Micro 3: Bâtonnets Gram + Flashcards

1
Q

Quel est le réservoir des clostridium?

A

Environnement et tractus digestif des animaux et des humains

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2
Q

peut-on attraper la clostridiodes difficile? (2)

A
  1. Hôpital (cause fréquente de diarrhée nosocomiale)
  2. En communauté (5% porteurs sain en communauté)
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3
Q

Quelles sont les conditions requises pour attraper la Clostridiodes difficile? (2)

A
  1. Ingestion accidentelle de spores de C. difficile
  2. Avoir pris des antibiotiques ds les 3 derniers mois (modifient microbiote = prolifération C. difficile ds côlon)
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4
Q

Quelles substances néfastes le C. difficile produit-il et quelle est leur fonction? (2)

A

Toxines A (entérotoxine) et B (cytotoxine)

Entérotoxine = Attirer les neutrophiles, stimuler production de cytokines, augmente perméabilité de paroi intestinal (cause diarrhée)

Cytotoxine = Destruction du cytosquelette des cellules intestinales

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5
Q

Quels sont les symptômes du C. difficile?

A

Diarrhée (3-15 selles liquides/24h) non sanglante, avec crampes, +/- fièvre

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6
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour le C. difficile?

A

Soumettre des selles pour la recherche des toxines A et/ou B, colonoscopie (recherche de pseudomembranes)

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7
Q

Quelle est la forme la plus sévère de l’infection à C. difficile et quels sont ses symptômes?

A

Mégacôlon toxique et arrêt du péristaltisme (et de la diarrhée), distension du côlon, nausées, douleurs, ballonnements, fièvre

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8
Q

Comment peut-on attraper le clostridium botulinum? (2)

A
  1. Ingestion aliment contaminé (intoxication alimentaire)
  2. Botulisme par inhalation (bioterrorisme car toxine aérosolisée)
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9
Q

Quel aliment met les enfants à risque d’attraper le clostridium botulinum?

A

Miel contaminé

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10
Q

Le clostridium botulinum touche quelles populations en particulier?

A

Premières Nations et Inuits

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11
Q

Quels sont les manifestations cliniques du clostridium botulinum et qu’est-ce qui est responsable de ces symptômes ?

A

Paupières tombantes, vision floue, pupilles dilatées, spasme du visage, bouche sèche, paralysie progressive, douleurs abdominales, constipation, faiblesse progressive des muscles périphériques & neurotoxines

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12
Q

Quels aliments sont susceptibles de causer la Listeria monocytogenes et quels sont ses modes de transmission? (3) et (2)

A
  • Fromages crus/non pasteurisés, fruits et légumes non lavés, viande crue
  • Ingestion aliment contaminé ou vertical (grossesse)
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13
Q

Quelles sont les personnes à risque d’attraper la Listeria monocytogenes? (4)

A

Femmes enceintes (diminution syst. immunitaire pr éviter rejetter ADN paternel du foetus), nouveau-né (si infecté in utero), patient avec antécédents de greffe (médicaments immuno-suppresseurs), déficience immunité cellulaire, personne âgée

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14
Q

Dans quelles conditions la Listeria monocytogenes peut-elle croitre? (3)

A
  1. 4 degrés Celsius
  2. Présence de sel
  3. Résiste à acidité gastrique
  4. Oxygène (aérobie)
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15
Q

Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les nouveaux-nés?

A

Si infection intra-utérine: prématurité, mort in utero, abcès ds plusieurs organes (foie, poumons, rate)

Si infection à 2-3 semaines: méningite, ou méningoencéphalite avec septicémie

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16
Q

Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les femmes enceintes?

A

Syndrome d’allure grippale (fièvre, courbatures, céphalées)

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17
Q

Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les patients avec immunité cellulaire réduite (dont les 65+)?

A

Patients immunité cellulaire réduite (dont les 65 +): méningite ou méningoencéphalite (altération état conscience, confusion, nausées, vomissements, +/- fièvre)

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18
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les patients avec immunité cellulaire réduite (dont les 65+)?

A

Hémocultures et Gram avec culture du LCR

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19
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les nouveaux-nés?

A

Hémocultures, Gram avec culture du LCR et autopsie: culture des tissus foetaux si mort

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20
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les femmes enceintes?

A

Hémocultures

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21
Q

Quelles sont les mécanismes de virulence de la Listeria monocytogenes?

A

Peut éviter les attaques contre ses anticorps (intracellulaire) Souches virulentes produisent internalins, hemolysins, ActA

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22
Q

Quel espèce de Corynebactérium est la plus virulente?

A

Corynebactérium diphteriae

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23
Q

Quelle est la période d’incubation et le mode de transmission de la Corynebactérium diphteriae?

A

2-4 jours & gouttelettes (même si asymptomatique)

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24
Q

Quel est le réservoir et la méthode de prévention de la Corynebactérium diphteriae?

A

Humains &vaccin

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25
Où retrouve-t-on les **espèces** de Corynebactérium autre que la C. diphteriae?
Flore normale de la peau, voies respiratoires supérieures, tractus digestif et tractus urogénital
26
Quel est le mécanisme de **virulence** de la Corynebactérium diphteriae?
Toxine diphtérique: exotoxine "A-B" qui inhibe la synthèse des protéines, produite au site d'infection et se propage dans le sang (la bactérie elle-même n'a pas besoin de rentrer ds le sang pour causer la maladie)
27
Quels sont les **symptômes** de la Corynebactérium diphteriae?
Respiratoire: Pharyngite exsudative, malaise, gorge sèche et irritée, fièvre, exsudat qui évolue en pseudomembrane (peut recouvrir amygdales, uvule, palais, jusqu’au nasopharynx ou au larynx) Complications systémiques: Neurotoxicité et Myocardite (1-2 semaines après début de la maladie) Insuffisance cardiaque, arythmie, mort Cutanée (si contact direct): Papule qui évolue en ulcère chronique
28
Quels sont les **méthodes diagnostiques** de la Corynebactérium diphteriae et quand décide-t-on de la traiter?
Culture nasopharynx et gorge, PCR pour détecter exotoxines Traitement empirique sur la base du diagnostique clinique pcq attendre test = trop long (1 semaine)
29
**Où** retrouve-t-on les formes non pathogènes de Bacillus?
Environnement et flore normale de la peau
30
Quelles bactéries sont surveillées par peur de **bioterrorisme**?
* Bacillus anthracis * Clostridium botulinum par inhalation (spores)
31
Comment peut-on **attraper** le Bacillus anthracis et quelle est sa méthode de **prévention**?
Inoculation de la bactérie dans la peau, ingestion (car infecte surtout les animaux herbivores, qu'on mange par la suite), inhalation (bioterrorisme!!) Vaccination des animaux
32
Quelles sont les manifestations **cliniques** du bacillus anthracis?
Cutané: papule qui évolue vers ulcère nécrotique, eréthème et oedème Gastro-intestinal: ulcères ds tractus digestif Anthrax d'inhalation: spores inhalées phagocytées par macrophages qui les transportent vers ganglions médiastinaux = oedeme ganglions: dissémination hématogène (sepsis), méningite (50%), mort assurée si pas traité ds les 3 jours
33
Quelles sont les méthodes **diagnostiques** pour identifier le bacillus anthracis?
Hémocultures et culture de plaies/nodules lymphatiques Microscopie
34
Quels sont les mécanismes de **virulence** du Bacillus anthracis? (4)
1. Capsule 2. Synthèse d'une toxine responsable de l'oedeme 3. Synthèse d'une toxine léthale 4. Sporulation
35
Quels sont les manifestations **cliniques** du Bacillus cereus?
Intoxication alimentaire: incubation courte, taux d'attaque élevé Traumatisme à l'oeil: perte de l'oeil en 48h Pneumonie: rare
36
Quels sont les méthodes **diagnostiques** du Bacillus cereus?
Intoxication alimentaire: diagnostique clinique (pas de culture de selles) Oeil: culture du vitré Pneumonie: culture des sécrétions respiratoires inférieures
37
Quelle est la **morphologie au Gram** du Bacillus anthracis?
Bâtonnet Gram + sporulé aérobie
38
Quelle est la **morphologie au Gram** du Bacillus cereus?
Bâtonnet Gram + sporulé aérobie
39
Quelle est la **morphologie au Gram** du Listeria monocytogenes?
Bâtonnet Gram + non sporulé aérobie
40
Quelle est la **morphologie au Gram** du Corynebacterium diphteriae?
Bâtonnet Gram + non sporulé aérobie
41
Quelle est la **morphologie au Gram** du Clostridioides difficile?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
42
Quelle est la **morphologie au Gram** du Clostridium perfringens?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
43
Quelle est la **morphologie au Gram** du Clostridium tetani?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
44
Quelle est la **morphologie au Gram** du Clostridium botulinum?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
45
**Où** retrouve-t-on le Listeria monocytogenes?
Environnement et tractus digestif de porteurs sains
46
Vrai ou faux? Le Listeria monocytogenes est **anaérobie stricte**.
Faux: anaérobie facultatif
47
Peut-on retrouvre la bactérie de Corynebacterium diphteriae dans le **sang**?
Non, seule sa **toxine** passe par le sang (donc on ne peut pas faire d'hémoculture)
48
Peut-on faire une **coloration** de Gram dans l'investigation d'une pharyngite présumée attribuable à Corynebacterium diphteriae?
Non, parce que il est impossible de distinguer des autres Corynebacterium présents dans la flore normale des voies respiratoires supérieures.
49
Quelle est la cause de la **myocardite** attribuable à Corynebacterium diphteriae?
Toxine synthétisée par la bactérie
50
Concernant les intoxications alimentaires causées par Bacillus cereus, par quoi les **symptômes** de la forme émétique et diarrhéique sont-ils respectivement causés?
Ingestion d'une entérotoxine stable à la chaleur & Ingestion d'une entérotoxine inactivée par la chaleur
51
Peut-on faire une **analyse de selles** pour diagnostiquer le Bacillus Cereus et peut-on le faire pour le C. difficile?
B.c.: Non, les bactéries sont plutôt dans l'aliment ingéré & C.d.: oui
52
Quel est le moyen de **prévention** contre Clostrodioides difficile?
Éviter l'utilisation d'antibiotiques reliées aux infections C. difficile et nettoyer les chambres d'hôpital entre les patients
53
Quel est le **réservoir** de Clostrodium tetani?
Sol/terre et tractus gastrointestinal des humains et animaux
54
Peut-on avoir le Clostridium tetani si on l'a déjà eu?
Oui, la maladie ne confère **aucune immunité**
55
Quels sont les facteurs **de risque** du Clostrodium tetani?
Patients avec une immunité induite par le vaccin inadéquate et pays ayant un accès réduit au vaccin et à des soins de santé
56
Quel est le mécanisme de **virulence** principal du Clostrodium tetani?
Tétanospasmine: neurotoxine (inactivée par la chaleur) bloquant la libération de neurotransmetteurs pour les synapses inhibitrices
57
Quels sont les manifestations **cliniques** du Clostrodium tetani?
Opisthotonos : spasmes musculaires causant un renversement vers l'arrière de la tête, cou et colonne vertébrale Contractures : contraction permanente des muscles, tendons, peau = articulations raides et mouvement contrôlé impossible Spasmes musculaires et implication du SNA
58
Quels sont les méthodes **diagnostiques** et la méthode de prévention du Clostrodium tetani?
Diagnostic basé sur les symptômes cliniques, pas les résultats du laboratoire (pcq microscopie et culture = impossible détecter toxines du tetanos ni anticorps) & tetanos
59
**Où** retrouve-t-on le Clostrodium botulinum?
Dans le sol/terre
60
Quels sont les mécanismes de **virulence** du Clostrodium botulinum?
Beaucoup de toxines de botulinum (maladie humaine surtout causée par types A et B, moins souvent par E et F) qui empêchent la libération de l'acétylcholine = bloque neurotransmission cholinergique périphérique = paralysie flasque
61
Quels sont les méthodes **diagnostiques** du Clostrodium botulinum?
Présence de la toxine dans l'aliment ingéré ou dans le sérum sanguin, selles ou fluides gastriques du patient Enfant: présence toxines dans selles ou sérum sanguin ou culture selles Botulisme par inoculation (plaie):présence toxines dans plaie ou sérum sanguin ou culture de la plaie
62
Quels sont les moyens de **prévention** du Clostrodium botulinum?
Garder la nourriture à un pH acide (forte teneur en sucre) ou à température de \< 4 degrés C Destruction des toxines en réchauffant la nourriture pendant 10 min à 60-100 degrés C
63
**Où** retrouve-t-on le Clostrodium perfringens?
Sol/terre, eau, tractus digestif humains et animaux
64
Quels sont les mécanismes de **virulence** du Clostrodium perfringens?
Croissance rapide Toxines et enzymes qui détruisent les cellules sanguines et les tissus = maladie Entérotoxine (inactivée par la chaleur) qui se lie aux récepteurs de l'épithélium de l'intestin grêle = perte fluide et ions (diarrhée liquide)
65
Quels sont les manifestations **cliniques** de Clostrodium perfringens?
Myonécrose, diarrhée, intoxication alimentaire (viande contaminée maintenue entre 5-60 degrés C), infection tissus mous causée par contamination bactériale de plaies
66
Quels sont les méthodes **diagnostiques** et les moyens de **prévention** de Clostrodium perfringens?
Microscopie, diagnostique clinique et rarement des cultures (rare pcq diagnostique clinique suffisant) & Soigner les plaies de façon appropriée et utilisation prophylactique d'antibiotiques
67