cours 10 anatomie Flashcards
Quelle est la différence entre vaginite et vaginose?
La vaginite est l’inflammation du vagin, souvent associée à l’inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d’origine sexuellement transmissible. Ex. Vaginite à Chlamydia Trachomatis.
Elle ne doit pas être confondue avec la vaginose qui, elle, n’est pas sexuellement transmissible, et qui n’est due qu’à un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entraînent une certaine inflammation de la muqueuse vaginale (vaginite).
Une vaginose peut se produire sans qu’il y ait eu contact sexuel.
La gardnerella vaginalis apparait plusieurs couleur. Pourquoi
La paroi de ces bactéries en forme de baton ressemble à celle des bactéries Gram positif, mais du fait de la faible épaisseur de la paroi, la coloration apparaît Gram négatif ou Gram positif ou Gram variable. C’est pour cette raison que nous pouvons voir du violet, du mauve et du rose.
Quelle est la plus courante entre gardnella vaginalis et la candidose champignons?
Vaginose bactérienne donc gradnella vaginalis
Quelle est la prévalence de la gardnella vaginalis sur l’urètre pénien?
Pas de prévalence disponible. Contamination plutôt rare
que veux dire urétrite non spécifié ?
liquide corporelle translucide
Quelle est la distribution dans le monde entier de ureaplasma urealyticum.
Présente dans les voies génito‑urinaires (muqueuse du col utérin ou du vagin) de 40 à 80% des personnes actives sexuellement, qui sont pour une bonne part en santé et asymptomatiques.
Est ce que Ureaplasma urealyticum peut se retrouver dans l’urètre pénien?
On trouve également dans l’urètre pénien, mais moins fréquemment. La colonisation est associée au jeune âge (moins de 20 ans)
Qu’est ce que la mycoplasma hominis?
Une vaginose bactérienne aussi appelé maladie inflammatoire pelvienne.
Quels sont les facteurs de risque d’une vaginose bactérienne?
–>La douche vaginale
–>L’utilisation de dispositifs contraceptifs
–>Les partenaires sexuels nouveaux ou multiple: contact avec la flore de l’urètre pénien
–>Le tabagisme
–> stress chronique
–> L’utilisation de contraceptif
Est ce possible de transmettre au foetus ureaplasma urealyticum et mycoplasma hominis?
ureaplasma urealyticum: Les personnes infecté.es peuvent transmettre la bactérie au fœtus ou à l’enfant de trois façons : infection intra‑utérine ascendante, diffusion hématogène par le cordon ombilical ou passage à travers la filière pelvi‑génitale infectée, qui peut entraîner la colonisation de la peau de l’enfant.
Mycoplasma hominis: Le risque de transmission verticale de la personne enceinte à l’enfant est élevé, mais ne perdure par longtemps après la naissance.
Les infections intra-utérines sont rares, mais possibles.
La bactérie ne semble pas causer de pathologie spécifique chez l’enfant.
Quels sont les signes et symptômes de la vaginose bactérienne?
–> Leucorrhées (pertes vaginales homogènes, blanchâtre, grisâtre, parfois bulleuse et abondantes)
–>Démangeaisons et sensation de brûlure (l’hyperdesquamation de la muqueuse vaginale)
–>Une odeur désagréable
–>un ph vaginale supérieur à 4,5
Les signes et symptômes de la vaginose bactériennes sur le penis?
Urétrite non gonococcique (UNG) persistante caractérisée par un écoulement urétral et un gonflement du méat urinaire.
Quels sont les complications d’une vaginose bactérienne?
Endocervicite (inflammation du col de l’utérus possiblement à l’origine de douleurs, pertes e/ ou saignements anormaux en dehors des règles)
Endométrie–> inflammation de la cavité utérine possiblement à l’origine de fièvre douleurs, perte et/ou saignement anormaux en dehors des règles. Ces endométrites peuvent être associées à des troubles de la fertilité.
Salpingite–> Infections des trompes utérines possiblement à l’origine de fièvre, douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles. Ces salpingites peuvent être associées à des troubles de la fertilité.
Prostatite et épidymite
Quel est la période d’incubation et la période fenêtre pour les vaginoses bactérienne?
Il n’y a pas de période d’incubation, mais plutot une prolifération des bactéries causant les vaginoses bactérienne suite à un débalancement de la flore normale qui se fait à une vitesse variant selon la composition de la flore en question
Il n’y a pas de période fenêtre puisque ces bactéries sont déjà présentes dans la flore vaginale normale. On cherche plutôt leur prolifération anormale au microscope chez les personnes déjà symptomatiques.
Comment diagnostiquer une vaginose bactérienne?
Analyse du ph vaginale–> plus de 4,5
Préparation de KOH à 10%–> odeur d’amine
Préparation à l’état frais (examen microscopique suite au prélèvement) –> Observation de Clue cells . Il s’agit de cellules épithéliales recouvertes de coccobacilles.
Dans quel cas le traitement est nécessaire pour les vaginose bactérienne?
Grossesse à risque élevée, avant la pose d’un stérilet, avant une chirurgie gynécologique, un avortement
Quelles sont les recommandations post-traitement pour les vaginoses bactériennes?
Les patient.es ne doivent pas boire d’alcool pendant le traitement ainsi que dans les 24heures qui suivent le traitement oral au métronidazole à cause du risque de réaction au disulfirame (Antabuse)
La crème à la clindamycine est à base d’huile, ce qui peut nuire à l’efficacité du condom en latex ou du diaphragme
Est ce que la candidose vulvo-vaginale est MADO?
Non MADO
Est ce que le Candida est considéré automatiquement comme pathogène lorsque retrouvé dans la flore vaginale?
Non, le candida Albican est présent dans les voies génito‑urinaires (muqueuse du col utérin ou du vagin) de 40 à 80% des «femmes» actives sexuellement, qui sont pour une bonne part en santé et asymptomatiques. Le Candida est considéré comme faisant partie de la flore vaginale normale. Il peut causer une pathologie lorsqu’il est trop présent.
Majoritairement le candida albican cause quelle type de vaginose?
Vaginoses à levure
Quelle est l’épidémiologie de la CVV chez les femmes et homme au canada?
femme–Près de 75 % présentent au moins un épisode de CVV durant leur vie et 5 à 10 % en présenteront plus d’un.
homme–On la trouve également dans l’urètre, mais moins fréquemment. La colonisation est associée au jeune âge (moins de 20ans).
Quels sont les facteurs de risques pour la CVV
Les partenaires sexuel nouveaux ou multiple: contact avec la flore de l’urètre pénien
Usage courant ou récent d’antibiotique
Corticostéroïde
Diabète mal maitrisé
Immunodépression
Grossesse
Quel est le mode de transmission de la CVV?
La candidose vulvo-vaginale due au Candida Albican n’est pas considérée comme une ITSS. La transmission vagino-penienne est contestée. On la croit toutefois possible
Quelle est la contagiosité de la CVV?
Puisqu’il s’agit d’un débalancement d’un organisme déjà présent dans différentes flores du corps humain, il n’est pas vraiment possible d’établir un taux de contagiosité
Quels sont les signes et symptômes de la CVV?
XX
Asymptomatique dans 20% des cas.
Perte vaginales
Picotements
Dysurie externe
Dyspareunie superficielle
pertes blanches, en grains ou en motte
Érythème et œdème du vagin et de la vulve.
XY
Prurit
Rougeur
Suintement superficiel
Rarement de très petits ulcère
Symptôme plus fréquent chez les circoncis
Quelles sont les complications de la candidose?
En principe, une mycose vaginale n’est pas dangereuse et guérit souvent spontanément.
Quelle est la période d’incubation et la période fenêtre de la CVV?
La candidose n’est pas considérée comme une ITSS. Le candida albican est déjà présent dans diverses flores du corps humain. Il n’y a donc pas de période d’incubation, mais plutôt une prolifération du candida Albican suite à un débalancement de la flore normale qui se fait à une vitesse variant selon la composition de la flore en question. Il n’existe donc pas de barème sur la vitesse de cette prolifération.
Le principe de la période fenêtre ne s’applique pas puisque ce champignon est déjà présent dans la flore vaginale normale. On cherche plutôt sa prolifération anormale au microscope chez les personnes symptomatiques.
Quel est le traitement pour CVV?
Asymptomatique: pas nécessaire
Symptomatique: Ovules et crème intra-vaginale à base d’azole, en vente libre.
Est ce que le phénotype XY doit recevoir un traitement pour la candidose?
Pour les partenaires avec un pénis le dépistage et le traitement systématiques ne sont pas indiqués. Cependant, ces dernier.es devraient recevoir un traitement s’il s’agit d’une infection à Candida balanitis. Utiliser une crème d’azole topique deux fois par jour pendant sept jours
Qu’est ce que le trichomonas?
Une vaginite parasitaire, protozoaire flagellé
Quel est le mode de transmission de la trichomonase?
Souvent propagée par contact sexuel avec les sécrétions vaginales ou urétrales des personnes infecté.es.
Cependant, le germe peut survivre sur des objets humides (serviettes, sièges de toilette, matériel de douche vaginale, saunas, etc.) pendant plusieurs heures (rare).
Est-il possible de transmettre le trichomonase au foetus?
La transmission à des foetus par des parents infecté.es est possible et a été observée dans 2 à 17% des cas, et peut entraîner des infections des voies urinaires ou du vagin de l’enfant. *transmission verticale seulement
Quel est la période d’incubation du trichomonase?
entre 3 et 28 jours
Quels sont les signes et symptômes du trichomonase?
XX
Asymptomatique dans 10 à 50% des cas.
Pertes vaginales
dysurie
picotement
perte beiges, verdâtre, jaunes, écumeuse
Érythème de la vulve et du col de l’utérus
XY
Asymptomatique dans 90% du temps
Urétrite et balanite (Écoulementléger du pénis;
Irritation ou rougeur au bout du pénis;
Sensation de brûlure à la miction)
Quelles sont les complications du trichomonase?
XX
érosion cervicale
un cancer de l’utérus
L’infertilité
Un pyosalpinx
une endométrite
Rupture prématurée des membranes placentaires peut survenir chez les personnes enceinte, avec pour conséquence, une naissances prématurée et un faible poids à la naissances.
XY
Prostatite
Quelles sont les recommandation post-traitement pour la trichomonase?
Attendre deux jours après avoir fini de prendre les comprimées avant de boire de l’alcool
Qu’est ce que le mycoplasma génitalium?
Une vaginite, une «nouvelle ITSS» Il s’agit d’une bactérie Gram négatif de la famille des Mycoplasmataceae et de la classe des Mollicutes
Quel est le mode de transmission du mycoplasma génitalium?
La transmission d’une personne à l’autre se produit principalement par contact sexuel, bien que les taux de transmission (contagiosité) soient faibles.
On peut la déceler dans les échantillons de liquide provenant du pénis, du rectum et du vagin.
Quels sont les signes et symptômes du mycoplasma génitalium?
XY (Symptomatique chez 19%–41%)
Urétrite
XX (Symptomatique chez 0,3 à 7%)
urétrite
cervicite mucopurulente
Quel est le seule outils pour diagnostiquer le mycoplasma génitalium?
TAAN
Quelles sont les recommandations post-traitement pour le mycoplasma génitalium?
Jusqu’à sept jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin du traitement à dose multiples.
Qu’est ce que la gale?
Un parasite à 8 pattes, la mite femelle, une fois fertilisée, creuse des sillons sous la peau pour y pondre ses œufs pendant une semaine.
Chaque femelle vit environ 30 jours et pond 2 à 3 œufs/jour, toujours dans le même sillon.
Quelques jours plus tard, les œufs éclosent, se transforment en nymphes et parviennent à maturité en 10 jours
Quel est le mode de transmission de la gale?
Très forte contagiosité avec risque de propagation directement proportionnel à la quantité de parasites présents;
Rarement dans le cadre de relations sexuelles, le plus souvent par contact de personne à personne (p. ex., au sein de familles ou dans des institutions. la transmission sexuelle est possible, mais le contact doit durer un certain temps);
Peut se faire par le partage d’articles personnels (vêtements, literie).
Quelle est la période d’incubation pour la gale?
La période d’incubation est de trois semaines, mais la réinfestation provoque des symptômes immédiats (1 à 3 jours)
Quels sont les signes et symptômes der la gale?
Prurit (démangaïsons) intense pendant la nuit
Sillons creusées sous la peau
Lésions affectant les mains, les surfaces de flexion des poignets, les aisselles, la taille, l’aréole du mamelon, la région autour du nombril et les organes génitaux externes
Les papules ou nodules résultant du prurit affectent souvent les parties génitales (moins fréquent).
Quelles sont les complications de la gale?
Peu fréquent
Une complication est appelée gale croûteuse ou norvégienne, une maladie de la peau caractérisée par de petites lésions croustillantes, squameuses qui couvrent une grande partie du corps dans lesquelles de nombreux acariens de la gale sont présents;
Particulièrement à risque sont les personnes âgé.es, celleux souffrant de troubles auto-immunitaires ou qui sont physiquement incapables de se gratter à cause de paralysie.
Comment diagnostiquer la gale?
À l’examen, gratter la peau au niveau d’un sillon pour retirer l’acarien ou l’œuf en vue d’identifier le sarcopte, ses selles ou les œufs au microscope.
Coloration du sillon à l’encre; essuyer la peau avec de l’alcool: le sillon restera teinté.
Quel est le traitement de la gale?
Crème de perméthrine à 5%
Appliquer sur le corps, à partir du cou jusqu’aux pieds; laisser pendant 8 à 14heures; se doucher et mettre des vêtements propres.
Convient aux personnes enceintes et aux enfants de moins de 2 ans.
Crème ou lotion de gamma hexachlorure de benzène (lindane) à 1%.
Appliquer sur le corps, à partir du cou jusqu’aux pieds; laisser pendant 8heures; se doucher et mettre des vêtements propres.
Risque de toxicité supérieure à celui de la perméthrine.
Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2ans, chez les personnes enceintes ou celleux qui allaitent, ainsi que chez les patient.es présentant une dermatite étendue
Qu’est ce que les morpions?
Parasites à 6 pattes (poux) Habituellement dans les poils pubiens et aussi dans les poils qui couvrent le thorax, les aisselles, les cils et les poils du visage. Rarement au cuir chevelu;
Les lentes évoluent en 2 ou 3 semaines en poux adultes et se nourrissent du sang de l’hôte.
Quel est le mode de transmission des morpions?
Ils se transmettent par contacts de personne à personne, que ceux-ci soient sexuels ou non. Le parasite peut survivre hors de l’hôte seulement pendant 24 heures.
Quelle est la contagiosité des morpions?
Très contagieux, il ne suffit que d’un spécimen femelleavec des œufs fertilisés pour infecter une personne.
Quelle est la période d’incubation des morpions?
La période d’incubation varie habituellement de quelques jours à quelques semaines selon la quantité de poux transmis. Dès le début, on peut apercevoir de petits organismes bruns, immobiles et agrippés aux poils à l’aide de puissantes pinces.
Quels sont les signes et symptômes des morpions?
Le prurit, le grattage, l’érythème, l’irritation et l’inflammation cutanée sont dus à une réaction aux piqûres de morpions (près de 100% des cas).
Érosion de la peau pouvant se surinfecter et se couvrir d’une croûte (moins fréquent).
Quels sont les complications des morpions?
Une infestation importante peut être associée à une fièvre légère et à un malaise
En l’absence de traitement, la peau adopte une coloration brune tirant sur le bleu appelée la mélanodermie des vagabonds.
Quel est le traitement des morpions?
Laver la région affectée et appliquer un pédiculocide (sous forme de crème, de lotion ou de shampooing) en suivant le mode d’emploi qui se trouve sur l’emballage (habituellementshampoing que l’on laisse agir sans rincer pendant quelques minutes).
Crème de perméthrine à 1%;
OU
Shampooing de pyréthrine-pipéronyl butoxyde à 0,33%;
OU
Shampooing de lindane à 1%.
Qu’est ce que le shigellose
MADO, Gram négatif
Qui est le plus touché par la shigellose?
HARSAH (Les HARSAH ne sont pas nécessairement plus à risque. Plus précisément, c’est la pratique de l’anulingus qui est à risque, pratique qui est généralement plus présente chez les HARSAH que parmi les autres groupes)
Quel est le mode de transmission de la shigellose?
Contact direct bouche-anus
Contact indirect par mains contaminées
Nourriture contaminée par la préparation d’une personne infecté.e
Quelle est la contagiosité de la shigellose?
- Très contagieuse seulement 10 à 200 microorganismes peuvent causer la pathologie.
Quels sont les signes et symptôme de la shigellose
Fièvre élevée, nausées, vomissement, crampes abdominales, diarrhée
Quel est le traitement de la shigellose?
La shigellose est en général résolutive et l’infection disparaîtra sans antibiotique. Dans les cas graves, et pour des raisons de santé publique, des antibiotiques peuvent être prescrits
― Hydratation et remplacement électrolytique au besoin.
― Les antidiarrhéiques sont contre-indiqués.
― Antipyrétique pour la fièvre au besoin.
― Analgésique pour la douleur..
Quelle est la prévalence des gens symptomatique pour les vaginose bactérienne
50% sont symptomatique
Quelle est la prévalence des gens asymptomatique pour le candida
20% asymptomatique
