Modelle Psychischer Störungen

Question 1

Ätiologie

Answer 1

Ursache einer Erkrankung/Störung (z.B. Rauchen führt zu Lungenkrebs)

Question 2

Pathogenese

Answer 2

Prozess der Entstehung einer Erkrankung/Störung (z.B. Ablagerungen in der Lunge lösen Krebs aus)

Question 3

Salutogenese

Answer 3

Beschreibung der Gesundheitsentwicklung (nach Schädigung/Belastung)

Question 4

Traditionell medizinisches Krankheitsmodell

Answer 4

Krankheit wird auf Defekt zurückgeführt (anatomisch, physiologisch oder biochemisch)
-> Therapien: Medikamente oder somatische Verfahren

Question 5

Somatische Verfahren (medizinisches Krankheitsmodell)

Answer 5

• Lichttherapie (saisonale Depressionen)
• Elektrokrampftherapie bei schweren therapieresistenten Depressionen -> Stromimpulse (induzierte Epilepsie) unter Narkose

- Elektrokrampftherapie; Stromimpulse -> biochemische Veränderungen (therapieresistente Depressionen)

Question 6

Psychodynamisches Grundmodell

Answer 6

Krankheit als Folge verdrängte frühkindliche Konfliktsituationen -> Störung ist in der Person begründet
-> Therapie: Verdrängung öffnen und Konflikt behandeln

Question 7

Lerntheoretische Grundmodelle

Answer 7

Störungen als Folge von Lernerfahrungen und sozialen Einflüssen (durch Konditionierung, operantes Lernen, Modelllernen, etc.)

primär intrapsychischer Prozess, wobei biologische und Umweltfaktoren eine interaktive Rolle spielen

Question 8

Lernpsychologische Verstärker-Verlust-Theorie

Answer 8

potenziell verstärkende Ereignisse, Erreichbarkeit von Verstärkung in Umwelt, instrumentelles Verhalten der Person
-> niedrige Rate positiver Verstärker
-> Depression
-> soziale Verstärkung (Sympathie, Anteilnahme fehlen)
-> soziale Vermeidung
-> niedrige Rate positiver Verstärker

Defizitäres Verhaltensrepertoire führt zu geringen positiven Verstärkerwirkungen

Question 9

Bio-Psycho-Soziales Krankheitsmodell

Answer 9

Psychische Störungen setzten sich aus allen drei Bereichen zusammen: biologische, psychologische und soziale Faktoren
sind bei einzelnen Störungen unterschiedlich gewichtet

Question 10

Bio-Psycho-Soziales Krankheitsmodell: Pro

Answer 10

• beschreibt Komplexität
• guter Rahmen für Forschung

Question 11

Bio-Psycho-Soziales Krankheitsmodell: Contra

Answer 11

• nicht störungsspezifisch
• kein konkret ableitbares Handlungswissen für Therapie: vage und oberflächlich
• es fehlen zeitliche und dynamische Aspekte

Question 12

Biopsychologischer Ansatz

Answer 12

• Persönlichkeitsveränderungen: Läsionen des Präfrontalhirns
• Wahrnehmungs- & kognitive Veränderungen: Psychose
• Veränderungen der Emotionsregulation: Traume- & Belastungsstörungen

Question 13

Vulnerabilitäts-Stress-Modell (alternative Krankheitsmodelle)

Answer 13

Ergänzt das bio-psycho-soziale Modell mit den Einflüssen von Vulnerabilität und Stress (abhängig von der Person und Umgebung)

Question 14

Vulnerabilitäts-Stress-Modell Pro

Answer 14

• Beantwortet Frage: Warum reagieren nicht alle Menschen auf Stressoren mit Störungen?
• Beinhaltet das Konzept eines Kontinuums zwischen gesund und krank
• Innerhalb des Modells können unterschiedliche Verläufe abgebildet werden (prädisponierende und auslösende Faktoren)

Question 15

Vulnerabilitäts-Stress-Modell Pro

Answer 15

• Beantwortet Frage: Warum reagieren nicht alle Menschen auf Stressoren mit Störungen?
• Beinhaltet das Konzept eines Kontinuums zwischen gesund und krank
• Innerhalb des Modells können unterschiedliche Verläufe abgebildet werden (prädisponierende und auslösende Faktoren)

Question 16

Vulnerabilitäts-Stress-Modell Contra

Answer 16

• Nicht störungsspezifisch
• Keine Aussage über die Gewichtung der einzelnen Faktoren
• Gefahr der Zirkularität: Vulnerabilität = Störung
  -> Vulnerabilität sollte unabhängig von der Störung erfasst werden

Question 17

Kriterien der PTBS nach ICD-10

Answer 17

Trauma: Kurz- oder langanhaltende Ereignisse von aussergewöhnlicher Bedrohung mit katastrophalem Ausmass, die nahezu bei jedem tiefgreifende Verzweiflung auslösen würden

Symptome: länger als 1 Monat
- Intrusionen: Unwillkürliche, belastende Erinnerungsschübe, Wiedererinnern und Wiedererleben, Flashbacks und Albträume
- Vermeidung: Bewusste, unbewusste Vermeidung & emotionale Betäubung
- Hyperarousal: Chronische physiologische Übererregung

Question 18

Typ-I-Traumen, akzidentell

Answer 18

• Verkehrsunfälle
• berufsbedingte Traumen (z.B. Polizei, Feuerwehr)
• Arbeitsunfälle
• kurzdauernde Naturkatastrophen (z.B. Wirbelsturm, Blitzeinschlag)
  -> kurzandauernd

Question 19

Typ-I-Traumen, man-made

Answer 19

• kriminelle und körperliche Gewalt
• Vergewaltigungen
• zivile Gewalterlebnisse (z.B. Banküberfall)

Question 20

Typ-II-Traumen, akzidentell

Answer 20

• langdauernde Naturkatastrophen (Flut, Erdbeben)
• technische Katastrophen (z.B. Giftgaskatastrophen)

Question 21

Typ-II-Traumen, man-made

Answer 21

• Misshandlungen in der Kindheit sexuelle und körperliche
• Geiselhaft
• Kriegserlebnisse
• Folter und politische Inhaftierung
• Massenvernichtung

Question 22

Dual Prozess Modell der PTBS (störungsspezifische Modelle)

Answer 22

1. Perzeptuelles Gedächtnis -> situational
2. Episodisches Gedächtnis -> Erinnerungen
   wegen unvollständigen Erinnerungen Gefühl der anhaltenden Bedrohung, verhindert darüber zu reden
   -> Therapie: beide Gedächtnisstränge vereinen

Question 23

Kognitives Gedächtnismodell der PTBS (störungsspezifische Modelle)

Answer 23

fragmentierte Erinnerungen an Traumata + dysfunktionale Interpreatation der Konsequenzen
-> Eindruck der weiterbestehenden Bedrohung
-> dysfunktionale Schutzmechanismen behindern Verarbeitung (dysfunktionale Interpretation)
-> Symptomatik wird aufrecht erhalten

Question 24

Sozial-interpersonelles Kontextmodell der PTBS (störungsspezifische Modelle)

Answer 24

Gute soziale und emotionale Einbettung verringern Symptomatik von Traumas (+ adäquates Reagieren der Umwelt)