Formas especiais do lúpus eritematoso

Question 1

Induzido por drogas

Answer 1

• Resolução do quadro com suspensão da medicação
• Pode usar prednisona ou imunossupressores
• Pode ser semelhante ao lúpus idiopático: febre, mialgia, artralgia, pleurite, pericardite, eritema nodoso, púrpura, pápula eritematosa
• Raro envolvimento sistemico
• Lesões parecidas com subagudo
• Procainamida e hidralazina - cuidado

Question 2

L E e deficiencia do complemento

Answer 2

• Síndrome semelhante ao LE em pacientes com deficiência de várias funções do complemento - C2
• Fotossensibilidade, lesões, artrite, anti-DNA
• Reposição de gamaglobulina (+/-)

Question 3

Síndrome antifosfolipídica secundária no lúpus eritematoso

Answer 3

• Pode cursar com trombose arteriovenosa recorrente, trombocitopenia, perdas fetais no primeiro trimestre da gestação, alterações cardíacas e hipertensão pulmonar.
• livedo reticular (mais comum), pode ou não acompanhar acrocianose (cianose persistente, indolor e de extremidades, mais comumente as mãos), lesões de vasculite hialinizante, lesões simulando moléstia de Degos, úlceras de perna, gangrenas digitais e necrose cutânea
• Tratamento: AAS, varfarina, heparina

Question 4

Lúpus neonatal

Answer 4

• lesões cutâneas transitórias subagudas e/ou bloqueio cardíaco congênito que surgem nos primeiros dias de vida até o 6º mês, são raras ao nascimento
• lesões anulares eritematoescamosas, discreta atrofia central -> telangiectasias e discromia
• Pode haver bloqueio cardíaco, trombocitopenia, comprometimento hepático, anemia
• Pode ressurgir na vida adulta
• Não precisa de tratamento

Question 5

Lúpus eritematoso sistêmico bolhoso

Answer 5

• Forma sistemica
• Erupção vesicobolhosa disseminada, bolhas grandes e tensas ou pequenas e agrupadas -> hiperpigmentação, cicatrizes, milium
• Pode acometer mucosa
• Geralmente resolve-se em 1 ano
• Associado a LES (+/-)
• As alterações histológicas são de dermatose neutrofílica
• Depsona