2. Informatie inwinnen Flashcards
Wat is de eerste stap in het klinisch redeneren?
Het verzamelen van de gegevens.
Wanneer worden de gegevens verzameld tijdens de opname?
Bij het begin en gedurende de hele opname tot aan het ontslag.
→ CONTINU
Hoe worden de gegevens verzameld?
- Via een introductiegesprek met de patiënt/familie,
- eigen observatie,
- verpleegkundige anamnese,
- medische anamnese
- het verpleegdossier.
Wat vinden we terug in het verpleegdossier?
De anamnese en het individueel verpleegplan
Waarom is het verpleegdossier belangrijk?
Omdat meerdere personen verantwoordelijk zijn voor de zorg van een baby
Het zorgt voor duidelijke richtlijnen in de zorgverlening.
Wat bevat het verpleegdossier naast richtlijnen?
Een duidelijke schriftelijke rapportage
Dit is een aanvulling op de mondelinge rapportage.
Wat is een individueel verpleegplan?
Een plan dat specifieke zorgdoelen en richtlijnen voor een patiënt bevat
Welke onderdelen kan het verpleegdossier allemaal bevatten?
- Anamnese
- Verpleegplan (1 dag of meerdere dagen)
- Orderblad
- Orderblad TPN- en vochtbeleid
- Neonatologische biometrie
- Klassificatie van de pasgeborene volgens intra-uteriene groei
Welke gegevens houdt de anamnese in?
- Identificatiegegevens
- Reden van opname en diagnose
- Gegevens over zwangerschap en bevalling
Anamnese
Geef enkele voorbeelden van identificatiegegevens
- Naam en voornaam van de baby
- Adres
- Geboortedatum
- Opnamedatum en opname-uur
- Geslacht
- Mutualiteit
…
Anamnese
Welke gegevens over zwangerschap en bevalling kunnen relevant zijn?
- Geboortedatum en -uur, VBD (rijpheid)
- Gewicht, lengte, SO (groei, medicatie)
- APGAR
- Bloedgroep
- Voeding
- Gegevens over moeder
- Gezinssituatie
- PKU
- Ontslagdatum
Wanneer wordt de PKU afgenomen?
ten vroegste op 48 uur
en ten laatste op 96 uur na de geboorte
Moeten ouders toestemming geven voor de PKU-test?
Ja, mondeling is goed genoeg
Hoe verloopt de PKU bij prematuren/zieke neonaten?
Welke gegevens staan in het verpleegplan?
- Behandeling
- Observatie parameters
- Geplande onderzoeken
- Rapportage
Verpleegplan
Wat staan allemaal onder het luikje behandeling?
Hoe de behandeling reeds verlopen is.
De grote lijnen en de meest recente behandeling = belangrijk
Voorbeeld:
- Infuustherapie
- Medicatie
- Fototherapie
- Hygiëne Navelverzorging
- Urine/stoelgang
- Voeding
Verpleegplan
Wat staat er onder het luikje observatie parameters?
- Temperatuur kind
- Temperatuur incubator
- Hartfrequentie
- Ademhaling
- Apnoe
- Aspiratie
- Zuurstofsaturatie
- Zuurstoftoediening
- Glycemiecontrole
- Gewicht
- Anti-trendelenburg
- Wisselhouding
- Mictie, stoelgang en braken
Verpleegplan
Wat staat onder het luikje geplande onderzoeken?
- Reeds gebeurde onderzoeken
- Geplande onderzoeken
Wat zijn mogelijke redenen voor een opname op N*?
- Vroeggeborenen
- IUGR
- SGA
- Macrosomen
- Postmaturen
- Pathologie
- Geboortetrauma
- Aangeboren afwijking
- Observatie
Welke onderscheid kan je maken bij IUGR/FGR?
- Early-onset FGR
- Late-onset FGR
Wat is de percentage vertegenwoordiging van early-onset FGR van alle FGRs?
20–30%
Met welke twee aandoeningen is early-onset FGR hoger geassocieerd?
- Placenta-insufficiëntie
- Chronische foetale hypoxie
Wat is het gevolg van het vroeg ontstaan van groeirestrictie voor de neonaat?
Grotere kans op complicaties en mortaliteit
Wat is het dilemma voor de behandelende arts bij early-onset FGR?
Zoeken naar een balans tussen risico’s van complicaties in utero of risico’s van prematuriteit
Wat is de percentage vertegenwoordiging van late-onset FGR van alle FGRs?
70–80%
Wat is er een groot verband tussen bij late-onset FGR?
- Foetal distress
- Neonatale acidose tijdens arbeid en bevalling
