cours 12 anatomie Flashcards
Qui est le plus touché par le VIH?
Hommes homosexuels, immigrants (femmes)
quelle inégalité existe dans procuration de médication pour le VIH?
La Prep coute 50$ par mois donc ce n’est pas tout le monde qui peut s’en procurer.
Les défenses immunitaires anti-VIH sont assuré pas…?
Les anticorps et les lymphocytes T
Qui joue le rôle de chef d’orchestre et que contrôle t-il?
T CD4 et il contrôle les lymphocyte B de produire les anticorps et aux TCD8 de tuer les cellules infectées.
Pourquoi les TCD4 diminue lorsque le VIH augmente?
Le virus se multiplie et les lymphocytes CD4 sont éliminé par les cellules TCD 8 et les cellules TCD4 reçoivent des signaux aberrants leur donnant l’ordre d’arrêter de se multiplier ou encore de s’auto-détruire.
Pour que la transmission sexuelle du VIH ait lieu, il doit y avoir trois éléments nécessaires, quels sont-ils?
Prise de risque (relations sexuelles non protégées)
Liquide contaminant (sang, sperme, liquide pré-éjaculatoire, sécrétions vaginale et rectale avec une charge virale contenant assez de virions)
Un chemin (membranes muqueuses)
Qu’est ce que les macrophage?
Les macrophage sont des cellules d’immunité inné qui attaque (elles reconnaissent les antigène) . Elles vont manger et digérer les virions. Plus il y a de virions moins de chances elles ont de défendre le corps
Quels facteurs peuvent augmenter les chances que le VIH entre dans la couche de cellule?
ITSS (herpes syphilis)
De minuscules déchirures ou lésions lors des rapports sexuels
Lavement anal, douche vaginal
Lubrification contenant du nonoxynol-9
La grosseur de la surface de la muqueuse
la quantité de virus dans le liquide
Quel est le nombre de copie dans le sang pour être indétectable?
moins de 40 copies
Combien de jour la bataille dure entre les cellulre immunitaire et le virus?
1 à trois jours (PPE vient inhiber la réplication virale)
Quels sont les 4 inhibiteur dans le cycle de la réplication du VIH?
Inhibiteurs de fusion : Empêchent l’entrée du VIH.
Inhibiteurs de la transcriptase inverse : Bloquent la conversion de l’ARN viral en ADN.
Inhibiteurs de
l’intégrase : Empêchent l’intégration de l’ADN viral dans le génome.
Inhibiteurs de la protéase : Empêchent la maturation des nouveaux virus.
Quelle pratiques sexuelles est le plus à risque pour attraper le VIH?
Pénétration anal réceptive (0,40%-3,38%)
Pénétration anal insertive (0,06%-0,62%)
Pénétration vaginal réceptive (0,02%-0,15)
Pénétration vaginal insertive (0,03%-0,09)
Fellation
Quelle sont les chance de transmission congénital?
Sans traitement il est possible de le transmettre in utéro (15 à 45%) lors de l’accouchement (25%) et lors de l’allaitement (9 à 16%) par contre grâce aux traitements la transmission verticale in utero est de moins de 2% même chose pour l’accouchement et l’allaitement c’est impossible.
Quelle est la période d’incubation du VIH?
10 à 14 jours
Pendant la primo infection, la charge virale est-elle plus faible ou plus élevé?
Plus élevé donc plus contagieux
Vrai ou faux? Dans la primo infection, on constate habituellement une chute mais temporaire du nombre de cellules CD4. Le corps commence également à produire de grandes quantités de cellules CD8 pour la production d’anticorps.
vrai
Quels sont les symptômes associé à la primo-infection?
Fièvre, maux de gorge, rash cutané, enflure des ganglions lymphatique, douleur articulaire, diarrhée, vomissement, maux de tête.
Quelle est la triade du VIH?
Rash cutané, de la fièvre et des ganglions.
Combien de temps dure la primo-infection?
Quelque jours à 2 semaines
Le processus de séroconversion se produit en combien de temps?
21 jours à 3 mois
Qu’est ce que la phase chronique asymptomatique?
Elle survient après la primo-infection
Elle peut durer entre 2 et 7 ans
Pas de symptômes
Les CD4 sont autour de 200
Qu’est ce que la phase chronique symptomatique?
C’est un stade où divers symptômes se manifestent et persistent pendant plusieurs mois, compte tenu de l’affaiblissement du système immunitaire.
Quels sont les symptôme lors de la phase clinique symptomatique?
Période de maladie en alternance avec période de santé.
Enflure des ganglions lymphatique, fièvre, fatigue, diarrhée persistante
Immunodéficience avec signe mucocutané peau et muqueuse affectées (infections fongiques, herpes, verrues)
Test sanguins indique CD4 moins de 200
Qu’est ce que la phase sida?
Systeme immunitaire très affaibli donc n’est plus en mesure de protéger l’organisme contre certaines tumeurs et contre des microbes habituellement sans conséquence
Quels sont les symptômes de la phase sida?
Pneumonie
Amaigrissement excessif
Syndrome de Kaposi
Abaissement de CD4 et charge virale élevée
Reprise évolutive de la tuberculose
Cancer du col et infection pelvienne
Les contrôleurs élite présente quel type e phénotype?
Phénotype de lymphocyte T8 unique qui confère à ces dernier la capacité de tuer les lymphocyte T4 infecté. 1/300
Quelle protéine permet de dépister le VIH et ce après seulement 14 jours?
p24 qui compose la capside
Quels sont les trois marqueurs diagnostique du VIH?
ARN virale (7 à 14 jours, plus couteux et difficle)
Antigène (P24) (16 jours)
Anticorps (anti-VIH) 28 jours
90 jours hester blot
Quel est le danger avec le test d’antigène P24?
L’antigène p24 (protéine d’enveloppe du VIH) est présent vers le 15e jour après la contamination, reste détectable 10 à 15 jours puis disparaît en raison de l’apparition des anticorps (il est toujours présent, mais pas en assez grande quantité pour être détecté). Pendant des années, l’antigène p24 reste indétectable. Il peut parfois réapparaître lorsque le virus entre à nouveau dans une phase de multiplication.
Le test d’anticorps anti-VPH est complémentaire à quelle test?
La recherche des anticorps anti-VIH est réalisée par un test Elisa. Lorsque ce test est positif, il doit toujours être confirmé par une autre technique appelée Western Blot. Ces deux tests sont complémentaires.
Nomme moi chaque début de détection pour cahcun des test du VIH.
ARN viral 7 à 10 jours
Anticorps/ antigène 14 jours (elisa 4)
Anticorps (elisa 3e) 21 jours
Western Blot (28 jours)
Quelles sont les 6 classe de molécule?
Inhibiteur de la transcriptase inverse Inti
Inhibiteur non nucléosidiques de la transcriptase inverse INNT
Inhibiteur de l’intégrase
Inhibiteur de fusion
Inhibiteur du corécepteur CCR5
Inhibiteur de la protéase: empêche la maturation
Qu’est ce que la PPE
Puisque le VIH prend en moyenne 48 à 72 heures pour se rendre aux ganglions, il est possible d’interrompre ce processus à l’aide d’une trithérapie post exposition. Le traitement devrait être administré le plus rapidement possible idéalement dans les 24 heures, mais efficace jusqu’à 72 heures post exposition. Le traitement dure 28 jours. Le traitement est efficace à plus de 84%.
Quel est le suivi des Personnes ayant le VIH?
Si la charge virale (CV) est indétectable et les CD4 supérieurs à 500/mm3, les visites auront lieu tous les 3 mois les premières années, puis une fois par année. Si la CV est détectable et les CD4 inférieurs à 200/mm3, ces visites auront lieu au minimum tous les 3 mois. rare
Quand faut-il notifier les partenaires?
Partenaires ayant eu un contact sexuel ou ayant partagé du matériel de préparation, d’injection ou d’inhalation de drogues avec la personne atteinte, selon les renseignements obtenus :
jusqu’à trois mois avant le dernier test négatif connu de cette personne
Ou
depuis le début du comportement à risque de cette personne.
