Microbio (AI + not AI) Flashcards
Quels sont les principaux types de coloration de Gram et leurs résultats ?
La coloration de Gram se divise en :
Gram positif : coloration bleu/violet grâce à une paroi épaisse de peptidoglycans.
Gram négatif : coloration rouge/rose avec une paroi plus mince et complexe.
Citez les morphologies bactériennes principales observées au microscope.
Cocci Gram positif :
En amas : Staphylococcus.
En paires/diplocoques : Streptococcus pneumoniae.
En chaînes : Streptococcus, Enterococcus.
Cocci Gram négatif :
En paires/diplocoques : Neisseria spp., Moraxella catarrhalis.
Bâtonnets Gram positif :
Sporulés : Bacillus spp., Clostridium spp.
Lettres chinoises : Corynebacterium spp.
Longs et minces : Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Erysipelothrix spp.
Embranchés : Nocardia spp., Actinomyces spp.
Bâtonnets Gram négatif :
Exemples : Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.
Quels sont les avantages et inconvénients des bactéries Gram négatif et positif ?
Gram positif : résistance accrue et survie dans l’environnement grâce à une paroi épaisse.
Gram négatif : paroi plus complexe mais plus vulnérable à certains antibiotiques.
Quels sont les exemples de bactéries anaérobies strictes et facultatives ?
Anaérobies strictes : Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Streptococcus anaerobius.
Anaérobies facultatives : Entérobactéries, Streptocoques β-hémolytiques (groupe A, B, C, G), Streptococcus viridans, Bacillus anthracis, Enterococcus spp.
Qu’est-ce qu’une bactérie sporulée et pourquoi est-ce important ?
Une bactérie sporulée peut former des spores, permettant une survie prolongée dans l’environnement. Les spores sont résistantes mais peuvent être détruites par la stérilisation, l’eau de Javel ou le peroxyde d’hydrogène.
Quelles sont les bactéries Gram négatif bâtonnets importantes à connaître ?
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae.
Quelle est la différence entre une bactérie anaérobie stricte et facultative ?
Anaérobies strictes : ne survivent pas en présence d’oxygène.
Anaérobies facultatives : peuvent croître en présence ou en absence d’oxygène.
Quels sont les quatre principaux mécanismes d’action des antibiotiques ?
Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire.
Interférence avec la synthèse des protéines.
Interférence avec la synthèse d’ADN.
Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels.
Quels antibiotiques agissent sur la paroi cellulaire ?
β-lactamines : pénicillines, céphalosporines, monobactams, carbapénèmes.
Glycopeptides : vancomycine, daptomycine.
Comment agissent les β-lactamines ?
Elles inhibent la synthèse de la paroi cellulaire en empêchant l’attachement des chaînes de peptidoglycans via une liaison aux protéines liant la pénicilline (PBP), ce qui cause la lyse cellulaire.
Donnez des exemples d’antibiotiques macrolides et leur mécanisme d’action.
Exemples : Érythromycine, azithromycine, clarithromycine.
Mécanisme : inhibition de la synthèse protéique en bloquant la transcription et/ou traduction de l’ARN messager.
Quels sont les antibiotiques ciblant la synthèse d’ADN ?
Les quinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine) inhibent la DNA gyrase et la topoisomérase IV.
Quels antibiotiques inhibent la synthèse des folates ?
Les sulfamides (triméthoprime-sulfaméthoxazole, TMP/SMX).
Citez les classes principales de β-lactamines.
Pénicillines.
Céphalosporines.
Carbapénèmes.
Monobactams.
Quels sont les effets secondaires communs des β-lactamines ?
Gastro-intestinaux : diarrhée (surtout avec acide clavulanique).
Réactions allergiques : anaphylaxie (0,05 % des cas).
Clostridium difficile.
Néphrite interstitielle et neutropénie (rares).
Quels sont les effets secondaires fréquents des aminoglycosides ?
Néphrotoxicité (réversible).
Ototoxicité (irréversible, incluant surdité et troubles de l’équilibre).
Pourquoi utilise-t-on la vancomycine ?
Elle est réservée pour des germes résistants comme Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) ou en cas d’allergie majeure à la pénicilline.
Quels sont les effets secondaires de la vancomycine ?
Éruption cutanée due à une perfusion rapide (« syndrome de l’homme rouge »).
Néphrotoxicité.
Quels sont les effets secondaires communs des quinolones ?
Effets SNC (délirium).
Tendinopathies.
Attention au calcium, magnésium et aluminium
Clostridium difficile.
Quels sont les exemples d’utilisation des macrolides ?
Pneumonie atypique (Legionella, Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae).
Infections respiratoires hautes.
Campylobacter et chlamydia (azithromycine).
Quelles sont les générations de céphalosporines et leurs spectres principaux ?
1ère génération : Streptocoques β-hémolytiques, Staphylococcus aureus sensible à l’oxacilline, infections cutanées.
2e génération : Respiratoire (Céfuroxime), Digestif/gynécologique (Céfoxitine).
3e génération : Méningites (Ceftriaxone, Cefotaxime), certaines entérobactéries.
4e génération : Pseudomonas aeruginosa (Céfépime).
5e génération : Couverture SARM (Ceftobiprole).
Quels antibiotiques couvrent Pseudomonas aeruginosa ?
Pipéracilline-tazobactam.
Céfépime.
Ceftazidime.
Ciprofloxacine (seul antibiotique oral).
Certains carbapénèmes (Imipénème, Méropénème).
Quels antibiotiques sont efficaces contre les bactéries Gram positif résistantes ?
Vancomycine.
Linezolide.
Daptomycine.
Quels sont les mécanismes d’action des glycopeptides ?
Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire en empêchant la formation des chaînes de peptidoglycans.
Quels sont les antibiotiques utilisés contre les infections urinaires ?
TMP/SMX (Triméthoprime-sulfaméthoxazole).
Ciprofloxacine, Ofloxacine.
Nitrofurantoïne.
Céphalosporines (Céfadroxil, Céphalexine).
Quels antibiotiques peuvent provoquer des tendinopathies ?
Les quinolones (Ciprofloxacine, Lévofloxacine).
Quels sont les effets secondaires spécifiques aux macrolides ?
Troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhées).
Allongement du QTc.
Clostridium difficile.
Quels antibiotiques peuvent provoquer une ototoxicité ?
Les aminoglycosides (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine).
Qu’est-ce que le syndrome de l’homme rouge ?
Réaction due à une perfusion rapide de vancomycine, causant une éruption cutanée liée à une dégranulation des mastocytes.
Quels antibiotiques sont associés à des réactions allergiques graves ?
β-lactamines (anaphylaxie : pénicillines, céphalosporines).
TMP/SMX (rash, atteinte de la moelle osseuse).
Quelle est la différence entre un traitement empirique et un traitement définitif ?
Empirique : avant identification du pathogène, basé sur les organismes probables.
Définitif : après identification du pathogène, adapté au spectre spécifique.
Quels facteurs influencent le choix d’un antibiotique ?
Facteurs liés à l’hôte : âge, fonction rénale, grossesse, immunité.
Facteurs microbiens : spectre et résistance des pathogènes.
Site d’infection : distribution de l’antibiotique, présence de corps étrangers.
Donnez un exemple de traitement empirique large spectre.
Pipéracilline-tazobactam, utilisé pour des infections sévères en couvrant Gram positif, Gram négatif et anaérobies.
Pourquoi les antibiotiques sont-ils parfois inefficaces dans l’urine ?
Certains antibiotiques (Clindamycine, Macrolides, Moxifloxacine) ne sont pas suffisamment excrétés dans l’urine.
Quelles sont les catégories d’antibiotiques disponibles en administration orale et IV ?
Orale : Amoxicilline, TMP/SMX.
IV : Vancomycine, Pipéracilline-tazobactam.
Orale et IV : Amoxicilline/acide clavulanique, Ceftriaxone.
Quels antibiotiques ciblent les ribosomes pour inhiber la synthèse protéique ?
Macrolides : Érythromycine, Azithromycine, Clarithromycine.
Aminoglycosides : Gentamicine, Tobramycine, Amikacine.
Tétracyclines : Tétracycline, Doxycycline.
Clindamycine.
Linezolide.
Quels antibiotiques inhibent la DNA gyrase et la topoisomérase IV ?
Les fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Moxifloxacine).
Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des folates et leur mécanisme ?
Sulfamides : inhibent la synthèse de l’acide folique bactérien.
Triméthoprime : inhibe une étape spécifique de la synthèse de folates.
Pourquoi les β-lactamines ne sont-elles pas efficaces contre les SARM ?
Les SARM produisent une protéine modifiée (PBP2a) qui réduit l’affinité pour les β-lactamines.
Quelle est la particularité des carbapénèmes ?
Ils ont un large spectre incluant certaines bactéries résistantes, mais ils ne couvrent pas toutes les souches de Pseudomonas aeruginosa ou Enterococcus faecalis.
Quelle est l’utilisation principale du Métronidazole ?
Traiter les infections anaérobies et les parasites comme Clostridium difficile, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.
Quels sont les effets secondaires du TMP/SMX ?
Gastro-intestinaux : nausées, vomissements.
Rash.
Atteinte de la moelle osseuse (GB, PLT).
Néphrotoxicité (hyperkaliémie, augmentation de créatinine).
Quels antibiotiques sont indiqués pour les pneumonies atypiques ?
Macrolides (Azithromycine, Clarithromycine) et fluoroquinolones (Lévofloxacine).
Pourquoi la céftriaxone est-elle utilisée dans les méningites ?
Elle traverse la barrière hémato-méningée et offre une couverture efficace contre Streptococcus pneumoniae et Neisseria meningitidis.
Quels antibiotiques ont une excellente biodisponibilité orale (IV = PO) ?
Les fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Moxifloxacine) et Linezolide.
Comment les bactéries deviennent-elles résistantes aux β-lactamines ?
Par production de β-lactamases ou modifications des protéines PBP.
