MKR-trauma onderbeen

Question 1

ETN staat voor

Answer 1

expert tibia nail

Question 2

proximal tibia …

Answer 2

n. common perineal (gaat lateraal langs de knie en splitst in diep en oppervlakkig), uitval kan leiden tot problemen met het optillen van de voet.

Question 3

distale tibia ….

Answer 3

a. tibia anterior (nu dorsalis pedis)a. posterior tibia en de n. tibialis. let op de mediale malleolous

Question 4

midden tibia

Answer 4

let vooral mediaal op, op de saphenous zenuw en great saphenous vein.

Question 5

bij patella# niet communitief …

Answer 5

Zuggurting: dunne metalen pinnetjes en een metalen vlechtdraad om de knieschijf heen.

Question 6

communitieve patella fractuur …

Answer 6

grootste deel in situ laten, ontlastende cerclage tussen tuberositas tibia en de rest van de patella

Question 7

patella onderpool #

Answer 7

behandel als patella pees fractuursp

Question 8

spieren aan de patella ….

Answer 8

vastus lateral en medialis, in het midden de tendon quadriceps

Question 9

patellafractuur operatie als …

Answer 9

geen steekfunctie, dislocatie >3mm. doe en zuggurting, schroeffixatie of een partiële patellectomie.

Question 10

epidemiologie tibiaplateaufractuur …

Answer 10

6% van de traumatishe knieklachten op de SEH is een fractuur en 33% daarvan is een tibiaplateaufractuur

Question 11

oorzaak tibiaplateaufractuur

Answer 11

fors inwerkend trauma in varus of valgus positiewaarbij impresseiv an het pleateau of een Y fractuuur van de proximale tibia kunnen ontstaan

Question 12

anamnese tibiaplateaufractuur

Answer 12

pijnlijke knie met hemartros, onvermogen knie te belasten, afwijkende stand knie/ onderbeen

Question 13

behandeling tibia plateau fractuur ..

Answer 13

schatzker I of IV met dislocatie <4mm, niet of minimaal gedisloceerd met impressie <5mm of contraindicatie voor OK: 6-12 wkn brace met knie in lict geflexteerde stand waarbij 6 weken onbelast.

Impressie >4mm: ORIF
open fractuur: externe fixateyr met gelimiteerde interne fixatie.

postoperatief: 12 weken onbelast oefenen

Question 14

na een tibia plateaufractuur …

Answer 14

CAve wekendelenletsel, letsel n. peroneus, compartiment syndroom, vaatletsel bij scatsker IV fractyren.

kans op gonartrose, flexie en extensie beperking van de knie, instabiliteitsklachten.

Question 15

operatie indicatie als

Answer 15

significante fislocatie en of een instabiele fractuur

Question 16

schatzkerclassificatie

Answer 16

1: wigvormig splitsingfractuur van laterale tibiaplateau <4mm

2: type 1 met duidelijke impressiefragment

3: impressie laterale fragment

4: mediale tibiaplateaufractuur met splitsingfractuur

5: bicondylaire tibiaplteaufractuur

6: transversale metafyysaire diafusair fractuur van tibia icm met tibiaplateaufractuur

Question 17

Symptomen en tekenen:

Answer 17

Zwelling en pijn in de knie.
Beperkte beweeglijkheid en onvermogen om gewicht te dragen.
Mogelijke misvorming en instabiliteit van het kniegewricht.

Question 18

palpatie is ..

Answer 18

pijn aande. mediale en lterale zijde van eht kniegewricht thv proximale tibia

bewegingsonderzoek: pijn bij actieve en passieve beweging

Question 19

operatie mogelijkheden

Answer 19

impressie >4mm doe je ORIF

open fractuur: externe fixateurs met geliniteerde interne fixatie

Question 20

let op voor!

Answer 20

wekendelenletsel

letsel n. peroneus

compartiemntsyndroom

vaatletsel aande. a. poplitea