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MMD1047: Examen 1 > 9- Micro 6: Mycologie > Flashcards

9- Micro 6: Mycologie Flashcards

Rédigé par: Tian Ren Révisé par Miriam Loulou

1
Q

Quelles sont 2 différences majeures entre la composition des cellules fongiques vs cellules animales?

A
  1. Les fungi ont une paroi cellulaire, alors que les cellules animales n’en n’ont pas. Cette paroi est composée de polysaccharides:
    * *- Chitine
    - Glucans**
  2. La membrane cellulaire des fungi contient de l’ergostérol, alors que celle des animaux contient du cholestérol
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Q

Pourquoi est-ce que les différences de composition entre cellules fongiques & cellules animales sont TRÈS importantes en pharmacologie?

A

Car ces éléments qui distinguent les fungi des animaux sont des cibles idéales pour les antifongiques

(pour cibler et éliminer les fungi pathogéniques, sans endommager nos cellules )

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Q

Vrai ou faux: la plupart des fungi ne sont pas très virulents, et sont facilement neutralisés par un système immunitaire en santé.

A

Vrai!

La plupart des fungi sont des pathogènes opportunistes

Il existe seulement quelques pathogènes primaires (Dermatophites et Endémique)

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4
Q

Classification morphologique des fungi:

Quelles sont les 4 grandes catégories?

A
  1. Champignons macroscopiques (gros champi qu’on peut manger)
  2. Levures (yeast)
  3. Moisissures/filamenteux (molds/filamentous)
  4. Dimorphiques (entre levure et filamenteux)
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5
Q

La catégorie des filamenteux (moisissures) est subdivisée en 2 catégories: lesquelles?

A
  1. Hyphomycètes
    - Hyphes minces, septés
    - Embranchements à angles aigus
  2. Mucorales (ou zygomycètes)
    - Hyphes larges, non-septés, comme des rubans
    - Embranchements à angles droits

* Septé = cloisonné (voir image)

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6
Q

Nommer 3 genres de levures qui sont pertinentes cliniquement

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Malassezia
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7
Q

Nommer 3 genres de dimorphiques qui sont pertinents cliniquement

A
  • Histoplasma Capsulatum
  • Blastomyces Dermititidis
  • Coccidioides Immitis
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8
Q

Nommer 2 genres de filamenteux (hypomycètes) qui sont pertinents cliniquement

A
  • Aspergillus
  • Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
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9
Q

Nommer 3 genres de filamenteux (mucorales ou zygomycètes) qui sont pertinents cliniquement

A
  • Rhizomucor
  • Rhizopus
  • Mucor
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10
Q

Nomme un type de fungi qui n’a pas été classifié dans les 4 catégories morphologiques, mais qui est pertinent cliniquement

A
  • Pneumocystis (il ne pousse pas sur des géloses, donc c’est difficile de le cultiver et de le classifier)
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11
Q

Définition: Mycélium

A

Synonyme de hyphes (filaments)

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12
Q

Définition: Conidie

A

Cellule propagatrice issue de la reproduction asexuée (terme le plus approprié en mycologie médicale)

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13
Q

Définition: Spores

A

Cellule propagatrice issue de la reproduction sexuée

NB: ce n’est pas la même chose que les spores bactériens!

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14
Q

(BONUS)

Est-ce que la résistance aux antifongiques est un problème grave en ce moment?

A

Non, sauf pour l’espèce Candida auris (avec transmission interhumaine)

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15
Q

Quelles sont les 4 classes principales d’antifongiques?

A
  1. Azolés
  2. Allylamines
  3. Polyènes
  4. Échinocandines
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16
Q

3 des 4 classes d’antifongiques ciblent l’ergostérol dans la membrane cellulaire des fungi. Lesquelles?

A
  • Azolés
  • Allylamines
  • Polyènes
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17
Q

Les azoles et les allylamines sont 2 classes d’antifongiques qui ciblent l’ergostérol des fungi. Elles partagent un même mécanisme d’action. Lequel?

A

Inhibition de la synthèse de l’ergostérol.

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18
Q

Quel est le mécanisme d’action des polyènes, une classe d’antifongiques qui ciblent aussi l’ergostérol?

A

Interaction directe avec l’ergostérol, modifiant la perméabilité de la membrane cellulaire

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action des échinocandines, une classe d’antifongiques qui ciblent la paroi cellulaire des fungi?

A

Inhibition de la synthèse du glucan (un des polysaccharides de la paroi cellulaire)

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20
Q

Les fungis causent 3 grands types de syndromes cliniques. Lesquels?

A
  1. Mycoses superficielles & profondes (INFECTIONS)
  2. Syndromes d’hypersensibilité (ALLERGIES)
  3. Mycotoxicoses (EMPOISONNEMENT)
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21
Q

Quelles sont les différents types de mycoses? (3)

(Mycose = envahissement de tissus par des fungi)

A
  1. Mycoses superficielles: envahissement de la peau, cheveux, ongles, muqueuses
  2. Mycoses cutanées & sous-cutanées: envahissement du derme, vx lymphatiques, os
  3. Mycoses profondes (infections fongiques invasives): envahissement de tissus profonds normalement stériles, comme SNC, yeux, poumons, foie…
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22
Q

Qu’est-ce qui cause les dommages lors de mycoses?

A

L’organisme cause directement les dommages, et la réponse de l’hôte contribue (réponse plus ou moins forte)

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23
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome d’hypersensibilité exagéré? (causé par des fungi qui colonisent les voies respiratoires)

A
  • Réponse immunitaire exagérée de l’hôte
  • Aucun envahissement de tissus
  • = ALLERGIE
24
Q

Vrai ou faux: les pneumopathies d’hypersensibilité sont souvent des syndromes occupationnels

A

Vrai!

Les syndromes d’hypersensibilité sont souvent retrouvés chez des travailleurs qui développent une “allergie” à des fungi auxquels ils sont exposés régulièrement (ex: Maladie du Poumon du fermier)

25
Q

Mycotoxines: définition & implications cliniques

A
  • aucun envahissement tissulaire
  • mycotoxines (alimentaires ou aériennes) causent le dommage directement
    =EMPOISONNEMENT

Toxines produites par les fungi

Souvent impliqués en pathologie humaine (si ingérées ou inhalées)

26
Q

(BONUS)

Nommer 1 classe de champignons macroscopiques qui produisent des mycotoxines léthales si ingérées

A

Amanita muscaria

L’amanite tue-mouches! Elle produit des isoxazoles (mycotoxine)

27
Q

(BONUS)

Quelle est la mycotoxine produite par les “champignons magiques”?

A

La psilocybine

Elle a des propriétés hallucinogènes (en agissant sur notre système sérotoninergique)

28
Q

Décrit le fungus Candida :

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Candida

  • Classification morphologique: Levure
  • Type de pathogène: opportuniste
  • Transmission interhumaine ou non: rare (sauf Candida auris, qui est plus virulent)
29
Q

Les Candida causent surtout quel type de syndromes cliniques?

A
  • Mycoses superficielles
  • Candidoses muco-cutanées: “ou oral”
  • Vulvovaginites (= la vaginite à Candida): 75% des femmes auront au moins 1 épisode dans leur vie
  • Mycoses profondes
  • Candidoses invasives
  • Peut mener à candidémies (Candida dans le sang)
30
Q

Pourquoi reconnait-on tant le Candida dans les hopitaux du QC

A

Candida = 7e organisme le plus fréquemment isolé du sang dans les hôpitaux au Québec

31
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Candida? (6)

A
  • Prise de corticostéroides
  • VIH / SIDA
  • Neutropénie (immunosuppression)
  • Prise d’antibactériens
  • Nutrition parentérale totale (NPT)
  • Chirurgie abdominale
32
Q

Pour la Candida auris, sa niche, sa virulence, colonise quoi, résiste à quoi

A
  • Niche écologique peu connue
  • Virulence similaire à C. albicans PAS + qu’un candida normal
  • Colonise la peau (Narines, aisselles, aines)
  • Résiste dans l’environnement (Surfaces hospitalières)
  • Résistant aux antifongiques
33
Q

Décrire le fungus Cryptococcus:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Cryptococcus

  • Classification morphologique: Levure
  • Type de pathogène: opportuniste (surtout chez patients immunosupprimés)
  • Transmission interhumaine ou non: Non (la transmission = surtout par inhalation de conidies dans l’environnement)
  • C. neoformans = opportuniste * C. gattii = pathogène primaire (peut infecter même quelqu’un d’immunocométent)
34
Q

Les Cryptococcus causent surtout quel type de syndromes cliniques?

A
  • Méningite (= présentation la plus commune)
  • Pneumonie
35
Q

Puisque l’infection au Cryptococcus est souvent acquise par inhalation de conidies dans les poumons, pourquoi est-ce qu’elle peut causer des méningites?

A

Le Cryptococcus présente un neurotropisme. Après infection du poumons, elle se dissémine dans le sang & atteint le SNC.

36
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Cryptococcus?

A
  • Corticostéroides
  • VIH - SIDA
  • Transplantation d’organe solide
37
Q

Décrire le fungus Aspergillus:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Aspergillus:

  • Filamenteux (hyphomycète)
  • Opportuniste
  • Pas de transmission interhumaine (transmission surtout par inhalation de conidies)
38
Q

Les Aspergillus causent surtout quel type de syndromes cliniques?

A
  • Aspergillose invasive pulmonaire: angioinvasion & dissémination hématogène vers d’autres organes
  • ABPA (aspergillose bronchopulmonaire allergique) : type de syndrome d’hypersensibilité
  • Aspergillome (“fungus ball”): croissance dans une cavité pulmonaire pré-existente (ex: cicatrice de TB), mais pas d’envahissement de tissus
39
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Aspergillus?

A
  • Corticostéroides
  • Neutropénie profonde et prolongée (ex: suite à chimiothérapie, ou greffe de moelle)
  • Covid-19
  • Transplantation pulmonaire
40
Q

Décrit le fungus Mucorales:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Mucorales

  • Filamenteux (hyphes larges, non-septés)
  • Opportuniste
  • Pas de transmission interhumaine, Inhalation de conidies de l’environnement ou Pénétration cutanée des spores après une brûlure ou trauma
41
Q

Les Mucorales causent surtout quels types de syndromes cliniques?

A

Des mucormycoses (ou zygomucoses):

  • Mucormycose rhino-cérébrale*
  • Mucormycose pulmonaire
  • Mucormycose cutanée

*à connaitre pour l’examen

42
Q

Décrire la physiopathologie de la mucormycose rhino-cérébrale

A
  • Conidies déposées au niveau et des voies respiratoires (les sinus)
  • Départ des sinus, invasion de l’orbite, cerveau
  • Forme de mucormycose la plus AGGRESSIVE - l’ablation chirurgicale des 2 yeux est parfois nécessaire pour faire un débridement chirurgical :(
43
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Mucorales et que faire pour traiter?

A
  • Neutropénie, il faut diminuer l’immunosuppresion pour traiter
  • Diabète (acidocétose) - personnes diabétiques = plus à risques, donc il faut traiter l’acidose et la glycémie en même temps que le traitement de l’infection
44
Q

Décris les fungus de type Endémique en Amérique du Nord:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Le Histoplasma capsulatum et Blastomyces dermatitidis sont le + présent en Amérique du Nord

  • Dimorphique
  • Pathogène primaire
  • Pas de transmission interhumaine
45
Q

Nommer les syndrome clinique majeur causé par les Endémiques

A

Pneumonie
Histoplasmose progressive disséminée

Blastomycose Extra pulmonaire
Coccidioidomycocytose Extra pulmonaire

46
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Endémique (propagation lympho-hématogène)?

A

Surtout chez les personnes immunosupprimées

  • Corticostéroïdes
  • VIH, SIDA
  • Transplantation d’organe solide
  • Prise de médicaments Anti-TNF alpha
  • Âge extrême
47
Q

Décrire le fungus Pneumocystis:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Pneumocystis

  • Non-classifié, PAS une levure ni un filamenteux: pas cultivable
  • Pathogène opportuniste
  • Transmission interhumaine importante!
48
Q

Quelle est l’infection principale de la Pneumocystis?

A

La pneumonie:

Pneumocystis pneumonia (PCP)

49
Q

Facteurs de risques d’une infection invasive à Pneumocystis ou Pneumocystose:

A

Immunosuppression:

  • Corticostéroides
  • VIH, SIDA
  • Transplantation
  • Lymphomes
50
Q

Décris le fungus Dermatophyte:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
  • Culture
A

Dermatophyte:

  • Filamenteux (hyphomycètes)
  • Pathogènes primaires
  • Transmission interhumaine fréquente (par contact avec la peau)
  • Culture = Trichophyton rubrum
51
Q

Quelle est l’infection la plus souvent causée par les Dermatophytes?

A

L’épidermophytie (ou tinea) = envahissement superficiel des couches kératinisées de la peau

Ex: Tinea pedis (= Pied d’athlète)

52
Q

Quels sont 3 types de fungi qui ont une transmission interhumaine?

A
  • Pneumocystis
  • Dermatophytes
  • Candida auris (type spécifique de Candida)
53
Q

Nommer 2 types de fungi qui sont des pathogènes primaires

A
  • Endémiques
  • Dermatophytes

*Pathogènes primaires: Responsables de maladies chez un hôte sain, quelles que soient les défenses immunitaires de ce dernier

54
Q

Quel est LE facteur de risque le plus important qui prédispose à des infections fongiques sévères?

A

Immunosuppression

Que ce soit dû à la prise de corticostéroides, au VIH/SIDA, Neutropénie, transplantation d’organes, etc.

55
Q

Tableau Résumé

A

MMD1047: Examen 1 (19 decks)

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