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Médecine équine Final > Maladies respiratoires VRI > Flashcards

Maladies respiratoires VRI Flashcards

1
Q

Complétez: L’influenza type ___ est un virus à ____ de la famille des ______ affectant les chevaux.

A

A
ARN
Orthomyxoviridae

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2
Q

La classification de l’influenza est basée sur quels antigènes

A

hémagglutinine et neuraminidase

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3
Q

Nommez le sous type important de l’influenza chez l’espèce équine

A

H3N8

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4
Q

V ou F: On observe l’influenza équin seulement au Canada

A

faux: distribution mondiale
(sauf Islande et Nouvelle-Zélande)

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5
Q

Complétez: Le caractère du virus de l’influenza lui permet de muter, ce qui a créé deux lignées distinctes; la lignée _____ et ______.

A

américaine -> Clade 1
européenne -> Clade 2

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6
Q

Comment se fait la transmission de l’influenza équin

A

par les sécrétions respiratoires:
* Aérosole
* Contact direct
* Contact indirect (matériels, équipements, vêtements ou véhicules contaminés)

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7
Q

1- L’excrétion virale de l’influenza débute combien de temps post-infection
2- L’excrétion peut durer combien de temps
3- Combien de temps dure la période d’incubation virale.

A

24-48h PI
dure 6-7 jours
1-5 jours

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8
Q

V ou F: l’influenza est une maladie très contagieuse

A

vrai!!! Risque élevé de situation épidémique

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9
Q

Nommez 3 facteurs qui font en sorte que l’infuenza a un risque élevé de situation épidémique

A
  • Courte période d’incubation (et excrétion rapide)
  • Morbidité près de 100% chez les animaux naïfs
  • Toux persistante (transmission)
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10
Q

Quelle est la pathogénie de l’influenza

A

Endocytose des virus ->entrée dans les cellules épithéliales ciliées respiratoires -> Réplication virale et relâche des virions ->apoptose cellulaire -> perte de l’épithélium trachéal et bronchique (pu de clairance muco-ciliaire)

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11
Q

combien de temps peut prendre la résolution du dommage epithelial cilié suite à l’influenza équin

A

> 3 semaines

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12
Q

quels sont les signes cliniques de l’influenza équin (6)

A

Signes d’apparition aigue :
- forte fièvre (40°C)
- toux
- jetage nasal (séreux)
- anorexie
- dépression
- œdème déclive

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13
Q

Chez les chevaux partiellement immuns ou vaccinés, quels peuvent être les signes cliniques de l’influenza

A

baisse de performance

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14
Q

nommez 3 symptomes qui peuvent persister suite à l’infection à influenza

A

la toux, le jetage nasal et la lymphadénomégalie sous-mandibulaire

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15
Q

Quelles sont les complications possibles de l’influenza équin (4)

A

pneumonie bactérienne,
pneumonie interstitielle,
myocardite,
myalgie

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16
Q

quel est le ddx de l’influenza équin (4)

A
  • Rhinopneumonie (Herpesvirus 1 et 4)
  • Artérite virale équine
  • Virus de la rhinite équine (A et B)
  • Gourme
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17
Q

comment se fait le dx de l’influenza équin (3)

A
  • PCR sur éponges nasales ou écouvillons nasopharyngés -> rapide/sensible
  • isolation virale (effectuée pour suivi épidémiologique et choix des souches vaccinales, gold standard)
  • sérologie (sérums pairés à 10-21 jours d’intervalle)
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18
Q

quels sont les traitements de l’influenza équin (3)

A
  • repos +++ (tx de support)
  • AINS
  • ATB lors de pneumonie bactérienne secondaire
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19
Q

Complétez: Pour le traitement de l’influenza équin, on dit qu’il faut donner ___ semaine de repos pour chaque jours de fièvre

A

1

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20
Q

V ou F: les antiviraux ne sont pas nécessaires lors d’influenza

A

vrai!

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21
Q

comment peut-on prévenit l’influenza (3)

A
  • Diagnostic rapide -> PCR
  • Ségrégation des chevaux affectés
  • Vaccination
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22
Q

quels sont les 2 vaccins disponibles contre influenza

A

IM ou intra-nasal

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23
Q

V ou F: l’immunité vaccinale contre influenza est longue

A

faux: courte

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24
Q

les rappels vaccinaux contre influenza se font au combien de temps selon l’âge du cheval

A
  • Rappels aux 4-6 mois chez les jeunes chevaux
  • Rappel annuel pourrait être suffisant chez les chevaux plus âgés selon les circonstances.
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25
Q

Complétez: Environ ___% de la population devrait être vaccinée contre influenza pour engendrer une protection de groupe.

A

70

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26
Q

V ou F: la recommandation de vaccination contre influenza est d’utiliser des vaccins contenant les clades 1 et 2 de la sous-lignée floridienne.

A

vrai

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27
Q

Quels sont les organes affectés par l’herpesvirus 1 (EHV-1) (3)

A
  • Respiratoire
  • Reproducteur (avortement et mortalité néonatale)
  • Système nerveux
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28
Q

Quels sont les organes affectés par EHV-2 (1)

A

Respiratoire (maj asymptomatique, ou rhinite/pharyngite)

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29
Q

Quels sont les organes affectés par EHV-4 (1)

A

Respiratoire (rhinopharyngite, trachéobronchite)

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30
Q

Quels sont les organes affectés par EHV-5 (2)

A
  • Respiratoire (Fibrose pulmonaire multinodulaire )
  • Lymphome ?
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31
Q

V ou F: les EHV-1 et EHV-4 causent majoritairement des infections des VRS chez les jeunes chevaux, mais peuvent aussi causer des rhinopneumonies

A

vrai

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32
Q

V ou F: La rhinopneumonie par herpesvirus est très contagieuse

A

vrai!

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33
Q

quels sont les modes de transmission de la rhinopneumonie (EHV1-EHV4)

A

direct, indirect et aérosols
(sécrétions nasales, placenta, avortons)

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34
Q

Complétez: 80 à 90% des chevaux sont infectés avant l’âge de __ ans

A

2

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35
Q

Combien de temps dure l’incubation de l’herpesvirus et l’excrétion virale

A

incubation dure 1-10 jours
excrétion virale variable

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36
Q

Quelle est la pathogénie de la rhinopneumonie (EHV-1)

A

Infection de plusieurs types cellulaires -> Réplication du génome viral dans les noyaux
des cellules hôtes -> dégradation et lyse
cellulaire -> virémie -> infection des cellules endothéliales utérines/ cellules du SNC -> vasculites -> avortement ou myeloencephalopathie

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37
Q

nommez des types cellulaires ciblés par EHV-1 (4)

A
  • Épithelium respiratoire
  • Cellules endothéliales
  • Cellules mononucléaires dans les organes
    lymphoïdes et en circulation
  • Neurones
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38
Q

EHV-1 être en phase de latente dans quels tissus

A

lymphocytes
ganglion trijumeau

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39
Q

dans quelles situation est-ce que l’herpesvirus peut se réactiver

A

Réactivation lors de stress (transport,
sevrage, compétition, administration de
corticostéroïdes…)

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40
Q

quels sont les signes cliniques de la rhinopneumonie (EHV1-EHV4) (4)

A
  • Souvent sous-clinique ou des signes légers chez l’adulte
  • Signes non spécifiques : anorexie, dépression,
    conjonctivite, lymphadénomégalie sous-mandibulaire
  • Signes respiratoires : jetage nasal séreux à mucopurulent, toux
  • pneumonie bactérienne secondaire
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41
Q

V ou F: On observe une possible hypersensibilité bronchique pour quelques
semaines post-infection lors de rhinopneumonie

A

vrau

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42
Q

Lors d’atteinte au système reproducteur (EHV1), quels seront les signes cliniques

A

avortement, mort-né, poulain faible

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43
Q

Lors d’atteinte au système neurologique (EHV1), quels seront les signes cliniques

A

myéloencéphalopathie à Herpesvirus, choriorétinite/uvéite

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44
Q

Comment se fait le dx de la rhinopneumonie (4)

A
  • Hématologie indicatrice d’un passage viral
  • Leucopénie (lymphopénie, +/- neutropénie)
  • PCR sur éponges nasales (ou sang si neuro)
  • Culture virale
  • Sérologie ( Ne discrimine pas nécessairement EHV-1 et EHV-4 et surtout utile supporter un dx de myéloencéphalopathie)
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45
Q

quel est le ddx lors de rhinopneumonie (3)

A
  • Influenza
  • Artérite virale équine
  • Virus de la rhinite équine
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46
Q

quel est le ddx lors de rhinopneumonie + signes neurologiques (EHV1) (5)

A
  • Virus du Nil Occidental
  • Encéphalite équine de l’Est
  • Trauma vertébral
  • Myélite à protozoaire
  • Rage,…
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47
Q

quel sera le traitement de la rhinopneumonie (3)

A
  • Généralement aucun traitement nécessaire
  • AINS au besoin (contrôle de l’hyperthermie)
  • Antibiothérapie si infection bactérienne secondaire
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48
Q

quel est le pronostic pour la forme respiratoire de herpesvirus

A

bon

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49
Q

comment se fait la prévention de la rhinopneumonie

A
  • DX rapide
  • ségrégation des chevaux infectés
  • vaccination
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50
Q

V ou F: la vaccination diminue les signes cliniques respiratoire et protège bien contre les avortements et la forme neutologique.

A

faux: Ne protège pas bien contre les avortements et la myéloencéphalopathie

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51
Q

La fibrose pulmonaire multinodulaire équine est causée par quel virus

A

gammaherpesvirus 5 (EHV-5)

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52
Q

quels sont les signes cliniques de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (3)

A

Les signes cliniques sont chroniques
* Tachypnée
* Amaigrissement
* Détresse respiratoire

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53
Q

quel est le ddx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (4)

A
  • Asthme équin sévère
  • Pneumonie bactérienne chronique
  • Néoplasme pulmonaire
  • Pneumonie fongique
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54
Q

comment se fait le dx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine

A
  • PCR sur LBA (ou sur écouvillon nasal + sang)
  • Radiographies pulmonaires : patron interstitiel nodulaire
  • Échographie : visualisation de nodules possible
  • Histopathologie de biopsies pulmonaires
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55
Q

quel sera le tx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (3)

A
  • Corticothérapie
  • Soins de support
  • Considérer antiviraux
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56
Q

comment est la pronostic de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine

A

généralement mauvais

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57
Q

Qu’est-ce que l’artérite virale équine

A

Virus très contagieux causant une panvasculite multisystémique

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58
Q

quels sont les systèmes les plus affectés par l’artérite virale équine

A

reproducteur -> avortements
pulmonaire ->pneumonie bronchointerstitielle

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59
Q

comment se fait la transmission de l’artérite virale équine

A

Transmission aérosole, par contact direct, et via sécrétions contaminées (urine, lait, sécrétions nasales, placenta, semence,…)

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60
Q

quels sont les signes cliniques de l’artérite virale (5)

A
  • toux
  • jetage nasal
  • intolérance à l’exercice
  • détresse respiratoire
  • signes non spécifiques; anorexie, abattement, fièvre, œdème distal)
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61
Q

V ou F: la aymptomatologie de l’artérite virale est variable selon susceptibilité individuelle, virulence de la souche, charge virale (de asymptomatique à détresse respiratoire et mort)

A

vrai

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62
Q

comment se fait le dx de l’artérite virale (3)

A

PCR, isolation virale, sérologie

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63
Q

Complétez: Morbidité ____ et mortalité _____ chez les adultes, mais _____ chez les poulains

A

élevée
faible
élevée

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64
Q

quel sera le tx et la prévention de l’artérite virale

A
  • support
  • Prévention : quarantaine (40 jours après dernier cas), vaccination ciblée, vérifier le statut de porteur des étalons reproducteurs
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65
Q

Quel est le virus de la rhinite équine

A

Picornavirus

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66
Q

V ou F: le virus de la rhinite équine est une maladie respiratoire globalement maligne

A

faux: benigne

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67
Q

qu’est-ce que peut causer le virus de la rhinite équine (3)

A

rhinite, pharyngite, trachéobronchite

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68
Q

comment se fait le dx de la rhinite équine (2)

A
  • PCR ou isolation virale sur écouvillon nasopharyngée
  • sérologie pairée
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69
Q

La pneumonie à Adénovirus affecte quels chevaux

A

Poulains (surtout immunosupprimés)

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70
Q

comment se fait le dx de la pneumonie à adénovirus (4)

A

PCR
isolation virale
sérologie
immunosuppression

71
Q

quel est le tx de la pneumonie à adénovirus

A

support

72
Q

Info: Le virus de Hendra est détecté seulement en Australie et provient de chauve-souris frugivores. Ce virus a un HAUT potentiel zoonotique MORTEL pour l’humain, soit lors de contact avec un cheval malade ou lors de nécropsie d’un cheval atteint. La maladie affecte de nombreux organes (respi et neuro) et crée des signes cliniques non spécifiques/neuro. La mortalité chez le cheval est élevée et les sujets sont souvent euthanasiés. Un vaccin est possible.

A
73
Q

Nommez une autre maladie virale avec un haut taux de mortalité chez le cheval

A

African horse sickness (peste équine)

74
Q

Quel est l’agent de la rhodococcose

A

Rhodococcus equi , bactérie gram positif intracellulaire facultative

75
Q

quelle maladie est causée par la rhocococcose

A

bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès

76
Q

quels chevaux sont affectés par la rhodococcose

A

poulains de 3 semaines-5 mois

77
Q

V ou F: R. equi peut infecter les humains immunosupprimés

A

vrai!

78
Q

Complétez: R equi est retrouvée dans les ____ et est généralement non virulente.

A

sols

79
Q

De quoi dépend la pathogénie de R equi

A

Sa pathogénicité dépend de la présence de
gènes de virulence
* Le plasmide de virulence vapA confère la
capacité de survivre dans les macrophages
alvéolaires

80
Q

comment se fait la transmission de R equi

A

Infection aérosole

81
Q

V ou F: on observe souvent de la contagion entre poulains

A

faux!

82
Q

quels sont les signes cliniques de la rhodococcose (4)

A
  • sous clinique (souvent)
  • signes respiratoires
  • signes non spécifiques
  • manifestation extra-pulmonaires
83
Q

quels sont les signes respiratoires observés lors de rhodococcose (5)

A

tachypnée, essoufflement, toux,
détresse respiratoire, jetage nasal

84
Q

quels sont les signes non-spé observés lors de rhodococcose (3)

A

hyperthermie, léthargie, anorexie

85
Q

R équi peut créer une forme suraïgue. quels sont les signes cliniques (2)

A

détresse respiratoire aigüe
mort sans signes précurseurs

86
Q

Nommez les manifestations extra-pulmonaires possibles (4)

A
87
Q

comment se fait le dx de R équi (4)

A
  • mise en évidence par lavage trachéal
  • cytologie
  • coloration de Gram
  • culture/antibiogramme
  • PCR
88
Q

Pourquoi le PCR est-il important dans le dx de la rhodococcose

A

permet d’amplifier le gène de virulence vapA
->Permet de confirmer que le R. equi isolé en culture est pathogène.

Les résultats de culture et de PCR devraient être interprétés en fonction de l’état
clinique du patient.

89
Q

Pourquoi le PCR devrait toujours être réalisé conjointement à une culture lors du dx de rhodococcose

A

car la culture peut identifier des pneumonies multi-bactériennes et permet de vérifier la résistance aux antibiotiques.

90
Q

V ou F: La recherche de R equi devrait se faire uniquement chez les poulains avec des signes cliniques.

A

vrai! il est possible d’isoler la bactérie dans les voies respiratoires si la charge environnementale est élevée.

91
Q

quelles sont les trouvailles hématologiques lors de rhodococcose

A

foyer inflammatoire
(leucocytose neutrophilique, hyperfibrinogénémie)

92
Q

qu’est-ce qu’on peut observer à l’echographie lors de rhodococcose (3)

A
  • Consolidations pulmonaires
  • Abcès
  • Irrégularités pleurales
93
Q

qu’est-ce qu’on peut observer à la radiographie lors de rhodococcose (3)

A
  • Patron alvéolaire et interstitiel
  • Abcès
  • Lymphadénomégalie médiastinale
94
Q

Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors d’arthrite septique/ostéomyelite

A

culture du liquide synovial ou PCR vapA

**R equi ne devrait JAMAIS etre dans une articulation, donc pas necessairement besoin de faire un PCR

95
Q

Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors de polysynovite/uvéite

A

diagnostic de présomption si R. equi est présent au niveau du lavage trachéal

96
Q

Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors d’entérocolite ulcérative/abcès abdo

A
  • Culture/PCR liquide abdominal
  • Diagnostic présomptif si R. equi est présent au niveau du lavage trachéal avec
    signes cliniques compatibles
97
Q

V ou F: Une culture fécale positive à R. equi ne confirme pas le diagnostic.

A

vrai! , car la bactérie est normalement retrouvée dans les selles

98
Q

quel est le tx de la rhodococcose (3)

A
  • Antibiothérapie : combinaison de macrolide (souvent azithromycine) et de rifampin
    (tx de 3-12 semaines)
  • Traitements de supports
  • traitement des complications extra-pulmonaires
99
Q

quels sont les effets adverses associés aux macrolides (3)

A
  • Hyperthermie (inhibition de la sudation) -> Garder les poulains traités au frais et non exposés au soleil durant et 2-3 semaines après la fin du traitement
  • Diarrhée
  • entérocolite mortelle chez les adultes ->Nettoyer le bord de la bouche du poulain s’il y reste du médicament pour éviter que la jument en ingère
100
Q

quels sont les tx de support lors de rhodococcose (6)

A
  • Fluidothérapie
  • AINS
  • Oxygénothérapie
  • Box propre et bien ventilé
  • Maintenir le poulain en position sternale si en décubitus
  • Considérer bronchodilatateurs
101
Q

quel est le pronostic de la rhodococcose

A

bon lors de bronchopneumonie non compliquée, mais diminue lors de désordres extra-pulmonaire et est sombre lors d’abcès abdominal

102
Q

comment se fait la prévention de la rhodococcose (2)

A
  • Suivi clinique des poulains dans les fermes endémiques (+/- suivi hématologique et échographique)
  • Considérer le plasma hyper-immun chez les poulains nouveaux-nés dans les fermes endémiques (immunisation passive)
103
Q

V ou F: il existe un vaccin pour rhodococcus equi

A

faux

104
Q

Rappel:

A

ok!

105
Q

Par quoi est causée la pneumonie bactérienne

A

contamination des voies respiratoires inférieures par les bactéries de la flore oro-naso-pharyngée. Donc nécéssite un facteur de risque. (infectieux, non contagieux)

106
Q

Nommez les facteurs de risque à la pneumonie bactérienne (2)

A
  • Processus qui diminuent les mécanismes de défense pulmonaire
  • Facteurs augmentant la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures
107
Q

quels sont les processus diminuant les mécanismes de défense pulmonaire (5)

A
  • Infection virale (Influenza et Herpesvirus )
  • Stress et malnutrition
  • Anesthésie générale et ventilation mécanique
  • Long transport
  • Exercice intense
108
Q

quels sont les facteurs qui augmentent la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures (4)

A
  • Tête surélevée de façon prolongée (long transport)
  • Bouchon œsophagien
  • Dysphagie pharyngée/oesophagienne (ex: botulisme, mycose des poches gutturales)
  • Intubation dans la trachée, au lieu de nasogastrique
109
Q

V ou F: les pneumonies lipoides lors d’administration naso-trachéale d’huile minérale sont quasi toujours fatales

A

vrai

110
Q

quelle est la bactérie la plus isolée lors de bronchopneumonie

A

Streptococcus equi subsp zooepidemicus (ß-hemolytique)

111
Q

quels sont les signes cliniques de pneumonie bactérienne

A
  • non spécifiques: fièvre, léthargie, anorexie, tachycardie, muqueuses congestionnées, œdème ventral
  • respiratoires: jetage nasal +/- nauséabond, toux, tachypnée, détresse respiratoire, pleurodynie
112
Q

Lors de l’auscultation pulmonaire, quel test doit être fait avant

A

examen au sac

113
Q

quels sont les anomalies possibles à l’auscultation pulmonaire lors de pneumonie bactérienne (5)

A
  • Bruits diminués ventralement lors d’effusion pleurale
  • Augmentation des bruits bronchovésiculaires
  • Sifflements, crépitements
  • Bruits de friction pleurale
  • Pleurodynie lors de la percussion du thorax
114
Q

comment se fait le dx de pneumonie bactérienne (4)

A
  • hématobioch
  • imagerie médicale (echo, radio)
  • lavage trachéal (endoscopie)
  • thoracocentèse si effusion pleurale
115
Q

quelles seront les trouvailles à l’hématologie lors de pneumonie batérienne (5)

A

Foyer inflammatoire
* Leucocytose neutrophilique
* Leucopénie dans les cas sévère
* Hyperfibrinogénémie
* Hyperglobulinémie
* Hypoalbuminémie (surtout si effusion pleurale)

116
Q

À quoi sert la biochimie lors de pneumonie bactérienne

A

Suivi de créatinine (déshydratation et souvent administration de médicaments
néphrotoxiques lors de pneumonie)

117
Q

quelles seront les trouvailles à l’echographie lors de pneumonie bactérienne (7)

A
  • Consolidations pouvant évaluer vers
    hépatisation pulmonaire
  • Abcès
  • Effusion pleurale
  • Bronchogrammes
  • Spots hyperéchogènes (gaz)
  • Pneumothorax
  • Utile pour choisir un site de
    thoracocentèse/placement de drain thoracique
118
Q

quelles seront les trouvailles à la radiographie lors de pneumonie bactérienne (4)

A
  • Patron broncho-interstitiel à alvéolaire
  • Abcès
  • Effusion (idéalement, drainer le thorax avant
    la prise de radiographies)
  • Pneumothorax
119
Q

Lors de lavage trachéal, quels tests seront effectués sur le liquide et les trouvailles associées (3)

A
  • cytologie -> inflammation neutrophilique septique
  • coloration gram
  • bactériologie aérobie et anaérobe + antibiogramme ->souvent infection mixte
120
Q

V ou F: lors d’endoscopie des VRS, on peut confirmer l’origine du jetage nasal

A

vrai

121
Q

Lors de thoracocenthèse (pleuropneumonie), quels tests seront effectués sur le liquide (3)

A
  • Cytologie
  • Coloration gram
  • Bactériologie et antibiogramme
122
Q

V ou F: la thoracocenthèse sert seulement à apporter de l’information diagnostique lors de pleuropneumonie bactérienne

A

faux: améliorer la ventilation

123
Q

quels sont les ddx de la pneumonie bactérienne (7)

A
  • Fibrose pulmonaire multinodulaire équine
  • Asthme équin sévère
  • Pneumonie fongique
  • Œdème pulmonaire
  • Inhalation de fumée
  • Néoplasme
  • Pneumonie interstitielle
124
Q

quel est les traitement de la pneumonie bactérienne

A
  • ATB (minimum 10 jours, large spectre -> puis changer en fct des résultats de bactériologie)
    ex: pénicilline + gentamicine + métronidazole
  • soins de support
125
Q

quels seront les soins de support lors de pneumonie bactérienne (9)

A
  • AINS
  • Oxygénothérapie
  • Fluidothérapie
  • Repos
  • Drainage thoracique +/- lavage pleural
  • Cryothérapie (bottes de glace)
  • Encourager l’alimentation
  • Thoracotomie/résection de côte parfois
    nécessaire
  • Traitement fibrinolytique intra-pleural?
126
Q

Nommez des complications possibles de pneumonie bactérienne (8)

A
  • Thrombophlébite
  • Fourbure
  • Abcès pleural/pulmonaire
  • Fistule broncho-pleurale
  • Coagulopathie
  • Endotoxémie
  • Péricardite
  • Diarrhée post-antibiotique
127
Q

quel est le pronostic de pneumonie bactérienne

A

survie dans 75% des cas -> mais aspect monétaire souvent un enjeu

128
Q

Complétez: On observe un retour en course dans > ___% des cas lors de pneumonie bactérienne

A

60

129
Q

Nommez des facteurs pronostic négatifs lors de pneumonie bactérienne (4)

A
  • Isolation de bactéries anaérobes
  • Présence de complications (ex: fourbure)
  • Effusion pleurale fibrineuse
  • Klebsiella pneumoniae comme agent primaire (ligne typique radiographique)
130
Q

Quel est le facteur de risque pour les pneumonies bactériennes chez le poulain

A

défaut de transfert de l’immunité passive

131
Q

quelles sont les causes de pneumonies bactériennes chez le poulain (2)

A
  • Septicémie néonatale (infection hématogène)
  • Inhalation de bactéries ou pneumonie par aspiration (lait, méconium, liquide amniotique) ->NE PAS donner un biberon a un cheval
132
Q

quels sont les agents souvent isolés lors de pneumonie bactériennes chez le poulain < 1 mois

A

E. coli
Klebsiella spp
Actinobacillus equuli
Salmonella spp.,
Streptococcus spp
Enterococcus spp
Staphylococcus spp

133
Q

quels sont les agents souvent isolés lors de pneumonie bactériennes chez le poulain > 1 mois (2)

A

Streptococcus equi subsp. zooepidemicus
Rhodococcus equi

134
Q

quels sont les traitements spécifiques aux poulains lors de pneumonies bactériennes (7)

A
  • Vérifier les doses d’antibiotiques; peuvent être différentes des adultes
  • Oxygénothérapie ++, +/- Ventilation mécanique
  • Transfusion de plasma lors de défaut de transfert d’immunité passive
  • Favoriser la position sternale si en décubitus
  • Support nutritionnel (sonde nasogastrique ou alimentation parentérale)
  • Considérer doxapram ou caféine comme stimulant respiratoire lors d’hypoventilation sévère
  • +/- Coupage (stimuler la toux et faire décoller les secretions des voies respiratoires)
135
Q

V ou F: Les champignons sont présents de façon ubiquitaire dans l’environnement du cheval.

A

vrai

136
Q

Quels sont les 2 types de pneumonie fongique

A

primaire (avec fungus pathogène) ou secondaire (avec fungus opportuniste)

137
Q

quelles sont les voies d’infection à un fongus

A
  • Voie aérosole, car le faible diamètre des particules fongiques leur permet de
    pénétrer jusqu’aux VRI et les alvéoles
  • Par translocation via le tractus gastro-intestinal enflammé/endommagé
138
Q

nommez 2 facteurs de risque à une infection fongique

A

immunosuppression (traitement aux corticostéroïdes, maladie immunosuppressive) ou infection bactérienne primaire.

139
Q

quels sont les signes cliniques d’une infection fongique

A
  • Jetage nasal uni-bilatéral (mucopurulent→ sanguinolent/hémorragique)
  • Toux
  • Bruits respiratoires Jetage nasal bilatéral
  • Toux
  • Tachypnée
  • Déformation faciale
  • Détresse respiratoire
  • Hémoptysie
  • Granulomes protubérants des narines
  • Léthargie
  • Dysphagie (mycose)
140
Q

comment se fait le dx des pneumonie fongiques (8)

A
  • Culture fongique
  • Cytologie (lavage trachéal, LBA ou
    frottis des lésions)
  • Radiographies pulmonaires
  • Endoscopie VRS pour rhinite/pharyngite
  • PCR
  • Sérologie
  • Histopathologie (biopsies ou post
    mortem)
  • Vérification du statut immunitaire
141
Q

V ou F: Il est normal de voir des
spores fongiques dans les lavages
trachéaux des chevaux

A

vrai!

142
Q

Aux radiographies, quels seront les signes de pneumonie fongique

A

Patron interstitiel miliaire à nodulaire
+/- alvéolaire

143
Q

Quelles seront les lésions visualisées à l’endoscopie des VRS lors de rhinite/pharyngite fongique

A
144
Q

Histopathologie lors de pneumonie fongique

A

ok!

145
Q

quel est le ddx de pneumonie fongique (4)

A
  • Pneumonie bactérienne
  • Fibrose pulmonaire multinodulaire équine
  • Asthme équin sévère
  • Néoplasme pulmonaire
146
Q

comment se fait le traitement de pneumonie fongique (3)

A
  • Antifongique systémique à long terme lors de pneumonie fongique
  • Traitement local +/- systémique lors de rhinite/pharyngite
  • Retrait chirurgical des granulomes dans les VRS
147
Q

nommez des antifongiques systémiques utilisés lors de pneumonie fongiques

A
  • Amphotéricine B
  • Azoles: voriconazole, fluconazone, enilconazole.
  • Iodure de sodium
148
Q

Complétez: Les Amphotéricines sont _______toxiques et les azoles sont ______toxiques.

A

nephro
hépato

149
Q

quel est le pronostic des pneumonies fongiques

A

meilleur pour lésions VRS que VRI
mauvais pour les pneumonies fongiques et particulièrement sombre pour pneumonie à Aspergillus

150
Q

Qu’est-ce que la pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

Fongus saprophyte associé au développement de pneumonie
interstitielle chez les poulains de 1.5-4 mois, surtout chez les poulains immunosupprimés (SCID)

151
Q

quels sont les signes cliniques de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

faiblesse, perte de poids, jetage nasal
bilatéral, détresse respiratoire marquée

152
Q

comment se fait le dx lors de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

cytologie du LBA ou en nécropsie

153
Q

quel est le traitement et le pronostic lors de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

tx: TMS

pronostic mauvais

154
Q

Nommez des parasites causant des pneumonies chez le cheval (2)

A
  • Dictyocaulus arnfieldi -> ADULTE
  • Parascaris univalens -> POULAIN
155
Q

Quel animal est l’hôte réservoir de Dictyocaulus arnfieldi

A

l’âne et mule

156
Q

comment se fait la transmission de Dictyocaulus arnfieldi

A

Exposition des chevaux via le contact avec des fèces d’ânes contaminés, mais
possible transmission cheval-cheval

157
Q

Cycle de Dictyocaulus arnfieldi

A
158
Q

quels sont les signes cliniques de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (5)

A
  • Toux
  • Effort expiratoire
  • Tachypnée
  • Jetage nasal muco-purulent
  • Sifflements/crépitements à l’auscultation

-> ADULTE

159
Q

quel est le ddx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi

A

asthme équin sévere

160
Q

comment se fait le dx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi

A
  • Cytologie de LT ou LBA : éosinophilie et observation de larves possible
  • Test de Baermann modifié sur les fèces
161
Q

comment se fait le tx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (2)

A
  • Vermifugation
  • Moxidectin ou ivermectin
  • Traiter les chevaux affectés et les ânes pour diminuer la contamination des
    pâturages
  • Retirer les chevaux des pâturages où se trouvent des ânes
162
Q

comment se fait la prévention de la pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (3)

A
  • Ne pas faire paître les chevaux avec des ânes (ou bien vermifuger les ânes,
    particulièrement au printemps)
  • Retirer le fumier des pâturages
  • Les larves ne survivent pas à l’hiver
163
Q

comment est le pronostic lors de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi

A

excellent avec traitement, résolution des signes cliniques en 7-10 jours

164
Q

Complétez: Parascaris univalens est un parasite plus souvent associé à des ______ gastrointestinales chez les poulains de < 1 an

A

obstructions

165
Q

Complétez: La pneumonie à Parascaris univalens est une pneumonie _______.

A

interstitielle

166
Q

Par quoi est causée la pneumonie interstitielle à Parascaris univalens (2)

A
  • La réponse immunitaire face aux parasites migrant dans les poumons
  • Dommages directs des bronches par les parasites
167
Q

Cycle de Parascaris univalens

A
168
Q

quels sont les signes cliniques de la pneumonie à Parascaris univalens (5)

A
  • Les signes respiratoires (si présents) apparaissent avant les signes gastro-
    intestinaux (13-25 jours post-infection)
  • Toux
  • Intolérance à l’exercice
  • Jetage nasal muco-purulent bilatéral
  • Perte de poids, léthargie si charge parasitaire élevée
169
Q

comment se fait le dx de pneumonie à Parascaris univalens (3)

A
  • Hématologie : possible éosinophilie
  • Lavage trachéal : possible éosinophilie
  • Flottaison fécale
170
Q

quel est le ddx de pneumonie à Parascaris univalens

A

Bronchopneumonie bactérienne

171
Q

quel est le tx de pneumonie à Parascaris univalens (3)

A
  • Vermifugation (attention, possible obstruction intestinale!) -> fenbendazole, moxidectin
  • Considérer une antibiothérapie (risque de pneumonie bactérienne secondaire)
  • prévention
172
Q

quels sont les antiparasitaires à éviter avec Parascaris univalens

A

pyrantel (paralysie spastique des vers)

173
Q

comment se fait la prévention de Parascaris univalens (2)

A
  • Éviter le surpâturage et retirer les fumiers (œufs survivent plusieurs années)
  • Programme de vermifugation et de surveillance de la charge parasitaire par
    coprologie

Médecine équine Final (15 decks)

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