Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pathologie van het kraambed > 6. Zorgen voor warmte > Flashcards

6. Zorgen voor warmte Flashcards

AI kaartjes, NOG NA TE KIJKEN

1
Q

Waarom is aandacht voor de lichaamstemperatuur belangrijk voor een te vroeggeborene?

A

Het is levensbelangrijk vanwege de gevolgen van hypothermie zoals :
* PDA
* hypoxie
* acidose
* RDS
* hypoglycemie
* kernicterus
* stollingsstoornissen
* gewichtsverlies
* overlijden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat wordt toegeschreven aan de spectaculaire daling van sterfte bij pretermen?

A

Betere aandacht voor afkoeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de rol van beperkte afkoeling vlak na de geboorte?

A

Het is noodzakelijk voor de ademhalingsprikkeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat gebeurt er wanneer thermoreceptoren, in de huid thv het ruggenmerg, een te hoge temperatuur waarnemen?

A

Er gaat een signaal naar de hersenen voor afkoeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke mechanismen zijn verantwoordelijk voor afkoeling?

A
  • Vasodilatatie gevolgd door:
    –> straling (radiatie: 60%),
    –> verdamping (evaporatie: 25%),
  • andere ongecontroleerde mechanismen:
    –> tocht (convectie),
    –> geleiding (conductie).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe gebeurt opwarming van het lichaam?

A

Door:
* spierbeweging,
* rillen,
* kippenvel,
* houding aanpassing
* vasoconstrictie,
* verhoogd metabolisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waarom helpt houding aanpassing bij opwarming?

A

Minder oppervlakte kan
warmte uitstralen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de bruine vetlaag?

A

Speciaal weefsel in à terme pasgeborene dat gebruikt wordt voor opwarming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waarom is de preterme baby dubbel benadeeld wat betreft temperatuurregulatie?

A
  • Huid biedt minder isolatie om afkoeling te beletten
    —> groter relatief lichaamsoppervlak, groter percentage lichaamsvocht,
  • veel minder mogelijkheden om op te warmen
    —> minder reserves (zuurstof, glucose) om zijn metabolisme op te drijven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de oplossing voor het temperatuurbeheer van preterme baby’s?

A

Hoge temperatuur en bevochtiging in de incubator.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vul in: Afkoeling wordt bewerkstelligd door ______, gevolgd door straling en verdamping.

A

vasodilatatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is beter, de meting van de huidtemperatuur of de rectale temperatuur?

A

De meting van de huidtemperatuur is beter dan van de rectale temperatuur

De rectale temperatuur benadert de centrale lichaamstemperatuur en is redelijk stabiel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat vertegenwoordigt de huidtemperatuur?

A

De huidtemperatuur vertegenwoordigt de perifere temperatuur

Het vormt een buffer voor de centrale lichaamstemperatuur.

—> huidtemperatuur reageert veel sneller op temperatuurswijziging vh lichaam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de ideale huidtemperatuur?

A

De ideale huidtemperatuur ligt tussen 36-36,5°C

De ideale axiale temperatuur ligt tussen 36,5°C en 37°C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoeveel lager is de rectale temperatuur dan de kerntemperatuur?

A

De rectale temperatuur ligt 0.5°C tot 1°C lager dan de kerntemperatuur

Bron: Moor, 2003.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is hypothermie?

A

Hypothermie is een verlaging van de lichaamstemperatuur tot minder dan 36°C

Er wordt onderscheid gemaakt in milde, matige en ernstige hypothermie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn de verschillende gradaties van hypothermie?

A
  • Milde hypothermie: 34-36°C
  • Matige hypothermie: 30-34°C
  • Ernstige hypothermie: <30°C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is hyperthermie?

A

Hyperthermie is een verhoging van de centrale lichaamstemperatuur tot boven de 38°C

Een kerntemperatuur boven de 41°C kan levensbedreigend zijn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken van hyperthermie?

A
  • Te grote warmteproductie
  • Bemoeilijkte warmteafgifte
  • Infectie
  • Te warm toedekken
  • Overdosis van bepaalde medicaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is de neutrale omgevingstemperatuur?

A

De temperatuur waarbij geen verdamping gebeurt en het rustmetabolisme minimaal is.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat zijn de gevolgen van een te hoge temperatuur bij prematuren?

A

Hoge temperatuur kan warmteverlies veroorzaken door zweten en hyperventilatie.
—> deze mechanismen werken nog niet goed—> dood kan gevolg zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hoe hangt de neutrale omgevingstemperatuur af van de neonaat?

A

Afhankelijk van het gewicht en de zwangerschapsduur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is de neutrale omgevingstemperatuur voor een prematuur van 500 g?

A

Ongeveer 35-36°C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de neutrale omgevingstemperatuur voor een voldragen pasgeborene?

A

Ongeveer 32-34°C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wat is **servocontrole**?
Een systeem voor continue meting en aanpassing van de omgevingstemperatuur.
26
Wat zijn de gevaren van servocontrole?
* Bij een losgekomen elektrode kan de incubator te hoog opwarmen. * Bij verkeerd hoge registratie kan de incubator te veel afkoelen. Vb bij licht v fototherapielamp
27
Wat moet er gebeuren met de elektrode om gevaarlijk opwarming/afkoeling te voorkomen?
* elektrode moet worden afgeschermd met aluminiumfolie * fixatie van elektrode ook extra aandacht geven
28
Wat is de delta temperatuur?
Het verschil tussen de kerntemperatuur en de perifere temperatuur.
29
Wat geeft de delta temperatuur aan?
Informatie over de perifere circulatie in relatie tot capillaire refill, hartslag en bloeddruk.
30
Wat is de normale waarde voor de delta temperatuur?
Niet hoger dan 1,5°C. —> bij prematuren zelfs nog minder omdat hun huid dunner is —> bij circulair probleem kan oplopen tot 4°C
31
Wat kan een deltatemperatuur van 0°C wijzen op?
Extreme vasodilatie zoals bij koorts of een te hoge omgevingstemperatuur.
32
Wat kan vasodilatie veroorzaken?
Relatieve hypovolemie door meer bloed in de perifere vaten.
33
Hoe snel moeten onderkoelde neonaten worden opgewarmd?
Traject van 1°C per uur. —> traag en onder bewaking van bloeddruk opwarmen, zo kan tijdig en adequaat gereageerd w op bloeddrukdalingen. —> dit doordat er mogelijks tekort aan circulerend volume ontstaat.
34
Wat gebeurt er bij temperatuurwijzigingen?
De perifere temperatuur reageert eerst. Te koude omgeving —> perifere temperatuur zal dalen, centrale zal volgen indien niet w ingegrepen Bij warme omgeving omgekeerde
35
Wat wijst op koorts?
Daling van de perifere temperatuur en stijging van de centrale temperatuur.
36
Wat is de temperatuurverlies bij een a terme pasgeborene onmiddellijk na de geboorte?
0,1°C per minuut ## Footnote Bij prematuren kan dit tot 1°C per minuut zijn.
37
Welk belangrijk symptoom van sepsis verliezen we bij neutrale omgevingstemperatuur?
**Temperatuurstabiliteit** —> belangrijk is zowel temperatuur die servo aanwijst als omgevingstemperatuur samen op grafiek te brengen.
38
Wat is de grootste bron van warmteverlies bij de pasgeborene?
Radiatie, nl. 40% ## Footnote Dit kan worden voorkomen door een goede omgevingstemperatuur te zorgen.
39
Wat is een neutrale thermische omgeving?
Een omgevingstemperatuur waarbij het kind zijn centrale temperatuur van 37°C kan bewaren met een minimum aan zuurstof- en calorieënverbruik ## Footnote De waarde is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind.
40
Noem een paar aanbevolen methoden om warmteverlies te voorkomen.
* Kledij zoals een mutsje * Bubble plastiek (indien kind nog niet is afgekoeld) * Dubbelwandige incubator * Aluminiumfolie (indien kind nog niet is afgekoeld) ## Footnote Deze maatregelen helpen bij het isoleren van de pasgeborene.
41
Wat kan helpen om convectie te voorkomen?
Tocht vermijden en zorgen voor een warme inademinglucht ## Footnote Convectie komt op de tweede plaats als bron van warmteverlies.
42
Op welke manieren wordt er temperatuur verloren
* radiatie * convectie * evaporatie * conductie
43
Wat is een belangrijke factor bij evaporatie bij pasgeborenen?
Een vochtige huid bij de bevalling en de dagelijkse wasbeurt ## Footnote Snel en goed afdrogen is cruciaal. —> men kan ook luchtvochtigheid aanpassen
44
Hoe kan conductie worden vermeden?
* Een droge en warme onderlaag * Opwarmen van gebruikte verzorgingsproducten * Warme voeding * Warme perfusievloeistoffen * Warme handen bij manipulatie ## Footnote Dit voorkomt directe warmteverlies via contact.
45
Waarom zijn prematuren gevoeliger voor afkoeling?
Ze hebben een groter relatief lichaamsoppervlak in verhouding met het lichaamsgewicht dan à terme pasgeborene. ## Footnote Hoe kleiner prematuren zijn, hoe erger dit is.
46
Wat is een bijkomend probleem bij prematuren dat bijdraagt aan warmteverlies?
Ze liggen minder in flexie ## Footnote Dit zorgt voor meer warmteverlies door straling en verdamping.
47
Wat voor soort huid hebben prematuren en hoe beïnvloedt dit hun isolatie?
Een weinig subcutaan vetweefsel en een meer doorlaatbare huid. ## Footnote Dit leidt tot een lagere isolatie en sneller afkoelen.
48
Wat is een kenmerk van zieke pasgeborenen met betrekking tot hun metabolisme?
Ze hebben een verhoogd metabolisme en koelen hierdoor sneller af ## Footnote Dit verhoogt hun kwetsbaarheid voor temperatuurverlies.
49
Wat moet altijd in de rapportage vermeld worden met betrekking tot prematuur in incubator?
De incubatortemperatuur moet steeds vermeld worden ## Footnote Dit is vooral belangrijk bij neonaten die extra zorg nodig hebben. —> waarbij de deuren regelmatig openstaan van incubator
50
Wat is de oorzaak van de persisterende ductus van Botalli?
Hypoxie, koude en metabole acidose ## Footnote Deze factoren leiden tot vasoconstrictie van de longvaatjes. —> wat toename van longweerstand veroorzaakt
51
Wat gebeurt er met de druk in de arteria pulmonalis bij een persisterende ductus van Botalli?
De druk in de arteria pulmonalis wordt groter dan in de aorta ## Footnote —> toch nog/terug bloed door ductus Botalli —> resulteert in een rechts-links shunt.
52
Wat is het gevolg van de rechts-links shunt in het bloed?
O2-arm bloed wordt met O2-rijk bloed vermengd, wat de saturatie doet dalen ## Footnote Dit leidt tot minder zuurstofrijk bloed naar de organen.
53
Wat is de reactie van de baby op een daling van zuurstofrijk bloed?
De hartfrequentie verhogen ## Footnote Dit is een poging om het functioneren te ondersteunen.
54
Wat kan er gebeuren als hypoxie onbehandeld blijft?
Hartsdecompensatie en overlijden ## Footnote Dit is een ernstige complicatie van aanhoudende hypoxie.
55
Wat is het effect van afkoeling op de zuurstofbehoefte van de baby?
Er ontstaat een groter verbruik van O2 ## Footnote Dit is omdat de baby meer energie nodig heeft om zich op te warmen.
56
Wat kan ernstige hypoxie veroorzaken bij een baby?
Hersen Beschadiging ## Footnote Dit kan optreden als de hypoxie ernstige proporties aanneemt.
57
Hoe beïnvloedt afkoeling het respiratoir distress syndroom (RSD)?
Afkoeling **verergert** het respiratoir distress syndroom ## Footnote Dit is een belangrijke complicatie bij neonaten.
58
Wat is het gevolg van verhoogde glucoseconsumptie door afkoeling?
Hypoglycemie ## Footnote Dit kan ook tot hersenbeschadiging leiden.
59
Hoe moet een kind worden opgewarmd na afkoeling?
Heel geleidelijk, maximaal 1°C/uur ## Footnote Te snelle opwarming kan gevaarlijk zijn —> Annies
60
Wat kan ontbreken bij een baby met hypothyreoïdie, hersenaandoeningen of sepsis?
De normale temperatuurregeling ## Footnote Indien je de temperatuur binnen het uur niet op peil krijgt
61
Wat is een tegenindicatie voor opwarming bij een neonaat?
Peripartale asfyxie en/of vermoeden van hersenschade ## Footnote Deze kinderen moeten naar de NICU en in een toestand van hypothermie worden gebracht.
62
Wat is het effect van hypothermie op de mortaliteit en morbiditeit van een kind?
Het kan significant worden gereduceerd
63
Welke taak heeft de vroedvrouw bij ‘zorg voor warmte’?
* zorg voor optimale observatie van temperatuur, zowel perifeer als centraal * bereken regelmatig de deltatemperatuur * anticipeer tijdig op temperatuursverschillen * observeer de hartslag * observeer de huidskleur * bij bepaalde handelingen eventueel gebruik maken van een extra verwarmingsbron * rapporteren
64
Wat moet je doen bij hypothermie?
* Omgevingstemperatuur verhogen * extra dekentje aanbrengen * kleertjes aandoen * inbakeren indien mogelijk ## Footnote Dit helpt om de lichaamstemperatuur te verhogen.
65
Wat moet je doen bij hyperthermie?
Omgevingstemperatuur verlagen, dekentje wegnemen, bakerdoeken verwijderen, beademingsgassen verlagen ## Footnote Deze acties helpen om de lichaamstemperatuur te verlagen.
66
Overzicht Problemen ten gevolge van warmteverlies

Pathologie van het kraambed (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions