5.1 - Microbio 3 (Transmission des infections et épidémiologie) Flashcards
Décrire la chaîne de transmission d’un agent infectieux.
1) Mode de transmission : contact direct et indirect, goutelettes, voie aérienne, véhicule commun, vecteur, etc.
2) Portes d’entrées : muqueuses respiratoires, digestives, oculaires, urogénitales. Sinon : peau et autres téguments ou voie parentérale lors de bris de peau.
3) Hôte réceptif : hôte non imminusé contre l’agent infectieux.
4) Agent infectieux : bactéries, virus, champginons, parasites, prions.
5) Réservoir : humain, animal, environnement (objets, aliments, sol, air, eau, etc.)
6) Porte de sortie : sécrétions, excrétions, sang, peau et autres téguments.
Donnez des exemples de facteurs associées à l’hôte.
- Statut immunitaire : statut vaccinal, antécédents infectieux.
- Âge.
- Génétique.
- État de santé physique : immunodéficience, malnutrition, prise de certains médicaments, maladies chroniques.
Donnez des exemples de facteurs associées à l’agent infectieux.
- Pathogénicité.
- Virulence (Aptitude des germes pathogènes à se développer et à sécréter des toxines dans un organisme).
- Fréquence de l’excrétion.
- Dose minimale infectant (DMI).
- Durée de survie.
- Capacité de survie dans l’environnement.
- Modes de transmission, portes d’entrée, réservoir et porte de sortie propres à l’agent infectieux.
Replacer les bactéries suivantes dans l’ordre croissant de capacité à survie dans l’environnement : bactéries gram positif non sporulées, bactéries gram négatif, bactéries sporulées.
Qu’est-ce que le réservoir? Donnez des exemples pour l’humain.
Le réservoir est le lieu où se trouve l’agent infectieux.
Exemples pour l’humain :
- Gorge/Pharynx.
- Peau.
- Tractus génital.
- Tractus urinaire.
- Tractus gastro-intestinal.
Deux exemples d’excrétion qui sont des porte de sortie des agents infectieux.
Selles et urines.
Quels sont les deux types de contact dans la transmission par contact.
Direct : contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive. Par exemple : contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure).
Indirect : lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée. PASSE PAR UN OBJET, PAS DIRECTEMENT DE CONTAMINÉ À NON CONTAMINÉ.
Un exemple de contact indirect serait un médecin qui est en contact direct avec une infection au moyen de ses mains et ne les lavent pas, puis touche le verre d’eau d’un patient pour le déplacer. Le patient attrape l’infection du verre bougé et non du médecin.
Exemples d’objets qui peuvent être contaminés par un contact indirect.
Brassard à pression, crayon, côté de lit, stéthoscope papier mouchoir souillé, literie souillée, poignée de porte.
Donnez des exemples de microorganismes pouvant être transmis par contact direct.
Quelles sont les trois microorganismes ne pouvant être transmis que par contact indirect.
1) Clostridioles difficile (C. difficile).
2) Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV).
3) Virus respiratoires (COVID-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncital).
Quels deux microorganismes sont à la fois transmissibles par contact direct et indirect?
1) Staphylococcus aureus.
2) Virus Epstein Barr (agent de la mononucléose).
Qu’est-ce que la transmission par goutelettes?
- Ce sont des macro-goutelettes (≥ 5 μm) produites lorsqu’une personne parle, tousse, éternue.
- Elles vont voyager de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol.
Quels microorganismes sont transmis par goutelettes?
La majorité des virus respiratoires sont transmis par goutelettes.
Qu’est-ce que la transmission aérienne et comment se différencie-t-elle de la transmission par goutelettes?
- Microgoutelettes qui voyagent sur de longues distances.
- Mode de transmission le plus contagieux de tous.
Donc, si on avait un virus à transmission par goutelette, on pourrait ne pas l’attraper en étant à plus de 6 pieds de la personne atteinte, car les goutelettes sont lourdes et tombent au sol. Par contre, si on avait une pharyngite à strepto A par exemple, qui est à transmission aérienne, même la personne dans le fond de la classe pourrait l’attraper si la prof était atteinte, car les goutelettes sont légèrent et tourbillonent dans l’air.
Quels virus sont à transmissions aérienne.
Bien connaître ceux-ci. IMPORTANT.
Connaître les 3 premiers surtout (rougeole, tuberculose, varicelle).
Que pouvons-nous qualifier de transmission par un véhicule?
Microorganismes transmis par un aliment, de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés.
Exemples de produits pharmaceutiques contaminés : solution de trempage pour lentilles cornéennes, solution intraveineuse, gouttes pour les yeux, solutions anesthésiantes.
Donner des exemples de microorganismes transmis par un véhicule.
Quel mode de transmission est décrit par cette affirmation : « Transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaire d’un animal ou d’un insecte. »
Transmission par un vecteur (ET NON UN VÉHICULE).
*Un vecteur est en vie, un véhicule non. *
De quelle type d’infection parle-t-on : « infection qui est continuellement présente dans une population donnée ».
Infection endémique.
Ex : tjr entre 5 et 10 patients qui ont un staphyloccoque aureus au CHUM.
Ex : tableau ci-dessous. Nombre de nouveaux cas de diarrhée à la garderie :
Quel est le terme associé à cette définition : « Augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population par rapport au nombre attendu. »
Épidémie (et non pandémie).
Exemple ci-dessous.
Quel est le terme associé à cette définition : « Lorsqu’on observe une augmentation du nombre de cas d’une infection sur une unité de soins dans un établissement de santé. »
Éclosion.
Mais alors, que peut donc bien être une pandémie?????
Une pandémie est un type d’épidémie qui survient à l’échelle mondiale.
Comparer l'hygiène des mains par « eau + savon » VS « gels d'alcool ». (efficacité, longueur, irritabilité et plus commode )
| FYI
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Mesures pour briser la chaine de transmission dans un hôpital.
Quelels sont les responsabilités du médecin pour réduire la transmission.
Asepsie, empêcher la contamination d’une surface
VIGNETTE CLINIQUE : H de 58 ans, 38.5 C fièvre et douleur. Aucune douleur à la flexion/extesnion du genou. Écoulement de pus à la pression. Culture de pus : staphyloccocus aureus.
(1) Quel est le réservoir de la bactérie?
(2) Comment la bactérie s’est-elle rendue dans la peau du patient?
(3) Pendant l’hospitalisation, comment empêcher que cette bactérie soit transmise à d’autres patients?
(1) Vient du patient lui-même, probs de ses bactéries épidermiques.
(2) Porte d’entrée faite par la plaie. La bactérie se déplace de proche en proche pour s’y rendre.
(3) Assez straightforward : se laver les mains, mettre des gants s’il faut toucher la plaie. Bien stériliser.
Objectifs check
Est-ce que tu connais toutes les réponses à ces objectifs?????????
