Fibromialgia

Question 1

O que é a Fibromialgia

Answer 1

Síndrome clínica caracterizada por dor difusa e crônica e de etiologia não definida

Question 2

Qual o perfil epidemiológico

Answer 2

Mulheres entre 30 a 50 anos

-comum em pacientes portadoras de doença crônica

Question 3

Qual o mecanismo por trás da Fibromialgia

Answer 3

Ocorre um desbalanço iônico entre neurônios de aferência e consequentemente uma maior sensibilidade central pela dor, caracterizada por sinapses mais efetivas.
Há então ampliação da área de dor

Question 4

Qual quadro clínico da fibromialgia

Answer 4

Dor crônica e difusa

• em alguns casos pode haver hiperalgesia e alodínea
• predomina nos membros e na coluna mas sem um ponto específico
• ausência de fraqueza muscular
• presença de fatores associados:não muito intensos e não há sinais de alarme

Question 5

Quais são os sinais concomitantes que podem aparecer

Answer 5

Alteração do sono-muito comum 
Alterações cognitivas
Cefaleia 
Fadiga 
Doenças psiquiátricas-ansiedade e depressão

• CUIDADO:ansiedade e depressão também podem ser geradores de fibromialgia
• existem outros sinais que paciente pode apresentar mas esses são os principais

Question 6

Quais os critérios diagnósticos

Answer 6

1) História clínica
- dor mais de 3 meses e com caracteres sugestivos de fibromialgia

2) 11/18 tender point
- pontos que ao serem pressionados deflagram dor de intensidade variável em todo membro

3)Ausência de outra doença que explique o quadro

Question 7

Quais são os locais de tender points

Answer 7

1) Suboccipital: na inserção do músculo subocciptal
2) Cervical baixo: na altura do ligamento intertransverso C5-C6
3) Trapézio: ponto médio do bordo superior do músculo
4) Supraespinhoso: acima da escápula, próximo a borda medial
5) Epicôndilo Lateral: 3 a 5 cm distal ao epicôndilo lateral

6)Glúteo médio: na parte média do quadrante súpero-externo na porção anterior do músculo glúteo
médio

7) Trocantérico: posterior à proeminência do grande trocânter
8) Joelho: no coxim gorduroso, pouco acima da linha média do joelho
9) 2a junção costocondral: lateral à junção, na origem do músculo grande peitoral

Question 8

Como realizamos o tratamento

Answer 8

Não medicamentoso(principal)+medicamentoso(fase aguda)

-não medicamentoso-exercício físico+apoio psicológico+educação

Question 9

Quais medicamentos podem ser usados

Answer 9

AINES
Opioides
Antidepressivos e anticonvulsivantes

*AINES não devem ser usados