Dermatite/eczema de contato Flashcards
1
Q
Definição
A
- Reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de
causar irritação ou alergia, resultando em lesões elementares, como eritemas,
edemas, vesículas, crostas ou descamação. Irritação ou alergia
2
Q
ECZEMA DE CONTATO POR IRRITANTES
A
- Substâncias ácidas e químicas
- Pode aparecer no primeiro contato.
- Lesões restritas ao local de contato.
3
Q
ECZEMA DE CONTATO ALÉRGICO
A
- Surge após repetidas exposições →
pode demorar para surgir. - Contato com perfumes, cremes
hidratantes, esmalte de unha e
medicamentos de uso tópico. - Lesões iniciam-se no local de
aplicação, porém podem se estender. - Alguns produtos só causam reação
após exposição solar → dermatite
fotoalérgica
4
Q
Clínica - DCI
A
- Aguda: eritema, edema, vesículas e bolhas de exsudação
- Crônica: liquenificação, hiperceratose e fissuras
5
Q
Clínica - DCA
A
-Erupções eczematosas bem demarcadas e pruriginosas, localizadas na área da pele que entrou em contato
6
Q
Histopatologia
A
- Epiderme acantótica com espongiose e formação de vesículas e bolhas
- Rompimento da bolha com
extravazamento para o estrato córneo - Bolha recoberta por crosta
hiperceratótica e exsudato fibrinoso com células - Infiltrado inflamatório crônico nas camadas basal e suprabasal da epiderme - exocitose
7
Q
Diagnóstico
A
- Teste de contato: DCA em fase inativa, não estar usando corticoide tópico no local do teste e sistemico por 2 semanas
- DD: psoríase, dermatite atópica ou de estase, dermatomiosite
8
Q
Tratamento
A
- Irritante 1º absoluto: tirar a causa
- Irritante 1º relativo: controle mais lento
- Corticosteroide: tópico ou sistêmico em casos graves ou extensos. Usar creme em fase aguda e pomada ou unguento na fase crônica.
- Pimecrolimo e tacrolimo: imunomodulador, alternativo ao tratamento da forma crônica, tem mais efeito sistêmico
- Ciclosporina: em difícil controle
- Mtx: em casos crônicos com tendencia a generalizar
- Fototerapia: crônico. Imunossupressor e anti-inflamatório.
