Lombalgias

Question 1

Como podemos classificar as lombalgias

Answer 1

Quanto à duração-aguda, subaguda e crônica

-até 3 meses=aguda

Question 2

Quais as condutas que devemos ter em lombalgias agudas

Answer 2

A maioria das agudas possui uma remissão espontânea em 6 semanas(85%)

• usar apenas sintomáticos e repouso
• em casos de sinais de alerta ou lombalgias crônicas devemos realizar exames

Question 3

Quais as principais causas de lombalgias

Answer 3

1) Renais
- infartos e isquemias
- infecção
- obstruções-tumores e litíases

2) Doenças musculoesqueléticas-principal causa
- espondiloartroses
- hernias de disco
- traumas e distúrbios de postura-principal causa

3) Neoplasias
- Mieloma múltiplo
- Metástases

4) Metabólicas
- osteoporose

Question 4

Qual a principal causa de lombalgia

Answer 4

Distensão muscular

-responsa´vel por cerca de 70% dos casos

Question 5

Quais os principais sinais de alerta que devemos nos atentar

Answer 5

1) Sinal de Giordano-sugestivo de pielonefrite
2) Sinal de Laségue e alterações na topografia no N.isquiático-sugestivo de hérnia de disco

3) Paciente com histórico familiar de CA de mama ou com sinais de Sd consuptiva
- sugestivo de neoplasias
- devemos interrogar sobre sintomas B principalmente
- pacientes idosos
- podemos ter também alteração sensitiva, disfunção esfincteriana ou erétil

4) Sinais de infecção ou história de infecções prévias
- pulmão, urinária ou cutânea

Question 6

Quais exames iniciais podemos pedir

Answer 6

1)Hemograma

2) RX de coluna AP e Perfil
- podemos já descartar infecções, tumores e espondiloartroses
- caso haja alteração, podemos pedir uma TC ou RM

Question 7

Qual a conduta em casos de lombalgias crônicas

Answer 7

1)Investigação e tratamento da causa

2) Analgesia e manutenção de exercício físico
- exercício físico se dá por meio da cinesoterapia

*3)Alguns casos devem ser conduzidos com cirurgia