MENINGITIS BACT AGUDA

Question 1

Que es?

Answer 1

Presencia de bact en espacio subaracnoideo= reacción inflamatoria que comprende al parénquima cerebral y meninges.
*Px inmunocompetentes la adquieren en la comunidad.

Question 2

Microorganismo mas frecuente en adulto

Answer 2

Neumococo
* + frecuente.

Question 3

Microorganismo mas frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes

Answer 3

Meningococo.

Question 4

Neumococo mas frecuente

Answer 4

Streptococo pneumonae
>20 años
Niños menores de 12 años (excepto RN)

Question 5

FR de S. Pneumonae

Answer 5

Infecciones recurrentes en oído medio, fistulas de LCR, procesos que aumentan riesgo de infección por encapsulados, alcoholismo y DM.

Question 6

Meningococo + frec. en niños y jovenes

Answer 6

N. Meningitidis
2-20 años.

Question 7

Agente que produce meningitis aguda con liq. turbio

Answer 7

Lysteria monocytogenes.

Question 8

FR de Lysteria Monocytogenes

Answer 8

Neonatos, embarazadas, >50 años, trasplantados, Px inmunodeprimidos y Px en tx con corticoides.

Question 9

Agentes causales + frec. en RN

Answer 9

Sterptococcus Agalactiae y E. Colli.

Question 10

Agentes causales de meningitis nosocomial

Answer 10

S. Aureus, Enterobacterias y pseudomonas.

Question 11

La GPC dice que los agentes etiologicos mas frecuentemente aislados son…

Answer 11

S. Pneumoniae y N. Meningitidis.

Question 12

Triada clasica de meningitis aguda

Answer 12

Fiebre, cefalea y rigidez de nuca.

Question 13

Clinica

Answer 13

Vomitos, nauseas y fotofobia*
Alteracion del nivel de conciencia.
PIC >180mmHg en mas del 90%

Question 14

Como se puede manifestar la elevación de la PIC?

Answer 14

Por disminución del nivel de conciencia, papiledema, midriasis, parálisis del IV par craneal, postura descerebración y reflejo de cushing.

Question 15

El 50% de los px con meningitis meningococcica puede presentar…

Answer 15

Rash de la meningococcemia que comienza con exantema maculopapular difuso y se convierte en petequial.
(Este rash nos habla deque el agenta causal puede ser N. Meningitidis.

Question 16

A que se asocia meningitis por Listeria?

Answer 16

A afectación del rombocéfalo, ataxia, nistagmo y afectación de los pares craneales.

Question 17

Dx

Answer 17

Puncion lumbar GS
BH, PCR, Rx torax

Question 18

Tx

Answer 18

Importante administrar tx en primeras 4 hrs
Vancomicina + cefalosporina 3 gen + dexa 10mgIV 15-20 min antes de la 1° dosis de AB.

Question 19

Tx poblacion 18-50
S. Pneumoniae y N. Meningitidis

Answer 19

Vancomicina + ceftrixona

Question 20

Tx >50 años
S. Pneumo, N. Mening, Listeria monocy, Bacilos gram -, estreptococos del grupo B

Answer 20

Vancomicina + ampicilina + ceftria

Question 21

Tx población con alteración de la inmunidad celular
L. monocy, Bacilos gram -, S. Pneumon

Answer 21

Vancomicina + ampicilina + cefepime

Question 22

Tx despues de intervencion qx o trauma
S. Aureus, S. pneumon, bacilos gram -, estafilococos coagulasa-negativo.

Answer 22

Vancomicina + cefepime

Question 23

Cuantos dias afebril tiene que pasar el Px para alta?

Answer 23

5 días.

Question 24

Que agente puede causar parálisis de la cara?

Answer 24

S. Pneumoniae