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MMD1047: Examen 1 > 11- Microbio 6.3: Treponema pallidum et Borrelia burgdoferi > Flashcards

11- Microbio 6.3: Treponema pallidum et Borrelia burgdoferi Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs de virulence de la Treponema pallidum (syphilis)?

A

▪ Proteines de la membrane externe: d’adhesion aux cellules à la fibronectine et cellules de l’hôte
▪ Couche de fibronectine: Résiste à la phagocytose
▪ Produit une hyaluronidase (enzyme) qui facilite l’infiltration périvasculaire
▪ La destruction tissulaire et les lésions observées chez les patients sont en grande partie causées par la réponse immunitaire de l’hôte en réponse à l’infection

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Q

Qu’est-ce que la fibronectine?

A

▪ Fibronectine vient du latin «fibra» = fibre et «nectere» = bind
▪ Principal rôle est d’attacher des structures ensemble
▪ Il s’agit d’une glycoprotéine qui a des propriétés adhésives et élastiques

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3
Q

Images d’infection syphilis congénitale:

A
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4
Q

Que fait-on pour prévenir le syphilis congénitale? Pourquoi?

A

▪ Dépistage de toutes les femmes enceintes
▪ Conséquences graves pour le nouveau-né
▪ Peut causer un avortement spontané ou un enfant mort- né

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5
Q

Épidémiologie des infections à T. pallidum au Qc: Fréquent? Plus hommes ou femmes?

A

▪ La 3e ITSS bactérienne la plus fréquente
▪ En 2019 : 1188 cas dont 2 syphilis congénitales
▪ 89% des cas sont chez les hommes
▪ > 50% des cas sont à Montréal

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6
Q

Quels sont les 3 méthodes diagnostiques pour la syphillis?

A

Microscopie et sérologie

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7
Q

Est-ce que la culture est une méthode diagnostique de la syphilis?

A

Non, bactérie non cultivable en laboratoire

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8
Q

Caractéristiques des méthodes diagnostiques de la syphilis:

A
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9
Q

Quel méthode de diagnostique de la syphilis est privilégier?

A

sérologie

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10
Q

Différences entre les tests tréponémiques et tests non tréponémiques?

A
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11
Q

Quand est-ce que les deux catégories de tests (tréponémiques et non tréponémiques) peuvent être faussement négatifs? Pourquoi?

A

Les deux catégories de tests peuvent être faussement négatifs en présence d’une syphilis primaire car l’hôte n’a pas encore eu le temps de produire des Ac

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12
Q

Quel est un exemple de test tréponémique? Exemple de test non tréponémique?

A

Tests tréponémiques: EIA (Enzyme immuno assay)
Tests non tréponémiques: RPR (Rapid Plasma Reagines)

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13
Q

Processus de diagnostic sérologique par EIA de la syphilis:

A
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14
Q

Qu’est-ce que le test RPR

A

C’est un test d’agglutination
S’il est positif, il y aura un rassemblement de bactéries en présence des anticorps anti-cardiolipine (réagines).
S’il est négatif, pas de rassemblement sur l’echantillon

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15
Q

Les fractions sur le “test card” represente quoi?

A

Sérum du patient dilué : 1/1, 1/2, 1/4 , 1/8, 1/16…. ad 1/512

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16
Q

Est-ce que le syphilis est une maladie à declaration obligatoire?

A

oui

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17
Q

Le titre (1/64) sert a quoi?

A

il sert à evaluer la quantité de réagines

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18
Q

Pourquoi le EIA n’a pas été dans ce cas?

A

parce que le patient est déjà connu positif antérieurement

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19
Q

En 2023, le patient teste positif à la syphilis au test RPR avec un titre de 1/16. En 2024, un an plus tard, il teste positif de nouveau mais avec un titre de 1/128. Qu’est-ce que cela veut dire?

A

Augmentation du titre de RPR de 1/16 en février 2023 à 1/128 en février 2024 = réinfection

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20
Q

Quel est le traitement pour la syphilis? Coûte combien?

A

▪ Pénicilline intramusculaire (la plupart du temps)
▪ Pénicilline intraveineuse pour les cas de neurosyphilis
▪ Traitement gratuit au Québec pour le patient et ses partenaires

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21
Q

quels sont les mesures de prévention pour la syphilis?

A

▪ Dépistage
▪ Traitement des personnes infectées
▪ Traitement rapide des partenaires : relations sexuelles dans les 90 jours précédant le traitement d’un cas de syphilis contagieuse
▪ Condom pour tous les types de relations sexuelles : anales, vaginales ou oro-génitales
▪ Dépistage de toutes les femmes enceintes (pour prévenir l’infection congénitale)

22
Q

La syphilis est une ITSS causer par quel bactérie?

A

Treponema pallidum

23
Q

Les stades primaires et secondaires de syphilis sont associés à quoi?

A

la contagiosité.

24
Q

Est-ce que la syphilis peut etre transmis par la mere à son enfant (infection congénitale)?

A

oui, avec des conséquences graves

25
Q

Le test de RPR permet quoi?

A

Le RPR permet d’évaluer la réponse au traitement et de diagnostiquer les réinfections (parce que le test tréponémiques dit toujours que t’est positif une fois que tu test positif - tu garde tes Ac)

26
Q

V ou F: Le traitement de pénicilline intramusculaire pour la syphilis peut être administré à un patient qui présente des comportements à risque et un chancre sans attendre les résultats de la sérologie.

A

Vrai

27
Q

Qu’est-ce que la borrelia burgdorferi?

A

▪ Bactérie spiralée responsable de la maladie de Lyme

28
Q

La borreli burgdorferi est transmis par quoi?

A

Transmise par un vecteur
▪ Au Québec, le vecteur est une tique à pattes noires : Ixodes scapularis

29
Q

Qu’est-ce que le réservoir de la borrelia burgdorferi?

A

Le réservoir principal est la souris à pattes blanches.

30
Q

Comment les larves d’Ixodes s’infectent à la Borellia burgdoferi? Comment est-ce que c’est transmis a l’humain?

A

Les larves d’Ixodes s’infectent en prenant un repas sur une souris à pattes
blanches
▪ Les larves évoluent au stade de nymphes et prennent un deuxième repas. Au cours du second repas, l’humain peut devenir un hôte accidentel. La salive de la nymphe ou de la tique mature contient le Borrelia et peut entrer dans la circulation sanguine suite à un repas d’au moins 36 heures.
▪ Les morsures par les nymphes passent souvent inaperçues.

31
Q

Les infections de borellia burgdoferi surviennent surtout quand?

A

surtout entre avril et septembre.

32
Q

Principales manifestations cliniques de la Maladie de Lyme (apres un repas qui aura duré ≥ 36h)?

A

▪ Érythème migrans : rougeur au site de la piqûre
▪ Syndrome d’allure grippale : fièvre, atteinte de l’état général, fatigue
▪ Arthrite : gonflement d’une ou de plusieurs articulations
▪ Atteinte cardiaque : arythmie (nodule AV bloqué)
▪ Atteinte neurologique : méningite, paralysie de Bell

33
Q

Quels sont les 2 endroits au Qc avec les plus grand nombres de cas de la maladie de Lyme?

A

Estrie et Montérégie

34
Q

Erythème migrans de la maladie de Lyme en images

A
35
Q

Diagnostic de la maladie de Lyme: par quelle méthode? Elle mesure détecte quoi?

A

Sérologie : Ac anti-Borrelia burgdorferi IgG et IgM

36
Q

La syphilis est transmise comment?

A

transmissible sexuellement (ITS) + par congénialité

37
Q

est-ce que la syphilis est une ITSS bacterienne frequente?

A

oui la 3e ITSS bactérienne la plus fréquente

38
Q

Quels sont le groupe de personnes avec le plus de cas de syphilis?

A

En 2018: 938 cas de syphilis infectieuse → 90% des cas étaient chez des hommes (surtout HARSAH)

39
Q

Réservoir de la syphilis? Contagiosité?

A

Réservoir= humain seulement
Contagiosité = faible (30%) : contagiosité plus grande dans stade précoce de l’infection

40
Q

Particularité de la forme de la syphilis?

A

Spirochète
trop petit pour coloration Gram: visible au microscope fond noir

41
Q

Symptomes de la syphilis congénitale?

A

rhinite, desquamating maculopapular rash, malformation des dents et des os, cécité, surdité, syphilis cardiovasculaire chez les enfants qui survivent au premier stade de l’infection
malformations d’organes, mort

42
Q

Decrit la syphilis primaire:

A

Primaire (chancre indouloureux 10-90 jrs suivant l’infection, lymphadénopathie régional 1-2 semaines après chancre, bactérémie) : souvent, ulcère disparait à l’intérieur de 2 mois, mais false sense of relief…

43
Q

Decrit la syphilis secondaire

A

maladie disséminé : flulike syndrome (gorge enflée, maux de tête, myalgie, anorexie, lymphadénopathie, avec éruption mucocutanée généralisée (condylomata lata dans les régions humides, ex bouche) et bactérémie

Rémission spontanée, stade latent ou progression vers stade 3

44
Q

Decrit la syphilis tertiaire:

A

(inflammation chronique diffuse, destruction multiorgane et tissu) : 1/3 des patients non-traités
Neurosyphilis (surtout pour patient avec VIH), cardiosyphilis : Artérite, démence, cécité,

45
Q

La syphilis a combien de phases?

A

3 (primaire, secondaire, tertiaire)

46
Q

À propos de la biologie de Treponema pallidum, lequel des énoncés est FAUX?
A. La bactérie n’est pas visible à la coloration de Gram.
B. La bactérie est mobile.
C. La bactérie ne peut pas croitre sur les milieux de culture usuels (GS, choco, MacC)
D. La bactérie fait partie de la flore normale de l’intestin.

A

D

pas C parce que la bacterie est anaérobique

47
Q

À propos de l’épidémiologie de la syphilis, lequel des énoncés suivants est VRAI?
A. Le taux d’incidence est plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
B. L’infection peut être transmise par le partage d’objet personnel comme les serviettes.
C. L’infection peut être transmise au bébé pendant la grossesse (infection congénitale).
D. La production d’anticorps protège contre les réinfections.

A

C

48
Q

À propos de la phase primaire de la syphilis, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. La période d’incubation de la syphilis primaire est de 10 à 90 jours.
B. La syphilis primaire peut se manifester par l’apparition d’une papule ou de plusieurs papules sur la peau au site d’entrée des spirochètes qui vont évoluer en ulcère.
C. Le chancre est habituellement une lésion douloureuse.
D. Les spirochètes atteignent les ganglions régionaux puis se disséminent dans le sang.

A

C

49
Q

À propos de la phase primaire de la syphilis, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. À l’étape de la syphilis primaire, la personne est contagieuse.
B. La lésions de syphilis primaire sera présente soit sur le pénis, soit sur la vulve mais pas ailleurs.
C. La syphilis primaire ne s’accompagne pas de fièvre, myalgies ou céphalées. D. Même sans traitement, le chancre syphilitique disparait en moins de 2 mois.

A

B, parce que les lésions peuvent apparaitre n’importe ou

50
Q

Lequel des signes suivants est le moins susceptible d’être présent chez une personne qui a une syphilis secondaire?
A. Une éruption cutanée généralisée incluant la paume des mains et la plante des pieds
B. De la fièvre, des myalgies et des céphalées (un syndrome d’allure grippal)
C. Le gonflement de plusieurs ganglions (adénopathies) à distance de la lésion primaire
D. Des brûlements mictionnels et de la dysurie

A

D

51
Q

À propos de la phase tertiaire de la syphilis, tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un. Indiquez lequel est FAUX.
A. Une personne qui a une syphilis en phase tertiaire a un résultat de sérologie Ac T. pallidum EIA «Réactif».
B. La syphilis tertiaire peut se manifester par une atteinte cardiaque ou une démence.
C. La syphilis tertiaire se manifeste en général de 5 à 30 ans après l’infection primaire.
D. Plus de 80% des patients non traités évolueront vers une syphilis tertiaire.

A

D 1/3

52
Q

Syphilis oculaire = neurosyphilis en images

A

MMD1047: Examen 1 (19 decks)

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