Maladies respiratoires VRI Flashcards
1
Q
Complétez: L’influenza type ___ est un virus à ____ de la famille des ______ affectant les chevaux.
A
A
ARN
Orthomyxoviridae
2
Q
La classification de l’influenza est basée sur quels antigènes
A
hémagglutinine et neuraminidase
3
Q
Nommez le sous type important de l’influenza chez l’espèce équine
A
H3N8
4
Q
V ou F: On observe l’influenza équin seulement au Canada
A
faux: distribution mondiale
(sauf Islande et Nouvelle-Zélande)
5
Q
Complétez: Le caractère du virus de l’influenza lui permet de muter, ce qui a créé deux lignées distinctes; la lignée _____ et ______.
A
américaine -> Clade 1
européenne -> Clade 2
6
Q
Comment se fait la transmission de l’influenza équin
A
par les sécrétions respiratoires:
* Aérosole
* Contact direct
* Contact indirect (matériels, équipements, vêtements ou véhicules contaminés)
7
Q
1- L’excrétion virale de l’influenza débute combien de temps post-infection
2- L’excrétion peut durer combien de temps
3- Combien de temps dure la période d’incubation virale.
A
24-48h PI
dure 6-7 jours
1-5 jours
8
Q
V ou F: l’influenza est une maladie très contagieuse
A
vrai!!! Risque élevé de situation épidémique
9
Q
Nommez 3 facteurs qui font en sorte que l’infuenza a un risque élevé de situation épidémique
A
- Courte période d’incubation (et excrétion rapide)
- Morbidité près de 100% chez les animaux naïfs
- Toux persistante (transmission)
10
Q
Quelle est la pathogénie de l’influenza (5)
A
Endocytose des virus ->entrée dans les cellules épithéliales ciliées respiratoires -> Réplication virale et relâche des virions ->apoptose cellulaire -> perte de l’épithélium trachéal et bronchique (pu de clairance muco-ciliaire)
11
Q
combien de temps peut prendre la résolution du dommage epithelial cilié suite à l’influenza équin
A
> 3 semaines
12
Q
quels sont les signes cliniques de l’influenza équin (6)
A
Signes d’apparition aigue :
- forte fièvre (40°C)
- toux
- jetage nasal (séreux)
- anorexie
- dépression
- œdème déclive
13
Q
Chez les chevaux partiellement immuns ou vaccinés, quels peuvent être les signes cliniques de l’influenza
A
baisse de performance
14
Q
nommez 3 symptomes qui peuvent persister suite à l’infection à influenza
A
la toux, le jetage nasal et la lymphadénomégalie sous-mandibulaire
15
Q
Quelles sont les complications possibles de l’influenza équin (4)
A
pneumonie bactérienne,
pneumonie interstitielle,
myocardite,
myalgie
16
Q
quel est le ddx de l’influenza équin (4)
A
- Rhinopneumonie (Herpesvirus 1 et 4)
- Artérite virale équine
- Virus de la rhinite équine (A et B)
- Gourme
17
Q
comment se fait le dx de l’influenza équin (3)
A
- PCR sur éponges nasales ou écouvillons nasopharyngés -> rapide/sensible
- isolation virale (effectuée pour suivi épidémiologique et choix des souches vaccinales, gold standard)
- sérologie (sérums pairés à 10-21 jours d’intervalle)
18
Q
quels sont les traitements de l’influenza équin (3)
A
- repos +++ (tx de support)
- AINS
- ATB lors de pneumonie bactérienne secondaire
19
Q
Complétez: Pour le traitement de l’influenza équin, on dit qu’il faut donner ___ semaine de repos pour chaque jours de fièvre
A
1
20
Q
V ou F: les antiviraux ne sont pas nécessaires lors d’influenza
A
vrai!
21
Q
comment peut-on prévenit l’influenza (3) **
A
- Diagnostic rapide -> PCR
- Isolement des chevaux affectés
- Vaccination
22
Q
quels sont les 2 vaccins disponibles contre influenza
A
IM ou intra-nasal
23
Q
V ou F: l’immunité vaccinale contre influenza est longue
A
faux: courte
24
Q
les rappels vaccinaux contre influenza se font au combien de temps selon l’âge du cheval (2)
A
- Rappels aux 4-6 mois chez les jeunes chevaux
- Rappel annuel pourrait être suffisant chez les chevaux plus âgés selon les circonstances.
25
Complétez: Environ ___% de la population devrait être vaccinée contre influenza pour engendrer une protection de groupe.
70
26
V ou F: la recommandation de vaccination contre influenza est d’utiliser des vaccins contenant les clades 1 et 2 de la sous-lignée floridienne.
vrai
27
Quels sont les organes affectés par l'herpesvirus 1 (EHV-1) (3)
* Respiratoire
* Reproducteur (avortement et mortalité néonatale)
* Système nerveux
28
Quels sont les organes affectés par EHV-2 (1)
Respiratoire (maj asymptomatique, ou rhinite/pharyngite)
29
Quels sont les organes affectés par EHV-4 (1)
Respiratoire (rhinopharyngite, trachéobronchite)
30
Quels sont les organes affectés par EHV-5 (2)
* Respiratoire (Fibrose pulmonaire multinodulaire )
* Lymphome ?
31
V ou F: les EHV-1 et EHV-4 causent majoritairement des infections des VRS chez les jeunes chevaux, mais peuvent aussi causer des rhinopneumonies
vrai
32
V ou F: La rhinopneumonie par herpesvirus est très contagieuse
vrai!
33
quels sont les modes de transmission de la rhinopneumonie (EHV1-EHV4)
direct, indirect et aérosols
(sécrétions nasales, placenta, avortons)
34
Complétez: 80 à 90% des chevaux sont infectés par la rhinopneumonie avant l'âge de __ ans
2
35
Combien de temps dure l'incubation de l'herpesvirus et l'excrétion virale
incubation dure 1-10 jours
excrétion virale variable
36
Quelle est la pathogénie de la rhinopneumonie (EHV-1)
Infection de plusieurs types cellulaires -> Réplication du génome viral dans les noyaux
des cellules hôtes -> dégradation et lyse
cellulaire -> virémie -> infection des cellules endothéliales utérines/ cellules du SNC -> **vasculites** -> avortement ou myeloencephalopathie
37
nommez des types cellulaires ciblés par EHV-1 (4)
- **Épithelium respiratoire**
- Cellules endothéliales
- Cellules mononucléaires dans les organes
lymphoïdes et en circulation
- Neurones
38
EHV-1 peut être en phase de **latente** dans quels tissus (2)
lymphocytes
ganglion trijumeau
39
dans quelles situation est-ce que l'herpesvirus peut se réactiver
Réactivation lors de stress (transport,
sevrage, compétition, administration de
corticostéroïdes...)
40
quels sont les signes cliniques de la rhinopneumonie (EHV1-EHV4) (4)
- Souvent sous-clinique ou des signes légers chez l’adulte
- Signes non spécifiques : anorexie, dépression,
conjonctivite, lymphadénomégalie sous-mandibulaire
- Signes respiratoires : jetage nasal séreux à mucopurulent, toux
- pneumonie bactérienne secondaire
41
V ou F: On observe une possible hypersensibilité bronchique pour quelques
semaines post-infection lors de rhinopneumonie
vrai
42
Lors d'atteinte au système reproducteur (EHV1), quels seront les signes cliniques (3)
avortement, mort-né, poulain faible
43
Lors d'atteinte au système neurologique (EHV1), quels seront les signes cliniques (2)
myéloencéphalopathie à Herpesvirus, choriorétinite/uvéite
44
Comment se fait le dx de la rhinopneumonie (5)
- Hématologie indicatrice d’un passage viral
* Leucopénie (_lymphopénie_, +/- neutropénie)
- **PCR sur éponges nasales** (ou sang si neuro)
- Culture virale
- Sérologie ( Ne discrimine pas nécessairement EHV-1 et EHV-4 et surtout utile supporter un dx de myéloencéphalopathie)
45
quel est le ddx lors de rhinopneumonie (3)
* Influenza
* Artérite virale équine
* Virus de la rhinite équine
46
quel est le ddx lors de rhinopneumonie + signes neurologiques (EHV1) (5)
* Virus du Nil Occidental
* Encéphalite équine de l’Est
* Trauma vertébral
* Myélite à protozoaire
* Rage,…
47
quel sera le traitement de la rhinopneumonie (3)
* Généralement aucun traitement nécessaire
* AINS au besoin (contrôle de l’hyperthermie)
* Antibiothérapie si infection bactérienne secondaire
48
quel est le pronostic pour la forme respiratoire de herpesvirus
bon
49
comment se fait la prévention de la rhinopneumonie (3)
- DX rapide
- Isolement des chevaux infectés
- vaccination
50
V ou F: la vaccination diminue les signes cliniques respiratoire et protège bien contre les avortements et la forme neurologique.
faux: Ne protège pas bien contre les avortements et la myéloencéphalopathie
51
La fibrose pulmonaire multinodulaire équine est causée par quel virus
gammaherpesvirus 5 (EHV-5)
52
quels sont les signes cliniques de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (3)
Les signes cliniques sont chroniques
* Tachypnée
* Amaigrissement
* Détresse respiratoire
53
quel est le ddx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (4)
* Asthme équin sévère
* Pneumonie bactérienne chronique
* Néoplasme pulmonaire
* Pneumonie fongique
54
comment se fait le dx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (4)
* **PCR sur LBA (ou sur écouvillon nasal + sang)**
* **Radiographies pulmonaires : patron interstitiel nodulaire**
* Échographie : visualisation de nodules possible
* Histopathologie de biopsies pulmonaires
55
quel sera le tx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (3)
* Corticothérapie
* Soins de support
* Considérer antiviraux
56
comment est la pronostic de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine
généralement mauvais
57
Qu'est-ce que l'artérite virale équine
Virus très contagieux causant une **panvasculite multisystémique**
58
quels sont les systèmes les plus affectés par l'artérite virale équine (2)
reproducteur -> avortements
pulmonaire -> pneumonie bronchointerstitielle
+ atteinte systémique
59
comment se fait la transmission de l'artérite virale équine
Transmission aérosole, par contact direct, et via sécrétions contaminées (urine, lait, sécrétions nasales, placenta, semence,…)
60
quels sont les signes cliniques de l'artérite virale (5)
- toux
- jetage nasal
- intolérance à l’exercice
- détresse respiratoire
- signes non spécifiques; anorexie, abattement, fièvre, œdème distal)
61
V ou F: la symptomatologie de l'artérite virale est variable selon susceptibilité individuelle, virulence de la souche, charge virale (de asymptomatique à détresse respiratoire et mort)
vrai
62
comment se fait le dx de l'artérite virale (3)
PCR, isolation virale, sérologie
63
Complétez: Morbidité ____ et mortalité _____ chez les adultes, mais _____ chez les poulains pour l'artérite virale
élevée
faible
élevée
64
quel sera le tx et la prévention de l'artérite virale (2)
- support
- Prévention : quarantaine (40 jours après dernier cas), vaccination ciblée, vérifier le statut de porteur des étalons reproducteurs
65
Quel est le virus de la rhinite équine
Picornavirus
66
V ou F: le virus de la rhinite équine est une maladie respiratoire globalement maligne
faux: benigne
67
qu'est-ce que peut causer le virus de la rhinite équine (3)
rhinite, pharyngite, trachéobronchite
68
comment se fait le dx de la rhinite équine (2)
- PCR ou isolation virale sur écouvillon nasopharyngée
- sérologie pairée
69
La pneumonie à Adénovirus affecte quels chevaux
**Poulains** (surtout immunosupprimés)
70
comment se fait le dx de la pneumonie à adénovirus (4)
PCR
isolation virale
sérologie
immunosuppression
71
quel est le tx de la pneumonie à adénovirus
support
72
Quel est l'agent de la rhodococcose
Rhodococcus equi , bactérie gram positif intracellulaire facultative
73
quelle maladie est causée par la rhocococcose ***
bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès
74
quels chevaux sont affectés par la rhodococcose ***
poulains de 3 semaines-5 mois
75
V ou F: R. equi peut infecter les humains immunosupprimés
vrai!
76
Complétez: R equi est retrouvée dans les ____ et est généralement non virulente.
sols
77
De quoi dépend la pathogénie de R equi
Sa pathogénicité dépend de la présence de
gènes de virulence
* Le plasmide de virulence **vapA** confère la capacité de survivre dans les macrophages alvéolaires
78
comment se fait la transmission de R equi
Infection aérosole
79
V ou F: on observe souvent de la contagion entre poulains
faux!
80
quels sont les signes cliniques de la rhodococcose (4)
- sous clinique (souvent)
- signes respiratoires
- signes non spécifiques
- manifestation extra-pulmonaires
81
quels sont les signes respiratoires observés lors de rhodococcose (5)
tachypnée, essoufflement, toux,
détresse respiratoire, jetage nasal
82
quels sont les signes non-spé observés lors de rhodococcose (3)
hyperthermie, léthargie, anorexie
83
R équi peut créer une forme suraïgue. quels sont les signes cliniques (2)
détresse respiratoire aigüe
mort sans signes précurseurs
84
Nommez les manifestations extra-pulmonaires possibles (4)
85
comment se fait le dx de R équi (5)
- mise en évidence par **lavage trachéal**
* cytologie
* coloration de Gram
* culture/antibiogramme
* PCR
86
Pourquoi le PCR est-il important dans le dx de la rhodococcose
permet d'amplifier le gène de virulence vapA
-> **Permet de confirmer que le R. equi isolé en culture est pathogène**
Les résultats de culture et de PCR devraient être interprétés en fonction de l’état
clinique du patient.
87
Pourquoi le PCR devrait toujours être réalisé conjointement à une culture lors du dx de rhodococcose
car la culture peut identifier des pneumonies multi-bactériennes et permet de vérifier la résistance aux antibiotiques.
88
V ou F: La recherche de R equi devrait se faire uniquement chez les poulains avec des signes cliniques.
vrai! il est possible d’isoler la bactérie dans les voies respiratoires si la charge environnementale est élevée.
89
quelles sont les trouvailles hématologiques lors de rhodococcose
foyer inflammatoire
(leucocytose neutrophilique, **hyperfibrinogénémie**)
90
qu'est-ce qu'on peut observer à l'echographie lors de rhodococcose (3)
* Consolidations pulmonaires
* Abcès
* Irrégularités pleurales
91
qu'est-ce qu'on peut observer à la radiographie lors de rhodococcose (3)
* Patron alvéolaire et interstitiel
* Abcès
* Lymphadénomégalie médiastinale
92
Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors d'arthrite septique/ostéomyelite
culture du liquide synovial ou PCR vapA
**R equi ne devrait JAMAIS etre dans une articulation, donc pas necessairement besoin de faire un PCR
93
Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors de polysynovite/uvéite
diagnostic de présomption si R. equi est présent au niveau du lavage trachéal
94
Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors d'entérocolite ulcérative/abcès abdo (2)
* Culture/PCR liquide abdominal
* Diagnostic présomptif si R. equi est présent au niveau du lavage trachéal avec
signes cliniques compatibles
95
V ou F: Une culture fécale positive à R. equi ne confirme pas le diagnostic. ***
vrai! , car la bactérie est normalement retrouvée dans les selles
96
quel est le tx de la rhodococcose (3)
- Antibiothérapie : **combinaison de macrolide (souvent azithromycine) et de rifampin**
(tx de 3-12 semaines)
- Traitements de supports
- traitement des complications extra-pulmonaires
97
quels sont les effets adverses associés aux macrolides (3)
* Hyperthermie (inhibition de la sudation) -> Garder les poulains traités au frais et non exposés au soleil durant et 2-3 semaines après la fin du traitement
* Diarrhée
* entérocolite mortelle chez les adultes -> Nettoyer le bord de la bouche du poulain s’il y reste du médicament pour éviter que la jument en ingère
98
quels sont les tx de support lors de rhodococcose (6)
* Fluidothérapie
* AINS
* Oxygénothérapie
* Box propre et bien ventilé
* Maintenir le poulain en position sternale si en décubitus
* Considérer bronchodilatateurs
99
quel est le pronostic de la rhodococcose
bon lors de bronchopneumonie non compliquée, mais diminue lors de désordres extra-pulmonaire et est sombre lors d'abcès abdominal
100
comment se fait la prévention de la rhodococcose (2)
* Suivi clinique des poulains dans les fermes endémiques (+/- suivi hématologique et échographique)
* Considérer le plasma hyper-immun chez les poulains nouveaux-nés dans les fermes endémiques (immunisation passive)
101
V ou F: il existe un vaccin pour rhodococcus equi
faux
102
Rappel:
ok!
103
Par quoi est causée la pneumonie bactérienne
contamination des voies respiratoires inférieures par les bactéries de la flore oro-naso-pharyngée. Donc nécéssite un facteur de risque. **(infectieux, non contagieux)**
104
Nommez les facteurs de risque à la pneumonie bactérienne (2) **
- Processus qui diminuent les mécanismes de défense pulmonaire
- Facteurs augmentant la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures
105
quels sont les processus diminuant les mécanismes de défense pulmonaire (5)
* Infection virale (Influenza et Herpesvirus )
* Stress et malnutrition
* Anesthésie générale et ventilation mécanique
* Long transport
* Exercice intense
106
quels sont les facteurs qui augmentent la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures (4)
* Tête surélevée de façon prolongée (long transport)
* Bouchon œsophagien
* Dysphagie pharyngée/oesophagienne (ex: botulisme, mycose des poches gutturales)
* Intubation dans la trachée, au lieu de nasogastrique
107
V ou F: les pneumonies lipoides lors d'administration naso-trachéale d'huile minérale sont quasi toujours fatales
vrai
108
quelle est la bactérie la plus isolée lors de bronchopneumonie **
Streptococcus equi subsp zooepidemicus (ß-hemolytique)
109
quels sont les signes cliniques de pneumonie bactérienne (2)
- non spécifiques: fièvre, léthargie, anorexie, tachycardie, muqueuses congestionnées, œdème ventral
- respiratoires: jetage nasal +/- nauséabond, toux, tachypnée, détresse respiratoire, pleurodynie
110
Lors de l'auscultation pulmonaire, quel test doit être fait avant
examen au sac
111
quels sont les anomalies possibles à l'auscultation pulmonaire lors de pneumonie bactérienne (5)
* Bruits diminués ventralement lors d’effusion pleurale
* Augmentation des bruits bronchovésiculaires
* Sifflements, crépitements
* Bruits de friction pleurale
* Pleurodynie lors de la percussion du thorax
112
comment se fait le dx de pneumonie bactérienne (4)
- hématobioch
- imagerie médicale (echo, radio)
- **lavage trachéal (endoscopie)**
- thoracocentèse si effusion pleurale
113
quelles seront les trouvailles à l'hématologie lors de pneumonie batérienne (5)
Foyer inflammatoire
* Leucocytose neutrophilique
* Leucopénie dans les cas sévère
* Hyperfibrinogénémie
* Hyperglobulinémie
* Hypoalbuminémie (surtout si effusion pleurale)
114
À quoi sert la biochimie lors de pneumonie bactérienne
Suivi de créatinine (déshydratation et souvent administration de médicaments
néphrotoxiques lors de pneumonie)
115
quelles seront les trouvailles à l'echographie lors de pneumonie bactérienne (7)
* Consolidations pouvant évoluer vers
hépatisation pulmonaire
* Abcès
* Effusion pleurale
* Bronchogrammes
* Spots hyperéchogènes (gaz)
* Pneumothorax
* Utile pour choisir un site de
thoracocentèse/placement de drain thoracique
116
quelles seront les trouvailles à la radiographie lors de pneumonie bactérienne (4)
* Patron broncho-interstitiel à alvéolaire
* Abcès
* Effusion (idéalement, drainer le thorax avant
la prise de radiographies)
* Pneumothorax
117
Lors de lavage trachéal, quels tests seront effectués sur le liquide et les trouvailles associées (3) ***
- cytologie -> inflammation neutrophilique septique
- coloration gram
- bactériologie **aérobie et anaérobe** + antibiogramme -> souvent infection mixte
118
V ou F: lors d'endoscopie des VRS, on peut confirmer l'origine du jetage nasal
vrai
119
Lors de thoracocenthèse (pleuropneumonie), quels tests seront effectués sur le liquide (3)
* Cytologie
* Coloration gram
* Bactériologie et antibiogramme
120
V ou F: la thoracocenthèse sert seulement à apporter de l'information diagnostique lors de pleuropneumonie bactérienne
faux: améliorer la ventilation
121
quels sont les ddx de la pneumonie bactérienne (7)
* Fibrose pulmonaire multinodulaire équine
* Asthme équin sévère
* Pneumonie fongique
* Œdème pulmonaire
* Inhalation de fumée
* Néoplasme
* Pneumonie interstitielle
122
quel est les traitement de la pneumonie bactérienne (2)
- ATB (minimum 10 jours, large spectre -> puis changer en fct des résultats de bactériologie)
ex: pénicilline + gentamicine + métronidazole
- soins de support
123
quels seront les soins de support lors de pneumonie bactérienne (9)
* AINS
* Oxygénothérapie
* Fluidothérapie
* Repos
* Drainage thoracique +/- lavage pleural
* Cryothérapie (bottes de glace)
* Encourager l’alimentation
* Thoracotomie/résection de côte parfois
nécessaire
* Traitement fibrinolytique intra-pleural?
124
Nommez des complications possibles de pneumonie bactérienne (8)
* Thrombophlébite
* Fourbure
* Abcès pleural/pulmonaire
* Fistule broncho-pleurale
* Coagulopathie
* Endotoxémie
* Péricardite
* Diarrhée post-antibiotique
125
quel est le pronostic de pneumonie bactérienne
survie dans 75% des cas -> mais aspect monétaire souvent un enjeu
126
Complétez: On observe un retour en course dans > ___% des cas lors de pneumonie bactérienne
60
127
Nommez des facteurs pronostic négatifs lors de pneumonie bactérienne (4)
* Isolation de bactéries anaérobes
* Présence de complications (ex: fourbure)
* Effusion pleurale fibrineuse
* Klebsiella pneumoniae comme agent primaire (ligne typique radiographique)
128
Quel est le facteur de risque pour les pneumonies bactériennes chez le poulain
défaut de transfert de l’immunité passive
129
quelles sont les causes de pneumonies bactériennes chez le poulain (2)
* Septicémie néonatale (infection hématogène)
* Inhalation de bactéries ou pneumonie par aspiration (lait, méconium, liquide amniotique) -> NE PAS donner un biberon a un cheval
130
quels sont les agents souvent isolés lors de pneumonie bactériennes chez le poulain < 1 mois (7)
**E. coli**
Klebsiella spp
Actinobacillus equuli
Salmonella spp.,
Streptococcus spp
Enterococcus spp
Staphylococcus spp
131
quels sont les agents souvent isolés lors de pneumonie bactériennes chez le poulain > 1 mois (2)
Streptococcus equi subsp. zooepidemicus
Rhodococcus equi
132
quels sont les traitements spécifiques aux poulains lors de pneumonies bactériennes (7)
- Vérifier les doses d’antibiotiques; peuvent être différentes des adultes
- Oxygénothérapie ++, +/- Ventilation mécanique
- **Transfusion de plasma lors de défaut de transfert d’immunité passive**
- Favoriser la position sternale si en décubitus
- Support nutritionnel (sonde nasogastrique ou alimentation parentérale)
- Considérer doxapram ou caféine comme stimulant respiratoire lors d’hypoventilation sévère
- +/- Coupage (stimuler la toux et faire décoller les secretions des voies respiratoires)
133
V ou F: Les champignons sont présents de façon ubiquitaire dans l’environnement du cheval.
vrai
134
Quels sont les 2 types de pneumonie fongique
primaire (avec fungus pathogène) ou secondaire (avec fungus opportuniste)
135
quelles sont les voies d'infection à un fongus (2)
* Voie aérosole, car le faible diamètre des particules fongiques leur permet de
pénétrer jusqu’aux VRI et les alvéoles
* Par translocation via le tractus gastro-intestinal enflammé/endommagé
136
nommez 2 facteurs de risque à une infection fongique
immunosuppression (traitement aux corticostéroïdes, maladie immunosuppressive) ou infection bactérienne primaire.
137
quels sont les signes cliniques d'une infection fongique
- Jetage nasal uni-bilatéral (mucopurulent→ sanguinolent/hémorragique)
- Toux
- Tachypnée
- Déformation faciale
- Détresse respiratoire
- Hémoptysie
- Granulomes protubérants des narines
- Léthargie
- Dysphagie (mycose)
138
comment se fait le dx des pneumonie fongiques (8)
* **Culture fongique**
* **Cytologie (lavage trachéal, LBA ou frottis des lésions)**
* Radiographies pulmonaires
* Endoscopie VRS pour rhinite/pharyngite
* PCR
* Sérologie
* Histopathologie (biopsies ou post
mortem)
* Vérification du statut immunitaire
139
V ou F: Il est normal de voir des
spores fongiques dans les lavages
trachéaux des chevaux
vrai!
140
Aux radiographies, quels seront les signes de pneumonie fongique
Patron interstitiel miliaire à nodulaire
+/- alvéolaire
141
Quelles seront les lésions visualisées à l'endoscopie des VRS lors de rhinite/pharyngite fongique
142
Histopathologie lors de pneumonie fongique
ok!
143
quel est le ddx de pneumonie fongique (4)
* Pneumonie bactérienne
* Fibrose pulmonaire multinodulaire équine
* Asthme équin sévère
* Néoplasme pulmonaire
144
comment se fait le traitement de pneumonie fongique (3)
* Antifongique systémique à long terme lors de pneumonie fongique
* Traitement local +/- systémique lors de rhinite/pharyngite
* Retrait chirurgical des granulomes dans les VRS
145
nommez des antifongiques systémiques utilisés lors de pneumonie fongiques
* Amphotéricine B
* Azoles
* Iodure de sodium
146
Complétez: Les Amphotéricines sont _______toxiques et les azoles sont ______toxiques.
nephro
hépato
147
quel est le pronostic des pneumonies fongiques
meilleur pour lésions VRS que VRI
mauvais pour les pneumonies fongiques et particulièrement sombre pour pneumonie à Aspergillus
148
Qu'est-ce que la pneumonie à Pneumocystis jiroveci
Fongus saprophyte associé au développement de pneumonie
interstitielle chez les poulains de 1.5-4 mois, surtout chez les poulains immunosupprimés (SCID)
149
quels sont les signes cliniques de pneumonie à Pneumocystis jiroveci (4)
faiblesse, perte de poids, jetage nasal
bilatéral, détresse respiratoire marquée
150
comment se fait le dx lors de pneumonie à Pneumocystis jiroveci
cytologie du LBA ou en nécropsie
151
quel est le traitement et le pronostic lors de pneumonie à Pneumocystis jiroveci
tx: TMS
pronostic mauvais
152
Nommez des parasites causant des pneumonies chez le cheval (2)
- Dictyocaulus arnfieldi -> ADULTE
- Parascaris univalens -> POULAIN
153
Quel animal est l'hôte réservoir de Dictyocaulus arnfieldi
l'âne et mule
154
comment se fait la transmission de Dictyocaulus arnfieldi
**Exposition des chevaux via le contact avec des fèces d’ânes contaminés**, mais possible transmission cheval-cheval
155
quels sont les signes cliniques de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (5)
* Toux
* Effort expiratoire
* Tachypnée
* Jetage nasal muco-purulent
* Sifflements/crépitements à l’auscultation
-> ADULTE
156
quel est le ddx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi
asthme équin sévere
157
comment se fait le dx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (2)
* Cytologie de LT ou LBA : éosinophilie et observation de larves possible
* Test de Baermann modifié sur les fèces
158
comment se fait le tx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (2)
- Vermifugation des chevaux affectés et des ânes: Moxidectin ou ivermectin
- **Retirer les chevaux des pâturages où se trouvent des ânes**
159
comment se fait la prévention de la pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (3)
* Ne pas faire paître les chevaux avec des ânes (ou bien vermifuger les ânes,
particulièrement au printemps)
* Retirer le fumier des pâturages
* Les larves ne survivent pas à l’hiver
160
comment est le pronostic lors de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi
excellent avec traitement, résolution des signes cliniques en 7-10 jours
161
Complétez: Parascaris univalens est un parasite plus souvent associé à des ______ gastrointestinales chez les poulains de < 1 an
obstructions
162
Complétez: La pneumonie à Parascaris univalens est une pneumonie _______.
interstitielle
163
Par quoi est causée la pneumonie interstitielle à Parascaris univalens (2)
* La réponse immunitaire face aux parasites migrant dans les poumons
* Dommages directs des bronches par les parasites
164
quels sont les signes cliniques de la pneumonie à Parascaris univalens (5)
* Les signes respiratoires (si présents) apparaissent avant les signes gastro- intestinaux
* Toux
* Intolérance à l’exercice
* Jetage nasal muco-purulent bilatéral
* Perte de poids, léthargie si charge parasitaire élevée
-> POULAIN
165
comment se fait le dx de pneumonie à Parascaris univalens (3)
* Hématologie : possible éosinophilie
* Lavage trachéal : possible éosinophilie
* Flottaison fécale
166
quel est le ddx de pneumonie à Parascaris univalens
Bronchopneumonie bactérienne
167
quel est le tx de pneumonie à Parascaris univalens (2)
* Vermifugation (attention, possible obstruction intestinale!) -> fenbendazole, moxidectin
* Considérer une antibiothérapie (risque de pneumonie bactérienne secondaire)
168
quels sont les antiparasitaires à éviter avec Parascaris univalens
pyrantel (paralysie spastique des vers)
169
comment se fait la prévention de Parascaris univalens (2)
* Éviter le surpâturage et retirer les fumiers (œufs survivent plusieurs années)
* Programme de vermifugation et de surveillance de la charge parasitaire par coprologie
