Méthodes de contraception et de contragestion, IVG Flashcards
Quelle est la différence entre contraception et contragestion?
ContraceptionEmpêcher la conception (formation de l’embryon)
o Prévenir la fécondationContragestionEmpêcher la gestation et/ou rendre l’implantation de
l’embryon dans utérus impossible
o Contrôler les événements suivant l’ovulation et la fécondation
Quelle est la différence entre efficacité théorique et efficacité réelle?
Efficacité théorique : Utilisation parfaite
(systématique, prise régulière)
o Elle prend uniquement les personnes qui ont
utilisé « parfaitement » le contraceptif
Efficacité réelle (ou pratique) : Utilisation avec
conditions de vie plus réalistes
o Elle prend en compte les erreurs d’utilisation :
les personnes qui ont oublié ou mal utilisé le
contraceptif avec le mauvais lubrifiant
Qu’est ce que l’indice de pearl mesure?
Le nombre d’échecs contraceptifs (grossesses
accidentelles) pour 100 personnes sur une année (HWY (100 woman year))
d’utilisation du contraceptif
o (Grossesse accidentelle totale / années d’exposition totale) x 100
o (Grossesse accidentelle totale / mois d’exposition totale) x 1200
o (Grossesse accidentelle totale / nombre de cycle menstruel total) x 1300
qu’est ce que le life table analysis?
Le nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par
o Probabilité d’une grossesse accidentelle par mois
o Méthode de Kaplan-Meier (courbe de grossesse)
Que veux dire nullipare?
Personne n’ayant jamais vécu
d’accouchement
Que veux dire primipare?
Personne qui accouche pour la première fois
Que veux dire multipare?
Personne qui a accouché plusieurs fois
Qu’est ce que la méthode Billings?
À l’approche de l’ovulation :modifications de la glaire cervicale
o Plus abondante, plus fluide, perte
blanche
Quels sont les avantages de la méthode Billings?
o Utilisation sous le contrôle de la
personne
o N’a pas de coût
o Meilleure connaissance du cycle et du corps
o N’interfère pas sur système hormonal,
durée du cycle ou flux sanguin
o N’entrave pas la spontanéité des
rapports sexuels
o Écologique
o Pas d’effets indésirables ni de risques
pour la santé
Quels sont les désavantages de la méthode Billings?
o Doit être utilisée quotidiennement
o Nécessite un sens de l’observation
rigoureux et pratique
o Limite les rapports sexuels avec
pénétration
o Peut être difficile d’interpréter les
changements de la glaire pendant
premiers cycles afin de déterminer
la période de fertilité
o Moins efficace si elle est employée
seule
o Discipline peut être difficile
Pour qui la méthode du calendrier fonctionne?
Pour les personnes ayant des cycles entre 26 et 32 jours
quels sont les désavantages de la méthode du calendrier
o Requiert plusieurs mois d’observation avant
l’application
o Aucune méthode de contraception
hormonale ne doit être utilisée
durant cette période d’observation
du cycle naturel
o Fiabilité de la méthode : certains
événements peuvent affecter la durée du
cycle (stress, maladie)
o Limite les rapports sexuelles avec
pénétration
o Discipline peut être difficile
o Pas recommandée durant certaines
périodes pendant lesquelles le cycle est
perturbé (post-accouchement, allaitement)
Quels sont les désavantages du coit interrompu?
o Faible taux d’efficacité
o Consommation d’alcool et de
drogues peut ↓ l’efficacité
o La deuxième pénétration après
l’éjaculation peut provoquer une
grossesse, car il peut rester des
spermatozoïdes dans l’urètre
o L’arrêt soudain peut susciter de la
frustration
o Nécessite la collaboration
(confiance)
Quel est le mode d’action pour les méthode naturelles?
identifier le moment d’ovulation et éviter les rapports sexuels
Comment faire pour identifier le 1 et dernier jour de fertilité d’un cycle?
Afin d’identifier le 1er jour de fertilité, on soustrait 20 jours à la durée du cycle menstruelle le plus court.
o Exemple : 28 jours (durée du cycle le plus court)
* 28 – 20 = 8e
jour
Afin de déterminer le dernier jour de fertilité, on soustrait 10 jours à la durée du cycle menstruelle le plus long.
o Exemple : 30 jours (durée du cycle le plus long)
* 30 – 10 = 20e jour
o Dans l’exemple, la période de fertilité se trouve entre les 8e et 20ejours du cycle.
Quelles sont les méthodes naturelle?
Retrait (coit interrompu)
Billing
Calendrier
Quelles sont les méthodes mécaniques?
a) Condoms externe et interne
b) Diaphragme
c) Bouclier de Léa
d) Éponge
e) Spermicides
Quel est le mode d’action des méthode mécanique?
Empêcher les spz de pénétrer dans le col de l’utérus
Quand faut-il mettre le diaphragme? Cb de temps
Installation 2 heures maximum avant les
relations sexuelles
o Laissez au moins 6 h après le rapport sexuel et moins de 24 h au total
Quand faut-il mettre le bouclier de léa? Cb de temps
Doit être laissé 8 heures après les relations sexuelles (48 h max)
Quelles méthodes de contraception sont utilisé avec du spermidicide?
diaphragme
bouclier de Léa
Éponge
Quand faut-il mettre l’éponge ? Cb de temps
Insérer 15 minutes avant et le laisser en place
au moins 6 heures après le rapport sexuel
Ne pas laisser plus de 24 (ou 30) heures
Que fait le spermicide?
immobilise et détruit les SPZ
Quelles sont les méthodes hormones combinées?
o Contraceptifs oraux combinés (COC)
o Anneau vaginal
o Timbre
Quelles sont les méthodes progestatifs seulement?
Progestatifs seulement
o Contraceptif à progestatif seul
o Injection
o Implant
o SIU (Mirena, etc.)
quel est le mode de fonctionnement des contraceptif oraux combinés?
Mode de fonctionnement :
o Inhibent l’ovulation
o Modifient mucus cervical pour nuire au transport des spz
* Épaissit la glaire cervicale
o Modifient l’endomètre pour nuit à l’implantation d’un ovule
* Amincit la paroi utérine
Quel est le mode d’action des contraceptif oral à progestatif seul?
Mode de fonctionnement
o Modifient mucus cervical pour bloquer les spz
* Épaissit la glaire cervicale
o Modifient l’endomètre pour rendre l’implantation de l’ovule difficile
* Amincit l’endomètre
o Inhibe l’ovulation (60%)
Est ce qu’avec la COPS il y a un intervalle sans hormones?
NON, Prise à chaque 24 h à tous les jours à la même heure
Que faire en cas d’oubli de la cops?
o Moins de 3 h = prendre dès que l’oubli est constaté et continuer prise habituelle
o Plus 3 h = c’est considéré comme un oubli
* Doit prendre le comprimé aussitôt que possible et poursuivre le cycle régulier.
* Pour les prochains 48 h, il faut utiliser un autre moyen contraceptif
* S’il y a des rapports sexuels non protégés dans cette période de 48 h, une contraception d’urgence doit être considérée
Au combien de temps faut-il recevoir l’injection contraceptive?
au 12 semaines
Suite à l’injection contraceptive, est ce que la personne redevient fertile tout de suite à la fin du 12 semaine?
Retour à la fertilité = 6 à 10 mois
Combien de temps dure un stérilet?
3 à 5 ans
Quel est le mécanisme d’action des injections de testostérone?
o Suppression de sécrétion + production de LH, FSH et GnRH
o Suppression de testostérone intratesticullaire
o Azoospermie
Quel est le mode d’action de la contraception d’urgence?
o Inhibe l’ovulation
* La retarde ou l’empêche
o Modifie l’endomètre
o Nuit à l’implantation
Quelles est l’efficacité selon le temps écoulé depuis la relation sexuelle à risque?
o 0 à 24 heures
* 95 %
* Entre 75% et 95%
o 24 à 48 heures
* 85%
o 48 à 72 (ou 120) heures
* Peut diminuer jusqu’à
52%
Jusqu’à combien de temps est-il possible de mettre le stérilet d’urgence suite à une relation sexuelle non protégé?
5 jours
Mode d’action du stérilet d’urgence?
o Les DIU en cuivre provoque une réaction inflammatoire dans la cavité utérine
* Modification de l’endomètre pour empêcher l’implantation d’un ovule fécondé dans
l’utérus et les spz à se déplacer vers les trompes utérines
o Les ions de cuivre rend l’environnement inhospitalier pour les spz et l’ovocyte
* Effet sur la motilité, viabilité, la réaction de l’acrosome et la capacité de fécondation
Pour une vasectomie, quelle structure est coupé?
canaux déférents
Lors d’une vasectomie, est ce que la quantité de spz reste la même?
o Canaux déférent bloqués mais la spermatogenèse poursuit
o Quantité de sperme éjaculée demeure la même mais ne contient
plus de spz
* Aucun spz ne peut être libérés pour féconder l’ovocyte secondaire
Est ce que le RISUG est réversible?
Chirurgie du canal déférent pour y intégrer un gel
polymer
o Affecte la motilité des spz
o Facilement réversible
Est ce que la ligature des trompes affecte le cycle menstruelle?
Ligature des trompes n’affecte pas le cycle menstruel
o Production d’hormones, ovulation et menstruations vont se
poursuivre comme avant
Qu’est ce que la méthode MAMA?
Méthode MAMA : Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée
o Efficace jusqu’à 6 mois après l’accouchement
o Pas de reprise des règles
o Requiert une alimentation exclusive ou quasi-exclusive par l’allaitement du
nouveau-né
o Lorsque produite en quantité suffisante, prolactine diminue considérablement
libération hormones nécessaires à la reprise de l’ovulation
