11- Microbio 6.1: Mycobactéries Flashcards
Que sont les caracteristiques des mycobacteries?
- Bâtonnets Gram positif non sporulés - aérobie strict
- Beaucoup de difficulté à retenir le violet de cristal à la coloration de Gram (donc très pâle et très difficile à voir au Gram)
- Bacilles (batonnets) acido-alcoolo-résistant
- Résistant aux détergents, aux désinfectants et à plusieurs antibiotiques utilisés pour d’autres infections bactériennes
Decrit la structure speciale des mycobacteries
- Paroi cellulaire est riche en lipides, principalement en acide mycolique
- Protéines capsulaires
- Porines
Conséquences de la paroi riche en lipide (acide mycolique) des mycobactéries:
- Résistance à l’acide
- Résistance aux détergents
- Résistance à plusieurs antibiotiques (ex.: pénicillines, céphalosporines)
- Croissance lente
- Capable de se répliquer dans les macrophages
- Milieux nutritifs spéciaux pour permettre la croissance en laboratoire
Conséquences des protéines capsulaires des mycobactéries:
- Antigènes qui stimulent l’immunité cellulaire de l’hôte
- Composantes du PPD (purified protein derivatives) = test cutané à la tuberculine (TCT) en français
Nommer 3 espèces de Mycobactéries:
Mycobacterium (complexe) tuberculosis
Mycobactéries non tuberculeuses : MOTT (Mycobacteria other than tuberculosis)
Mycobacterium leprae
TOUTES LES MYCOBACTÉRIES ONT LA MÊME MORPHOLOGIE À LA COLORATION DE ?
ZIEHL
Nommer les 2 mycobacteries qui sont toujours pathogenes:
Ce sont des Mycobacterie de complexe tuberculosis
▪ M. tuberculosis
▪ M. bovis
Nommer le mycobacterium souvent pathogene
Mycobacterium avium complex (MAC)
Y a-t-il encore des cas de tuberculose au Canada? Taux d’incidence? Touche quels types de personnes?
Taux d’incidence est de 4,6/100,000 de population
▪ Surtout chez des personnes nées à l’extérieur du Canada (70%)
▪ Membres de la communauté des Premiers peuples nés au Canada (17%)
Le mycobatcerium tuberculosis entre comment dans l’hote?
par les voies respiratoire
Lorsque le mycobacterium tuberuculosis rentre dans l’hote, qu’est-ce qui arribe?
- La bactérie est phagocytée par les macrophages alvéolaires.
- La bactérie empêche la fusion des phagosomes avec les lysosomes
- En réponse à l’infection, les macrophages sécrètent de l’interleukine 12 (IL- 12) et de l’interféron alpha (TNF-α) qui favorisent le recrutement de lymphocytes T et des cellules NK (natural killer)
Qu’est-ce que le mycobacterium tuberculosis a de particulier?
présence de granulome
Qu’est-ce qui arrive pour la majorité des personnes infecter par le mycobacterium tuberculosis?
l’infection restera latente i.e. sans développement de maladie.
Quelles personnes sont plus a risque de developper la tuberculose maladie?
Les personnes qui ont un déficit de leur immunité cellulaire
Pour les personnes infectées, le risque de devlopper la tuberculose maladie est plus élevé pour qui?
- Chez les enfants
- Chez les adultes, dans les 2 ans qui suivent l’entrée de la bactérie dans l’hôte
- Après l’âge de 65 ans (sénescence du SI)
- N’importe quand dans la vie d’une personne qui a une maladie qui diminue l’immunité cellulaire ou des traitements qui diminuent l’immunité cellulaire (ex. patient greffé rénal qui doit prendre des médicaments anti-rejets)
Quels sont les manifestattions cliniques de la tuberculose primaire (tjrs la mycobacterie tuberculosis)?
tuberculose primaire = peu de temps après l’entrée de la bactérie dans l’arbre respiratoire) :
▪ fièvre, toux, ↑ taille des ganglions près du cœur
Quels sont les manifestattions cliniques de la tuberculose latente (tjrs la mycobacterie tuberculosis)?
aucun symptome
Quels sont les manifestattions cliniques de la tuberculose maladie (tjrs la mycobacterie tuberculosis)?
tuberculose maladie = reveil de l’infection
▪ Symptômes dépendent du site de réactivation
▪ N’importe quel organe peut être touché
Quels sont les types de tuberculose maladie? Et leur %
Tuberculose pulmonaire (80%), tuberculose ganglionnaire (15%), tuberculose autre(méninge, os/articulation, génito-urinaire, foie, intestin, etc. : 5%)
Symptomes de la tuberculose pulmonaire
Fièvre souvent modérée
Toux
Hémoptysie (sang dans les crachats)
Sudation nocturne
Perte de poids/perte d’appétit
Fatigue
Symptomes de la tuberculose ganglionnaire
Gonflement d’un ou de plusieurs ganglions
Symptomes de la tuberculose autre?
dépend du site atteint
Comment savoir si une personne a déjà été infectée par Mycobacterium tuberculosis (tuberculose latente)
2 façons possibles :
1) Test cutané à la tuberculine (TCT ou PPD)
- Injection intradermique de protéines de MTB (bacille du mycobacterium tuberculosis)
2) Test IGRA (interféron gamma release assay)
- Prise de sang (trois tubes)
Expliquer le test cutané à la tuberculine (TCT) (s’apelle aussi la PPD Protéines Purifiées Dérivées du bacille M. tuberculosis) :
- Injection intradermique de tuberculine
- Lecture apres 48 ou 72 h
- Mesure de l’induration (pas la rougeur)
- Rapporter la lecture en mm et non + ou -
