cours 11 anatomie Flashcards
Est ce que l’herpes est MADO?
Non mado
VHS-1 et VHS-2 peuvent tous deux infecter les mêmes sièges anatomiques, mais généralement VHS-1 et VSH-2 infecte où?
VHS-1 infecte la bouche, le pharynx, le visage et les yeux
VHS-2 infecte la région ano-génitale
Quel type d’herpes est le plus populaire?
VHS-1
Quelle est la prévalence de VHS-1 dans la population?
70% dans les pays développer et 100% dans les pays en développement
Quelle est la prévalence de VHS-2 dans la population?
plus ou moins 20%
Quel est la transmission sexuelle de l’herpes?
Le contact direct avec les sécrétions ou les muqueuses infectées, ou les lésions cutanées d’une personne asymptomatique ou symptomatique.
Relation orale
Relation vaginale
Relation anales
Contact entre les organes génitaux des partenaires
Partage de jouet sexuel
Contact peau à peau
Quels sont les risques de la transmission de l’herpes orale à génital?
Le risque de transmission de VHS-1 oral à la région génital est beaucoup plus élevé que le risque de transmission du VHS-2 génital à la zone buccale.
VHS-2 peut être transmis à la bouche, mais le taux est statistiquement très faible
Est-il possible de transmettre l’herpes au fœtus ou lors de l’accouchement ou lors de l’allaitement?
Oui,
L’infection peut se transmettre intra-utérine dans 5% des cas
50 à 85% des cas, si la personne qui accouche présente une infection génitale primaire (primo-infection) au VHS avec des lésions au moment de l’accouchement.
Lors de l’allaitement il est également possible si il y a lésion herpétique sur le mamelon
Quel est le taux de contagiosité lorsque les hétérosexuels discordants, dont un.e des deux partenaires avait une infection génitale au VHS-2 symptomatique récurrente?
Pénien–> 3, 4% par année
Vagin–> 11 à 17% par année
Si un individu possède les anticorps VHS-1 est-il possible qu’il attrape tout de même VHS-2?
Il est possible d’attraper tout de même VHS-2, mais cela fait baisser de plus de la moitié (55% à 74%) la probabilité d’acquérir une infection symptomatique au VHS-2?
quelles est la période d’incubation pour l’herpes?
6 jours
Quel est le chemin de l’agent pathogène lors de la primo infection?
La primo-infection de l’herpès débute lorsque le virus pénètre dans l’organisme par contact direct avec une zone infectée, souvent via des vésicules ou des muqueuses. Il infecte d’abord les cellules épithéliales, où il se multiplie activement. Ensuite, il migre le long des nerfs sensitifs jusqu’à un ganglion nerveux, où il entre en latence. Dans cette phase, le virus reste inactif, caché dans une capsule protectrice. Plus tard, sous l’effet de déclencheurs comme le stress ou une baisse d’immunité, il peut se réactiver, redescendre le long des nerfs, et causer une nouvelle poussée de symptômes.
Quels sont les signes et symptôme lors de la primo-infection?
Présence de lésions génitales et orales classiques, y compris sur l’exocol, importante, douloureuse, et vésicule-ulcérative. Symptômes systémique comme la fièvre ou la myalgie. Adénopathie sensible.
Quels sont les complications de l’herpes lors de la primo-infection?
Méningite aseptique
Présence de lésions extra génitale
Durée de l’épisode prolongée
Quelles est la durée de la primo-infection?
Résolution des symptômes en 16,5 jours (infection urétrale-pénienne) et 22,7 jours (vulvo-vaginale).
Qu’est ce que la période de dormance de l’herpes?
Une fois les symptômes de la primo-infection disparus, le virus remonte le long des nerfs sensitifs pour se loger dans un ganglion sensitif sacré (herpès génital) ou ganglion trigerminal (herpès oro-labial), où il reste inactif jusqu’à ce qu’il soit réactivé, par exemple, au moment d’un affaiblissement du système immunitaire.
dans quels ganglions se situe l’herpes oro-labial et l’herpes génital?
oro-labial–> trigéminal
Génital–> sacré
Les taux moyens de récurrence initiale sont plus élevés chez les personnes atteint.es d’une infection génitale au VHS-2 ou VHS-1?
VHS-2
herpes type 1–> 1% sur un an
Herpes type 2–> 4% sur un an
Les patients ayant des récurrence en vivent combien la première année?
4-5
Quels sont les signes et symptôme lors de la récurrences de l’herpes?
symptômes systémiques chez seulement 16% des patient.es
lésions génitales moins rependues
Quelles sont les complications lors de la récurrence de l’herpes?
La méningite chez 1%
Des lésions extra génitales chez 8%
Quelle est la durée de la phase de récurrence de l’herpes?
moyenne de 15,5 jours
Qu’est ce que la maladie chronique de l’herpes génital?
La maladie récurrente résulte d’une réactivation d’une infection latente des ganglions sensitifs sacrés qui peut se manifester plus de 6 fois par année.
Quels sont les signes et symptômes de l’herpes chronique ?
Symptômes systémiques chez seulement 16% des patient.es
lésions génitales moins répandues; la surface moyenne des lésions représente 10% de celle de l’herpès génital primaire
Quelle est la durée de présence de lésion lors de l’herpes chronique?
9,3 jours ou 10,6 jours
Quels sont les symptômes prodromique de l’herpes?
Brulure focale, démangeaisons, picotements, malaise vagues
Quel est la durée des symptômes prodromique de l’herpes?
1,2 jours à 1,5 jours antiviraux à prendre
Quels sont les facteurs associés aux récurrences?
Cycle menstruel
Relations sexuelles
Stress
Infection causant une fièvre
Intervention chirurgicale
certains médicament
rayon UV
immunodépression
Comment analyser l’herpes en laboratoire?
Culture: Elle est sensible (à 70% pour les isolats d’ulcères, à 94% pour les isolats de vésicules) et permet l’identification du type de VHS.
TAAN: LE PCR est quatre fois plus sensible que la culture du VHS, en plus d’avoir une spécificité de 100%.
La sérologie d’anticorps spécifiques de type 1 ou 2 permet aux professionnel.les de la santé de diagnostiquer une infection sans lésions et de déterminer si l’infection est due au VHS-1 ou au VHS-2
Quelle est la période fenêtre de l’herpes?
Pour la sérologie permettant d’identifier les anticorps: 3 à 6 semaines
Quelles sont les recommandations pour la prévention de l’herpes?
Utiliser un condom ou digue dentaire, traitement antiviral suppressif, abstinence et éducation
Pourquoi l’herpes n’est pas MADO?
La plupart des infections sont des récurrences (la personne l’avait déjà
Il est difficile de déterminer si un.e partenaire a déjà eu une infection génitale primaire
Il faut encourager les patient.es atteint.es d’herpès génital à informer ses partenaires sexuel.les qu’iels ont eu dans les 60jours précédant l’apparition des symptômes ou à compter de la date du diagnostic en l’absence de symptômes.
Le virus du papillome humain est-il MADO?
Non-mado
Que peuvent entrainer les souches 6,11,16,18
6 et 11 peuvent entrainer l’appariton de verrues dans la zone génital
16 et 18 peuvent causer le cancer
Est ce que le VPH est une itss courante?
Il s’agit de l’une des maladies transmises sexuellement les plus courantes en Amérique du Nord (possiblement la plus courante).
Quelle est la transmission sexuelle du VPH?
Relations orales, vaginales, anales, contact avec les organes génitaux du partenaires, partage de jouets, par contact peau à peau
Est-il possible de transmettre le VPH au fœtus, à l’accouchement ou lors de l’allaitement?
Verticale–> possible mais rare
In utéro–> non
Allaitement–> non, mais possible si présence de verrues sur le mamelon
Quelle est la population la plus touchée par le VPH.
Les HARSAH courent environ 20 fois plus de risques de contracter le cancer de l’anus que les hommes hétérosexuels.
Quelle est la contagiosité du vph?
Symptomatique–> La présence visible de verrues génitales peut augmenter considérablement les chances d’infection, car 65% des personnes qui ont subi un contact avec des verrues en ont présenté par la suite. Il s’agit d’une infection très contagieuse
Asymptomatique–> Aucun chiffre pour l’appuyer, mais les expert.es croient que la contagiosité est seulement un peu moins élevée que lorsque les verrues sont présentes.
Quelle est la période d’incubation pour les verrues et le cancer?
verrues–>La durée est habituellement de 3 semaines à 8 mois, mais peut prendre une décennie. La plupart des verrues apparaissent de 2 à 3 mois après l’infection
Cancer–> incubation peut prendre plusieurs années et est très variable
Quelles sont les complications du VPH 6 et 11
Obstruction de l’anus et de l’urètre avec les verrues
Papillomatose respiratoire récidivante
Apparition de bosses à l’intérieur du larynx ou des voies respiratoires, ou sur les cordes vocales qui causent parfois obstruction >5%
Quelles sont les complications des VPH 16 et 18?
Maladie précancéreuse et cancéreuse du col de l’utérus ( 10% des personnes porteur.ses du type VPH16 ou 18 ont développé une maladie précancéreuse avancée du col de l’utérus dans les trois ans de l’infection. 20% ont fait de même dans les 10 ans.)
Saignementsvaginaux anormaux;
douleurs pendant les relationssexuelles;
une augmentation des pertesvaginales;
douleurspelviennes ou lombaires;
une perte de poids;
un manque d’énergie et des essoufflements.
Cancers vulvaires et vaginaux
Souvent, aucun signe ni symptôme
Démangeaisons ou sensations de brûlure persistantes;
des douleurs dans la régionpelvienne;
des saignementsvaginaux anormaux;
une difficulté à uriner;
des relationssexuelles douloureuses
cancer pénien
Bosses ou ulcères sur le pénis. Ces excroissances sont plates ou surélevées, semblables à des verrues. Elles peuvent aussi causer de la douleur et de l’inflammation. De plus, des démangeaisons et des sensations de brûlure sont parfois ressenties dans cette zone.
cancer de l’anus de la tête et du cou
Comment diagnostiquer les vph 16 et 18?
Pap test et TAAN
Comment prévenir le vph?
vaccins
3 doses sur 6 mois (adultes)
2 doses sur 6 mois (pré-adolescent.es)
Quels sont les traitements des VPH?
Crème
Acide
cryothérapie
ablation
radiothérapie
chimiothérapie
