront les éléments suivants chez un patient en insuffisance veineuse chronique :

a. Douleur
b. Modifications de la peau
c. Varices
d. Gangrène
e. Pouls
f. Coloration

A

a. Sourde, lourde ou inconfort. Claudiation veineuse
b. Dermatite de stase et lipodermatosclérose
c. Varices possibles
d. Impossible
e. Normaux
f. Normale ou brunâtre

36
Q

Dites comment seront les éléments suivants chez un patient en insuffisance artérielle chronique :

a. Douleur
b. Modifications de la peau
c. Varices
d. Gangrène
e. Pouls
f. Coloration

A

a. Claudication intermittente puis douleur au repos
b. Mince, luisante et atrophique avec perte de poils sur les pieds et les orteils et ongles épaissis/striés
c. Varices absentes
d. Possible
e. Diminués ou absents
f. Pâle en élévation ou rouge sombre en déclivité

37
Q

Vrai ou Faux. L’insuffisance artérielle chronique ne s’accompagne pas d’oedème.

A

Vrai

CARDIO EXAM 2 (Charles Poulin) (16 decks)

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