AMENAZA PARTO PRETERMINO Flashcards
Que es la Premadurez?
Nacimiento de un niño vivo entre las 22 y 36,6 semanas de gestación.
Que es una amenaza de parto pretérmino?
síndrome multifactorial (factores individuales o asociados) que resultan en contracciones uterinas frecuentes + cambios cervicales, entre las 22 y 36,6 semanas de gestación.
Que es un trabajo de parto pretérmino?
Dinámica uterina y modificaciones cervicales que indican un parto inminente, generalmente después?? de las 36,6 semanas de gestación.
Que es la vitalidad fetal?
Edad gestacional en la que el feto tiene posibilidades de sobrevivir, típicamente entre las 23 y
26 semanas de amenorrea o según la estimación ecográfica.
La prematurez conlleva a riesgos y complicaciones tanto a corto como a largo plazo para el recién nacido, com por ejemplo cuales?
- Corto plazo: Depresión al nacer, síndrome de dificultad respiratoria (SDR), hemorragia intraventricular,
sepsis, retinopatía del prematuro (ROP), ictericia, trastornos de alimentación, trastornos metabólicos,
enterocolitis necrotizante (ECN), ductus arterioso persistente y apneas.
Largo plazo: Parálisis cerebral, displasia broncopulmonar, retraso mental y en el desarrollo, déficits
neurocognitivos, menor rendimiento escolar y compromiso de la visión y audición.
Cuales los tipos de nacimiento pre termino?
/ espontaneos (40-50%)
/ asociados a rotura prematura de membranas pre termino (25-30%)
/ por indicación materna o fetal (25-30%)
Como se califican los recien nacidos en base del peso en el nacimiento?
como siendo de
/ muy bajo peso : <1500g
/ de extremo bajo peso: <1000g y <28 semanas
/ micronatos o neonatos fetales: entre 500 y 750g al nacer
Como se califican los recien nacidos según la edad gestacional?
entre 22-27,6 semanas > prematuros extremos
entre 28 -31,6 semanas > muy prematuros
entre 32 - 33,6 semanas > prematuros moderados
entre 34 - 36,6 semnas > prematuros tardios
Cuales los factores de riesgo para un parto pretermino?
Antecedentes: parto pretérmino, feto muerto, rpm
pretérmino, aborto en 2T
Asociado a embarazo: ebz doble-múltiple, fertilización
asistida
Asociado a patologías del ebz: polihidramnios, metrorragia de 1era y 2da mitad del embarazo.
Asociado a patologías maternas: patologías uterinas (malformaciones, miomatosis, incompetencia
istmicocervical, conización cervical), e infecciosas (ITU, vaginosis bacteriana, ETS).
Asociado a la madre: IMC bajo, edad materna <18 o >40 años, hábitos (alcohol, drogas, tbq, estrés, jornadas
laborales extenuantes, estrés), violencia familiar, traumas físicos o emocionales, bajo nivel socioeconómico,
raza negra o etnia afroamericana.
Como se realiza el DX de parto pre termino?
DX es clínico, en base de:
/ contracciones uterinas: 1/10 25-30 segs en 1 hora
/ modificaciones cervicales: borramiento del 50% o menos, dilatación 3cm o menos
/ EG: 22-36.6
Que evaluo para el DX de parto pre termino?
Determinación de la edad gestacional, evaluación del cervix + seguimiento.
Como determino la edad gestacional?
/ FUM: si coincide con la 1era eco
/ Ecografía: se espera que la primera sea en el 1erT
/ Examen físico del rn (¿Capurro?)
Como determino la evaluación del cervix?
Hacer una ecografía transvaginal completa info para el diagnóstico, especialmente cuando la contractilidad
no es franca o los cambios cervicales no son categóricos.
Como realizo el seguimiento?
Si hay dudas, reevaluar clínicamente después de 1 o 2 hs de reposo y ante el cese de la sintomatología +
ausencia de cambios cervicales, la paciente podrá retornar a su domicilio con:
/ limitación de la actividad física
/ indicación de consultar ante el reinicio de sintomatología + consulta control en 1 semana.
Como se clasifican los tipos de prevención al parto pre termino?
en prevención
primaria > antes y durante el ebz para prevenir y reducir riesgo de prematurez.
secundaria > eliminar o reducir el riesgo preexistente en mujeres con 1 o + factores de riesgo.
terciaria > Detecta acortamiento cervical y riesgo de parto prematuro espontaneo con membranas intactas.
