INFLUENZA

Question 1

Que es el virus de la influenza?

Answer 1

Virus ARN de la fam Orthomyxoviridae
A,B y C.

Question 2

Que proteínas se encuentran en su envoltura?

Answer 2

Hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N).

Question 3

Vía de contagio?

Answer 3

Transferencia de secreciones respiratorias cargadas del virus; gotitas, contacto directo e indirecto y por aerosoles.

Question 4

Cual es el periodo de incubación?

Answer 4

1-4 dias.

Question 5

Como sospechas de un Px con influenza?

Answer 5

Fiebre de difícil control de Octubre a Febrero

Question 6

Factores de riesgo?

Answer 6

Niños < 5 años.
Embarazadas.
Adultos mayores.
Inmunodeprimidos.

Question 7

Principal motivo de consulta?

Answer 7

Fiebre que comienza de forma abrupta y que suele ser de dificil control y no cede a antipiréticos.

Question 8

Clinica de la enf.

Answer 8

Cefalea, malestar general, mialgias, astenia, postración, escalofríos, anorexia, epífora.
Después de unos días:
Tos seca nocturna y se acompaña de dolor en el pecho.

Question 9

Dx

Answer 9

Es clínico estacional.
Ag-AC: detección del antígeno viral en secreciones respiratorias, baja sensibilidad y difícil diferenciar entre A y B frotis nasofaríngeo.
GS= PCR.
Leucopenia y proteinuria.
RX de tórax en px con exploración pulmonar anormal y sospecha de neumonía.
TAC cuando hay desaturación y rx con datos sugestivos de neumonía.

Question 10

Combinación de estos son CC relacionados a dx de influenza.

Answer 10

Fiebre, tos, congestión nasal
Fiebre, tos, debilidad, postración.

Question 11

Patrones tomográficos de influenza

Answer 11

Vidrio esmerilado o despulido
Engrosamiento de la pared bronquial
Localización difusa.

Question 12

Tx

Answer 12

Mayor eficacia iniciar primeras 48 hrs.
+ en prim 24 hrs.
Evitar aspirinas en <18 años x riesgo a Sx de Reye (encefalopatía hepática).
Oseltamivir** 75 mg VO c/12hrs x 5 días. (elección en px de cualquier edad, mujeres emb. y px hospitalizados) ( malabsorción en px con alt. de la motilidad gástrica y hemorragia gi.)
Zanamivir: Inhalado 10 mg/2 inhalaciones c/12 hrs x 5 días. (CI en px con asma x broncoespasmo)
Peramivir: 600 mg DU. SOLO en absorción inadecuada de Oseltamivir.

Question 13

Profilaxis secuandaria

Answer 13

75 mg Oseltamivir c/24hrs x 5 dias

Question 14

Profilaxis primaria

Answer 14

Vacunación.

Question 15

Complicaciones

Answer 15

+ comun Neumonía V o B.
Sx de Reye.
Miopericarditis.
Rabdomiolisis.
Broncopatía obstructiva.
Asma
Mielitis
Sx de GB (Juan manuel)