Maladies respiratoires non infectieuses - Hemoragies pulmonaires à l'exercice

Question 1

quelle est l’étiologie des Hémorragies pulmonaires induites à l’exercice (EIPH)

Answer 1

hausse de pression intra-vasculaire et baisse de pression pleurale qui fait une rupture des capillaires pulmonaires lors d’exercice intense

Question 2

Complétez: On observe une prévalence de la maladie jusqu’à ____% des pursang anglais, mais peut affecter tous types d’ékouin

Answer 2

80-100%

Question 3

Pourquoi cette maladie est-elle pertinente

Answer 3

Importance de la maladie repose sur son impact sur la performance des chevaux de course et incidemment l’impact financier sur l’industrie des courses

Question 4

quels sont les signes cliniques de la maladie (4)

Answer 4

• Épistaxis après un exercice intense (l’épistaxis est noté sur une minorité des
  chevaux souffrant d’EIPH)
• Mauvaise performance
• Déglutition répétitive après une course
• Possible association avec la mort subite en course

Question 5

nommez 3 facteurs de risque de l’EIPH

Answer 5

• Temps froid
• Durée de la carrière de course
• Fer barré

Question 6

quels sont les ddx de l’epistaxis (4)

Answer 6

• Hématome de l’ethmoïde
• Mycose des poches gutturales
• Trauma
• Coagulopathie

Question 7

quels sont les ddx d’une diminution de performance (4)

Answer 7

• Asthme équin
• Maladies des voies respiratoires supérieures
• Pathologie myoarthrosquelettique
• Pathologie cardiaque

Question 8

comment se fait le dx de l’EIPH

Answer 8

• trachéoscopie 30min à 2h post-exercice
• lavage bronchoalvéolaire
• imagerie

Question 9

qu’est-ce qui est observé à l’endoscopie de la trachée lors d’EPIH

Answer 9

Mise en évidence de sang dans les voies respiratoires inférieures (Score endoscopique de sang au niveau de la trachée)

Question 10

qu’est-ce qui est observé au lavage BA lors de EIPH

Answer 10

globules rouges et/ou hémosidérophages (coloration bleu de Prusse)

Question 11

qu’est-ce qui est observé aux radiographies pulmonaires lors d’EIPH

Answer 11

Patron interstitiel caudo-dorsal
(peu utile au dx car peu sensible)

Question 12

qu’est-ce qui est observé à l’echographie pulmonaires lors d’EIPH

Answer 12

• Queues de comètes (irrégularités pleurales) en région caudo-dorsale
• Très peu spécifique

Question 13

quel est le traitement de l’EPIH (4)

Answer 13

• Aucun traitement spécifique
• Repos (> 30 jours)
• Réduire l’intensité de l’exercice
• Traiter l’asthme équin si présent de façon concomitante

Question 14

comment peut-on prévenir l’EPIH

Answer 14

• furosémide
• Éviter les courses lors de temps froid
• Réduire le nombre de course dans la saison
• Bandes nasales : pourraient réduire la sévérité des saignements

Question 15

Pourquoi est-ce que le furosémide pourrait aider

Answer 15

Diurétique qui diminue la pression capillaire pulmonaire -> baisse du risque de bris vasculaire

Question 16

Complétez: Pour que le furosémide puisse réduire la sévérité et l’incidence des saignements, on doit l’administrer ___ heures avant la course. Parfois, c’est illégal car associé à une meilleure performance en course.

Answer 16

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