cours 10 anatomie Flashcards
Quelle est la différence entre vaginite et vaginose?
La vaginite est l’inflammation du vagin, souvent associée à l’inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d’origine sexuellement transmissible. Ex. Vaginite à Chlamydia Trachomatis.
Elle ne doit pas être confondue avec la vaginose qui, elle, n’est pas sexuellement transmissible, et qui n’est due qu’à un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entraînent une certaine inflammation de la muqueuse vaginale (vaginite).
Une vaginose peut se produire sans qu’il y ait eu contact sexuel.
La gardnerella vaginalis apparait plusieurs couleur. Pourquoi
La paroi de ces bactéries en forme de baton ressemble à celle des bactéries Gram positif, mais du fait de la faible épaisseur de la paroi, la coloration apparaît Gram négatif ou Gram positif ou Gram variable. C’est pour cette raison que nous pouvons voir du violet, du mauve et du rose.
Quelle est la plus courante entre gardnella vaginalis et la candidose champignons?
Vaginose bactérienne donc gradnella vaginalis
Quelle est la prévalence de la gardnella vaginalis sur l’urètre pénien?
Pas de prévalence disponible. Contamination plutôt rare
que veux dire urétrite non spécifié ?
liquide corporelle translucide
Quelle est la distribution dans le monde entier de ureaplasma urealyticum.
Présente dans les voies génito‑urinaires (muqueuse du col utérin ou du vagin) de 40 à 80% des personnes actives sexuellement, qui sont pour une bonne part en santé et asymptomatiques.
Est ce que Ureaplasma urealyticum peut se retrouver dans l’urètre pénien?
On trouve également dans l’urètre pénien, mais moins fréquemment. La colonisation est associée au jeune âge (moins de 20 ans)
Qu’est ce que la mycoplasma hominis?
Une vaginose bactérienne aussi appelé maladie inflammatoire pelvienne.
Quels sont les facteurs de risque d’une vaginose bactérienne?
–>La douche vaginale
–>L’utilisation de dispositifs contraceptifs
–>Les partenaires sexuels nouveaux ou multiple: contact avec la flore de l’urètre pénien
–>Le tabagisme
–> stress chronique
–> L’utilisation de contraceptif
Est ce possible de transmettre au foetus ureaplasma urealyticum et mycoplasma hominis?
ureaplasma urealyticum: Les personnes infecté.es peuvent transmettre la bactérie au fœtus ou à l’enfant de trois façons : infection intra‑utérine ascendante, diffusion hématogène par le cordon ombilical ou passage à travers la filière pelvi‑génitale infectée, qui peut entraîner la colonisation de la peau de l’enfant.
Mycoplasma hominis: Le risque de transmission verticale de la personne enceinte à l’enfant est élevé, mais ne perdure par longtemps après la naissance.
Les infections intra-utérines sont rares, mais possibles.
La bactérie ne semble pas causer de pathologie spécifique chez l’enfant.
Quels sont les signes et symptômes de la vaginose bactérienne?
–> Leucorrhées (pertes vaginales homogènes, blanchâtre, grisâtre, parfois bulleuse et abondantes)
–>Démangeaisons et sensation de brûlure (l’hyperdesquamation de la muqueuse vaginale)
–>Une odeur désagréable
–>un ph vaginale supérieur à 4,5
Les signes et symptômes de la vaginose bactériennes sur le penis?
Urétrite non gonococcique (UNG) persistante caractérisée par un écoulement urétral et un gonflement du méat urinaire.
Quels sont les complications d’une vaginose bactérienne?
Endocervicite (inflammation du col de l’utérus possiblement à l’origine de douleurs, pertes e/ ou saignements anormaux en dehors des règles)
Endométrie–> inflammation de la cavité utérine possiblement à l’origine de fièvre douleurs, perte et/ou saignement anormaux en dehors des règles. Ces endométrites peuvent être associées à des troubles de la fertilité.
Salpingite–> Infections des trompes utérines possiblement à l’origine de fièvre, douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles. Ces salpingites peuvent être associées à des troubles de la fertilité.
Prostatite et épidymite
Quel est la période d’incubation et la période fenêtre pour les vaginoses bactérienne?
Il n’y a pas de période d’incubation, mais plutot une prolifération des bactéries causant les vaginoses bactérienne suite à un débalancement de la flore normale qui se fait à une vitesse variant selon la composition de la flore en question
Il n’y a pas de période fenêtre puisque ces bactéries sont déjà présentes dans la flore vaginale normale. On cherche plutôt leur prolifération anormale au microscope chez les personnes déjà symptomatiques.
Comment diagnostiquer une vaginose bactérienne?
Analyse du ph vaginale–> plus de 4,5
Préparation de KOH à 10%–> odeur d’amine
Préparation à l’état frais (examen microscopique suite au prélèvement) –> Observation de Clue cells . Il s’agit de cellules épithéliales recouvertes de coccobacilles.
Dans quel cas le traitement est nécessaire pour les vaginose bactérienne?
Grossesse à risque élevée, avant la pose d’un stérilet, avant une chirurgie gynécologique, un avortement
Quelles sont les recommandations post-traitement pour les vaginoses bactériennes?
Les patient.es ne doivent pas boire d’alcool pendant le traitement ainsi que dans les 24heures qui suivent le traitement oral au métronidazole à cause du risque de réaction au disulfirame (Antabuse)
La crème à la clindamycine est à base d’huile, ce qui peut nuire à l’efficacité du condom en latex ou du diaphragme
Est ce que la candidose vulvo-vaginale est MADO?
Non MADO
Est ce que le Candida est considéré automatiquement comme pathogène lorsque retrouvé dans la flore vaginale?
Non, le candida Albican est présent dans les voies génito‑urinaires (muqueuse du col utérin ou du vagin) de 40 à 80% des «femmes» actives sexuellement, qui sont pour une bonne part en santé et asymptomatiques. Le Candida est considéré comme faisant partie de la flore vaginale normale. Il peut causer une pathologie lorsqu’il est trop présent.
Majoritairement le candida albican cause quelle type de vaginose?
Vaginoses à levure
Quelle est l’épidémiologie de la CVV chez les femmes et homme au canada?
femme–Près de 75 % présentent au moins un épisode de CVV durant leur vie et 5 à 10 % en présenteront plus d’un.
homme–On la trouve également dans l’urètre, mais moins fréquemment. La colonisation est associée au jeune âge (moins de 20ans).
Quels sont les facteurs de risques pour la CVV
Les partenaires sexuel nouveaux ou multiple: contact avec la flore de l’urètre pénien
Usage courant ou récent d’antibiotique
Corticostéroïde
Diabète mal maitrisé
Immunodépression
Grossesse
Quel est le mode de transmission de la CVV?
La candidose vulvo-vaginale due au Candida Albican n’est pas considérée comme une ITSS. La transmission vagino-penienne est contestée. On la croit toutefois possible
Quelle est la contagiosité de la CVV?
Puisqu’il s’agit d’un débalancement d’un organisme déjà présent dans différentes flores du corps humain, il n’est pas vraiment possible d’établir un taux de contagiosité
Quels sont les signes et symptômes de la CVV?
XX
Asymptomatique dans 20% des cas.
Perte vaginales
Picotements
Dysurie externe
Dyspareunie superficielle
pertes blanches, en grains ou en motte
Érythème et œdème du vagin et de la vulve.
XY
Prurit
Rougeur
Suintement superficiel
Rarement de très petits ulcère
Symptôme plus fréquent chez les circoncis
