HEP C Flashcards
¿Qué es?
Virus ARN monocatenario con sentido positivo y envoltura.
Familia Flaviviridae.
Género hepacivirus.
6 genotipos.
Genotipo 1: + común en México 70%.
+ frecuente la cronificación en px con VIH.
Vía de Transmisión
+ frecuente: transfusiones antes del 1996.
Drogas IV.
Contacto sexual + común en hombres.
Vertical (madre a hijo).
Uso de Jeringas.
¿Cuales son los factores predisponentes?
Hombres
Hispanos
Mayores de 60 años.
Px con riesgo elevado de carcinoma hepatocelular
Px infectados VHC, cirrosis y mayores de 60 años.
Coinfección con VHB
Acelera la enfermedad e incrementa riesgo de carcinoma hepatocelular.
Hepatitis C Aguda
Suele ser asintomatica.
Malestar general, dolor hipocondrio derecho, coluria e ictericia.
Hepatitis C cronica
75% pacientes agudos desarrollan infección persistente.
Cronificación por VHC puede persisitir décadas.
Desarrollo de fibrosis con progresión a cirrosis.
Px cono cirrosis 5 años = varices, ascitis, coagulopatías, encefalopatía y carcinoma.
¿A qué se asocia el VHC crónico?
Tx metabólicos:
DM2, RI y Esteatosis hepática.
Manifestaciones extrahepáticas
Crioglobulinemia mixta esencial, glomerulonefritis, membrana proliferativa, porfiria cutánea tardía, sx de Sjogren, Liquen plano, firbosis pulmonar idiopática y trastornos tiroideos.
Diagnóstico
ARN se detecta pocos días después de la infección.
ELISA (1era prueba realizada) Si + hacer PCR para carga viral y genotipo.
GS: PCR para confirmar curación.
Estadificación con biopsia hepática.
Elastografía: mide rigidez hepática.
BH y QS: determinan fibrosis.
Pide VIH HBsAg, HAV, si es - vacuna
¿En cuánto tiempo se detecta el ARN del virus?
1 a 4 semanas antes del aumento de enzimas hepáticas.
¿Al cuánto tiempo alcanza su máxima viremia?
8 a 12 semanas post-infección.
Estudios de Gabinete
USG, TAC y RM.
¿Qué solicitar en Px con Infección crónica?
PFH, USG abdominal, tiempos de Protrombina, función tiroidea, Glucosa Sérica, Hba1c, investigar coinfecciones.
Tx Estándar para infección crónica.
INF-pegilado alfa 2 a 180 ng semanales SC + ribavirina 1000 a 1200 mg VO diarios.
