Lúpus eritematoso cutâneo agudo Flashcards
1
Q
Epidemiologia do LES
A
- sexo feminino
- idade fertil
- 3m: 1h
- 4x maior em negros
- História familiar geralmente positiva
2
Q
LEC
A
- Pode ter comprometimento exclusivo cutaneo ou sistemico
- Pode ser agudo, subagudo ou crônico
3
Q
LECA
A
- Quase sempre envolve mais do que apenas a pele - quase sempre associado a LES
- Mulheres de pele clara aos 30 anos
- Fadiga, febre, artralgia, dor abdominal e neurológicos
- De hrs a semanas
- Desencadeantes: UV, hormonios femininos, drogas (sulfalazina, etc)
- ANA, anti DNA, anti Sm positivos
4
Q
Histologia - LECA
A
- degeneração liquefativa da camada basal
- edema da derme superior
- dermatite de interface
- infiltrado linfocitário perivascular e perianexial
*estas caraterísticas são, geralmente, menos pronunciadas
5
Q
LECA - localizada
A
- “rash” ou eritema malar fixo, poupa pregas nasolabiais, dura de dias a semanas, pode ser doloroso ou pruriginoso, transitórios a indução de luz, não deixa cicatriz e pode despigmentar.
DD: erisipela, alergia de contato, dermatite seborreica, rosácea, fármaco indutor de reações fototóxicas e exantema viral
6
Q
LECA - generalizada
A
- Raro
- Rash maculopapular ou dermatite fotosensível no pescoço
- Erupção, pruriginosa ou não, de máculas e papulas fotossensíveis, parecendo exantema
- Ulcerações na mucosa
- Dispersão no cabelo
- Cuticula excessiva e eritema em unhas
DD: dermatite tóxica, exantema viral e eritema multiforme.
7
Q
Diagnóstico
A
história do doente, exame clínico, exames laboratoriais, sorologia, exame de histologia e imunofluorescência direta (IFD) de biopsias da pele.
- CLASI: pra classificar o subtipo por meio da morfologia e localização da lesão
- Exame de sangue
- Anticorpos
8
Q
Tratamento
A
- Prevenção: cuidado com sol - protetor 20 a 30 min antes fator 5 ou >, medicação, tabagismo
- Tópico: corticoide (1ª) e inibidores de calcineurina. Betametasona e clobetasol + antimaláricos
- Sistemico: corticoides -> prednisona e metilprednisolona
