LIQUIDO AMNIOTICO Y FUNICULOPATIAS Flashcards
Que es el Liquido Amniotico?
fluido líquido que rodea al embrión/feto.
Cual la composición del Liquido Amniotico?
agua (98%), albumina, sales, lípidos, urea, acido urico, vitaminas, bilirrubinas y hormonas.
Cual la función del Liquido Amniotico?
/ permite los movimientos fetales
/ protege de traumas
/ impide la compresión del cordón
/ facilita la acomodación fetal
Cuales los volumnes del Liquido Amniotico?
aumenta progresivamente ->
// 30ml en S10,
// 1.5L en la S35
// 800ml al final del ebz
Cual la fisiologia de la formación del Liquido Amniotico?
en la primera mitad del embarazo se trasfiere por amnios, vasos fetales en superficie placentaria
y a través de piel fetal.
origen:
< 20 semanas es un ultrafiltrado del plasma materna
>20 semanas es compuesto por orina del feto
eliminación:
La principal forma de excreción(reabsorción) es la deglución, y tambin la via transplacentaria/transmembransa .
Como ocurre la regulación del Liquido Amniotico?
-Orina: 1er regulador su producción inicia en S8/11 pero es componente ppal a partir del 2T
- Hipotonicidad del LA: 2do regulador. Es hipotónico respecto del plasma materno y fetal causa flujo intramembranoso
- Aparato respi: 3er regulador. Es más tardío y la mitad es deglutido (ppal mecanismo de reabsorción)
Como se mide el volumen de Liquido Amniotico?
Cuales los parametros utilizados?
Ecografia - usada para cuantificar
Lo parametros son el ILA (indice de felan/indice de liquido amniotico) y la columna vertical maxima
Como se realiza la medición de la Columna vertical maxima? Cuales los valores ?
Se divide en cuadranes al utero y se mide la maxima columna vertical libres en cada uno de los cuadrantes.
Para delimitar cuadrantes se usa la linea media transversal y longitudinal, limitada por sinfisis pubica y fondo uterino. > se hace sumatoria de los 4 cuadrantes
Valores deben ser >5cm y <25cm
Como se realiza la medición del ILA (indice de liquido amniotico/felan)? Cuales los valores ?
Se mide la maxima columna vertical libre de partes fetales y del cordon
Valores deben ser >2cm y <8 cm
Que es el POLIHIDRAMNIOS?
es un exceso de liquido amniotico caracterizado por un ILA >25 cm o Columna vertical mayor >8cm
Como se clasifica el POLIHIDRAMNIOS?
leve -
moderado -
severo -
Cuales las etiologias del POLIHIDRAMNIOS?
/ Fetales: anomalías (30%, la más frec son GI),
/ Maternas: mal control metabolico (dbt1- GESTACIONAL), isoinmunización rh
/ Placentarias: corioangioma
/ Idiopaticas: 50%
Cuales los protocolor de estudio del POLIHIDRAMNIOS?
Protocolo de estudio:
1) Realizar PTOG indagar diabetes
2) Interrogar sobre isoinmunización: solicitar Coombs y ac irregulares
3) Solicitar serologías: IgG/m de parvovirus, IgG de toxo, IgG de CMV
4) Averiguar cariotipo indagar anomalías fetales
5) Otros exámenes para patologías malformativas (¿scan?)
Como se realiza el tto del POLIHIDRAMNIOS?
- Etiologico: en caso de hallar la causa
- Sintomatico: ante tipo severo o cervicometría <15mm o disconfort materno.
- Farmacos: inhibidores de las prostaglandinas causan el cierre prematuro del ductus arterial, desde la S32.
Cual la etiologia mas frecuente del POLIHIDRAMNIOS?Que mal formaciones estan asociadas?
idiopatica
> mal formaciones en el SNC (que contola deglución) y tracto digestivo (principalmente, como atresia duodenal, fistula traqueoesofagica - xq generan obstrucion y bebe deglute y se acumula)
