Maladies respiratoires non infectieuses - Pneumonies interstitielles Flashcards
qu’est-ce que la pneumonie interstitielle
Regroupent les maladies du parenchyme pulmonaire caractérisées par des lésions alvéolaires entrainant une altération des échanges gazeux et qui peuvent progresser vers la fibrose pulmonaire.
V ou F: La pneumonie interstitielle a de multiples étiologies (infectieuses ou non) et la recherche de la cause primaire est souvent infructueuse
vrai
V ou F: les pneumonies interstitielles sont toujours aigues
faux: aigues ou chroniques
V ou F: Les pneumonies interstitielles sont rares mais très sévères et ont un pronostic mauvais.
vrai
quelle est la pathogénie de la pneumonie interstitielle (4 phases)
- 1ière : insulte initiale -> lésions parenchymateuses et alvéolite
- 2ième : phase proliférative menant à des altérations structurelles du parenchyme (œdème pulmonaire, perte du nombre d’alvéoles fonctionnelles et épaississement de la barrière alvéolo-capillaire)
- 3ième : lors de chronicité, de la fibrose interstitielle s’installe
- 4ième : fibrose irréversible
quelles sont les conséquences de la pneumonie interstitielle (3)
- Déséquilibre ventilation-perfusion
- baisse de surface disponible pour les échanges gazeux
- baisse de compliance pulmonaire
-> augmente le travail respiratoire -> hypoxémie
quels sont les signes cliniques possibles de la pneumonie interstitielle (9)
- Toux
- Perte de poids
- Jetage nasal
- Intolérance à l’exercice
- Détresse respiratoire
- Cyanose
- Patron respiratoire restrictif
- Dilatation des nasaux, “ligne de pousse”
- Possible fièvre, selon la cause primaire
quels sont les ddx de la pneumonie interstitielle (5)
- Asthme sévère
- Fibrose pulmonaire multinodulaire équine (FPME est un type de pneumonie interstitielle)
- Pneumonie bactérienne
- Pneumonie fongique
- Néoplasme pulmonaire
comment se fait le dx de la pneumonie interstitielle (5)
- bilan sanguin
- imagerie médicale
- recherche d’agents infectieux
- histopath de biopsies pulmonaires
- gaz artériels
qu’est-ce qu’on observe au bilan sanguin lors de pneumonie interstitielle
possible leucocytose et hyperfibrinogénémie (foyer inflammatoire)
qu’est-ce qu’on observe aux radiographies lors de pneumonies interstitielles
Patron broncho-interstitielle diffus, possible infiltration nodulaire ou miliaire
qu’est-ce qu’on observe à l’echographie lors de pneumonies interstitielles
œdème pulmonaire, possibles lésions nodulaires
à quoi servent les gaz artériel dans le dx de pneumonie interstitielle
pour le diagnostic de vetALI ou vetARDS
qu’est-ce que le vetALI et vetARDS
(poulains)
quel est le traitement des pneumonies interstitielles (3)
- Traiter la cause primaire
- Corticothérapie prolongée : base du traitement des pneumonies interstitielles
- Traitements de support
