HEP B

Question 1

Que es?

Answer 1

HepADNavirus con genoma bicatenario.
10 genotipos a-j
*
VHB cronica + replicación viral= Cirrosis y carcinoma hepatico.

Question 2

Periodo de incubcion

Answer 2

6 semanas a 6 meses.

Question 3

Transmisión

Answer 3

Inoculación de sangre, contacto sexual (semen, secrecion vaginal y saliva), jeringas (drogas IV)

Question 4

FR

Answer 4

Varones

Question 5

Año de primer vacuna

Answer 5

1992

Question 6

Clinica

Answer 6

Asintomatica sn ictericia = fulminante
Fiebre de poca intensidad, Disminucion frecuencia desaparecen y da ictericia.

Question 7

VHB aguda

Answer 7

Cede: 2-3 semanas
Recuperación completa 16 semanas.

Question 8

Dx

Answer 8

Perfil hepático= Aminotransferasas altas. Bili y fosfatasa alcalina.
Serología (GS)

Question 9

Prevencion

Answer 9

Aislamiento estricto
Lavado de manos
Uso de condon
Inmunoprofilaxis de RN cuando el DNA en suero materno sea >200,000 = a vacuna e IG primeras 24 hrs.
*Px con VHB aguda no requieren tx antiviral.

Question 10

Tx

Answer 10

Entecavir 0.5mg + Tenofovir 300mg dia
Lamivudina (3tc)
Adefovir (Px resistentes a lamivudina)
Tenofovir disoproxilofumarato igual de efectivo en coinfeccion con VIH
Entecavir (resistentes a lamivudina)
Telbivudina (supresion viral normaliza ALT)
INF pegi alfa DU semanal 180msg via subcutanea x 48 semanas.

Question 11

Pronostico

Answer 11

Recuperación clinica de 3-6 meses.
1-2% desarrollan forma crónica
40% de VHB cronica desarrollan cirrosis.

Question 12

Hospitalización

Answer 12

Encefalopatía
INR >1.6
Falla en hidratación del Px

Question 13

Cuando es crónica?

Answer 13

> 6 meses con serología especifica.

Question 14

Cuando es aguda?

Answer 14

<6 meses