COVID Flashcards
Que atacará al inicio de la infección?
Células nasales, epiteliales bronquiales y neumocitos.
Por qué vía entra el virus?
Endocitosis
Quien activa la proteína S?
Serinproteasa Transmembrana tipo 2 (TMPRSS2)
Que ocurre cuando el SARSCOV2 infecta y mata LT?
Linfopenia grave
Que hace el edema pulmonar?
Llena los espacios alveolares con formaciones de membranas hialinas
Que puede ocurrir en el COVID severo?
Activacion fulminante de la coagulación yconsumo de factores de coagulación.
En que resulta la inflamación del tejido pulmonar y de las células endoteliales?
En la formación de microtrombos y contribuye a complicaciones trombóticas.
Como se define la sepsis viral?
Disfunción organica potencialmente causada por una regulacion inadecuada de la respuesta del huesped a la infeccion.
Cual es el periodo de incubacion?
2-24 días y 5 es el promedio.
Cuando son mas altas las tasas de mortalidad?
Despues de los 50 años
Cuando es mas grave?
En edad avanzada, inmunodepresion px transplantadas, enf, cronicas DM HTA, EC caridacas, pulmonares o renales.
BH en px contagiado
Neutrofilia, Linfopenia absoluta
Aumento de neutrofilos//linfocitos
QS en px infectado
PFH > BT
Marcadores séricos de inflamación
> Deshidrogenasa
Ferritina
Proteína C reactiva
Procalcitonina
IL-6
Coagulopatía
> Dimero D
Tiempo de protrombina
TPT
VWF – correlacion a mortalidad
Producto de degradacon de la fibrina y fibrinógeno
Estudios estandar para dx?
RT-PCR
Menos sensibles: NAAT, Ag. rapido y flujo laminar.
Sensibilidad de cada muestra. (bucales, nasofaringeass y liq. lavado broncoalveolar)
Bucales 35%
Naso 63%
LLBA 91%
Tx ideal
PAXLOVID (Nirmatrlvir/ Ritonavir)
Nir: Inhibidor de la proteasa
Rito: Inhibidor del C P450 + potenciador farmacocinetico.
CI: Hipersensibilidad, Insuf. Hepatica o renal grave.
Otro Tx y a quien se lo damos?
Remdesivir= Inhibidor de la replicacion viral de virus del ARN.
En pacientes no hospitalizados con COVI de leve a moderado que tienen un alto riesgo de
progresión de la enfermedad.
Otro Tx
Molnupiravir = Profármaco oral de beta-D-N4-hidroxicitidina (NHC), un ribonucleósido que tiene actividad antiviral contra virus ARN.
En pacientes no hospitalizados con COVID-19 de leve a moderado que tienen un alto riesgo de
progresión de la enfermedad.
Molnupiravir Ojo
Recomendar a pacientes en edad fértil que se abstengan de tener relaciones sexuales o usen
métodos anticonceptivos durante la terapia y hasta 4 días después de recibir molnupiravir.
No alimentar a un lactante con leche materna durante el tratamiento y 4 días después de la
dosis final.
No autorizado en menores de 18 años efectos sobre el crecimiento de los huesos y cartílagos
Otro TX
Sotrovimab= Anticuerpo monoclonal neutralizante anti-SARS-CoV-2.
En pacientes no hospitalizados con COVID-19 de leve a moderado que tienen un alto riesgo de
progresión de la enfermedad.
Reducción del riesgo de hospitalización o muerte de un 70% a 85% en comparación con el
placebo.
Tx no principales
Oxigeno
AB solo si hay datos radiológicos o marcadores inmunológicos compatibles con
infección añadida.
Dexametasona 6 mg cada 24 horas por 10 días en pacientes que acudieron a atención médica y
requieren uso de oxígeno
Profilaxis antitrombótica con heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada
Prevencion
Lavar manos bien AyJ 20 seg.
No tocar cara
Cubrebocas
Aislamiento
Proteccion ocular
Susana
Vacunarse
