MEC. PARTO CEFALICA Y DEFLEXIONADAS

Question 1

De que trata los mecanismos de parto?
En cuantos tiempos se da?

Answer 1

son el conjunto de movimientos fetales los cuales le permiten ajustarse a los diametros y ejes de la pelvis, de forma que sus segmentos + volumntosos (cabeza, hombros y nalgas) coincidan con los diametros más amplios.
Son 4 tiempos generales.

Question 2

Cuales los 4 tiempos generales?

Answer 2

1. Acomodación al estrecho superior: por orientación y reducción de diámetros
2. Descenso y encaje
3. Rotación interna (acomodación al estrecho inferior)
4. Desprendimiento

Question 3

Para que el feto realiza el recorrido, cuales los factores que se implican?

Answer 3

los:
» movimientos fetales
» zonas de maxima flexibilidad

Question 4

Cuales son los movimientos fetales?

Answer 4

• Orientación de diámetros por rotación
• Reducción de diámetros por flexión
• Deflexión
• Apelotonamiento (compresión de partes blandas)
• Cabalgamiento

Question 5

Cuales son las zonas de maxima flexibilidad?

Answer 5

• Articulación atloideoaxoidea (en sentido AP)
• Diámetro bitroncantereo (en sentido lateral)
  Los puntos de mayor flexibilidad son los “facilium”,
  y durante el trabajo de parto coinciden con las
  curvaturas del canal (Ley de Selheim)

Question 6

Cuales las suturas?

Answer 6

/ Sagital
/ Frontal
/ Coronaria
/ Lamboidea

Question 7

Que son las Fontanelas? cuales son ?

Answer 7

Son la confluencia de dos o + suturas
/ Mayor o bregmática: romboidal, entre la sagital,
frontal y coronarias.
/ Menor o lamboidea: triangular, entre la sagital y
lamboidea.

Question 8

Cuales los Diámetros fetale?

Answer 8

Transversos:
/ BP (biparietal, 9.5cm),
/ BT (bitemporal, 8cm)
Anteroposteriores:
/ OF (occipitofrontal, 12cm),
/ **SOB (suboccipitobregmatico, 9.5cm) **
/ MO (mentooccipital, 13.5cm),
/ SMB (submentobregmático 9.5cm)
/ SOF (suboccipitofrontal, 10.5cm)

Question 9

Cual la posición del parto cefalico?
Cual es el diametro predominante?

Answer 9

Posición: cabeza en máxima flexión  mentón en contacto con el esternon.
Diametro perdominante: SOB

Question 10

Como es la acomodación en el estrecho superior ?

Answer 10

1. Orientación: primero se orienta al diámetro más cómodo para atravesar el estrecho superior (diámetro oblicuo izquierdo materno)
2. Reducción de diámetro: hace flexión

Question 11

Como es el descenso y encaje ?

Answer 11

feto baja x las contracciones, sin modificar actitud de la cabeza.Debe atravesar el plano + angosto
(promonto-pubiano, 10 cm). Puede ser un:
/ Descenso sinclítico: la cabeza se encaja en la pelvis entre el sacro y el pubis (= distancia sutura
sagital de ambos lados)
/ Descenso en “badajo de caompana”: asinclitico. La sutura sagital está + cerca del pubis o del sacro. MAS COMUN
Finaliza cuando la fontanela menor llega al 3er plano de Hodge
Resumen: desciende x contracciones uterinas y después hace movimientos de encaje para acomodarse.

Question 12

Como es la acomodación al estrecho inferior (rrotación interna)?

Answer 12

El occipital rota hacia el pubis, la nuca queda debajo de este y la sutura sagital ahora coincide con el
diámetro AP del estrecho inferior.
Se cumple el 1er tiempo de hombros  se acomodan al estrecho superior (PRIMERO ES IZQUERDA ANTERIOR
DPS DIREITO POSTERIOR )
Resumen: hay rotación interna porque la que había hecho para acomodarse al estrecho superior no le sirve y
necesita ahora acomodarse al inferior.

Question 13

Como es el desprendimiento?

Answer 13

• La parte suboccipital queda debajo de la sinfisis pubiana. Hace un movimiento de extensión y retropulsa
  el cóccix  desprende el polo cefalico.
• 2do y 3er tiempo de hombros: descienden, se encajan, uno queda contra el sacro y otro contra el pubis-
• Rotación externa: la cabeza vuelve a la variedad de posición en la cual descendió.
• 4to tiempo de hombros: el anterior hace de apoyo y se desprende primero el de atrás.

Question 14

BREGMA

Answer 14

diametro:
multiperas: