Moeder - 6. Schildklierproblematiek

Question 1

Wat is ‘thyreoïditis postpartum’?

Answer 1

Een ontsteking van de schildklier die optreedt na de bevalling.

Question 2

Welke factoren verhogen de kans op postpartumthyreoïditis?

Answer 2

• Bestaande schildklieraandoening
• Andere auto-immuun aandoeningen
• Familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen
• Lage jodiuminname
• Type 1 diabetes

Question 3

Wanneer treedt postpartumthyreoïditis op?

Answer 3

In het eerste jaar na de bevalling.

Question 4

Wat zijn de twee fasen van schildklierfunctie bij postpartumthyreoïditis?

Answer 4

• Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier, eerste maanden postpartum)
• Hypothyreoïdie (te traag werkende schildklier, vier tot acht maanden postpartum)

Niet alle kraamvrouwen doorlopen beide fasen.

Question 5

Wat veroorzaakt hyperthyreoïdie in postpartumthyreoïditis?

Answer 5

Destructieve auto-immuunthyreoïditis.

Question 6

Hoe beïnvloedt zwangerschap de immuniteit en wat is het gevolg na de bevalling?

Answer 6

Immuniteit wordt onderdrukt tijdens de zwangerschap;

na de bevalling kan dit leiden tot een rebound-effect → overshooting van lymfocyten die de schildklier binnendringen→ veroorzaken destructie van klierweefsel → hormonen komen vrij (hyper) → raken uiteindelijke uitgeput (hypo)

Question 7

Wat gebeurt er met de schildklier na de hyperthyreoïdie fase?

Answer 7

De schildklier raakt uitgeput, wat leidt tot hypothyreoïdie.

Dit is het gevolg van de destructie van klierweefsel door auto-antistoffen.

Question 8

Wat zijn symptomen van hyperthyreoïdie?

Answer 8

Symptomen zijn vaak niet waarneembaar en worden onderdrukt door hormonale veranderingen kort na de bevalling.

Irritatie, zenuwachtigheid, hartkloppingen, versnelde hartslag

Question 9

Welke klachten kunnen optreden bij hypothyreoïdie?

Answer 9

Moeheid, lusteloosheid, concentratiestoornissen, droge huid, snel koud hebben, depressieve gevoelens

Question 10

Waarom worden symptomen van schildklieraandoeningen vaak verward met postnatale symptomen?

Answer 10

Omdat ze overeenkomen met de typische symptomen na de bevalling

Een bloedafname is noodzakelijk om de schildklierfunctie te controleren en de diagnose te stellen.

Question 11

Wanneer is behandeling van hypothyreoïdie vaak nodig?

Answer 11

In de fase van de verminderde werking van de schildklier

Question 12

Hoe lang duurt het meestal voordat de schildklierfunctie herstelt?

Answer 12

Acht à twaalf maanden

In sommige gevallen kan er sprake zijn van blijvende hypothyreoïdie.

Question 13

Wat is de aanbevolen behandeling voor hypothyreoïdie?

Answer 13

Innemen van thyroxine