Lipider Flashcards
- 95 % triglycerider i dietärt fett
- Enzymer från pancreas och gallsalter (kolesterolderivat) viktiga för upptag
-
Enterohepatisk cirkulation där de tas upp igen i distal del i ileum
- LM kan ges för at binda gallsalter vilket gör att de följer med avföring ut, detta noterar lever som producerar gallsalter av kolesterol som då minskar
Vilket LM fungerar på detta sätt?
Resiner
- 95 % triglycerider i dietärt fett
- Enzymer från pancreas och gallsalter (kolesterolderivat) viktiga för upptag
- Efter nedbrytningen till miceller tas fettet upp i enteroceyter och förpackas till kylomikroner (lipoprotein)
- I kärnan på lipoproteiner finns kolesterolestrar och triglycerider (fettlösliga förstås), på ytan finns fosfolipider och fritt kolesterol (polära molekyler)
Apoproteiner som sitter på ytan är viktiga av tre anledningar, vilka?
- Apoproteiner viktiga strukturellt (håller ihop lipoproteinet)
- Kan också vara viktiga co-faktorer till olika enzymer som behövs för att metabolisera lipoproteinerna
- Ligand för receptorer, ex hur lipoproteinet ska elimineras från cirkulation
Vad händer med chylomikroner när de skickas ut från enterocyten?
- Kylomikroner (CM), går via lymfa ut i blodbana. I blodbana binder de till LPL (lipoproteinlipas), sitter på endotelet i blodbanan.
- Finns i tre vävnader hjärtmuskel, vanlig tvärstrimmig muskel och fettväv.
- När kylomikroner tömts ut delvis på triglycerider kallas de för chylomikronremnants som kan binda receptorer (LRP1) i lever genom sin ApoE, tas då upp och bryts ner
Hur får vi lipoproteiner endogent?
- Lever producerar lipoproteiner, ex VLDL som frisätts i cirkulation och också via LPL töms på innehåll, vilket ger
- IDL som via hepatiskt lipas (HL) töms än mer, vilket ger partiklar som innehåller mest kolesterol – LDL (restpartikel) som kan tas upp genom LDL-R
- HDL bildas också och transporterar kolesterol från vävnad till lever (traditionellt)
Vilka tre grupper av lipoproteiner har vi?
- HDL
- LDL
-
TRL (triglyceridrika lipoproteiner)
- CM, CMR, VLDL, IDL
Vilken princip har vi gällande storleken på lipoproteiner och deras innehåll?
- Principen är att CM är enorma, LDL och HDL (minst) mkt mindre
- De mindre partiklarna har mkt mindre triglycerider och mer kolesterolandelrika
NPC1L1 (receptor)
- Ansvarar för absorption av kolesterol från tarmlumen
- En del människor absorberar 10 %, andra upp till 90%, normalt 50-60 %
Mottaglig för vilket LM?
Ezetimide
Vad gör ABCG5/G8?
- Transport av kolesterol ur tarmceller
- LM under utveckling (transportera ut mer kolesterol)
Chylomikroner (få)
- Stora och triglyceridrika
- Maxnivåer 1-2 h efter måltid
- Halveringstid 15 min
Vilket strukturellt viktigt protein innehåller denna?
Vilket protein behöver den också för att sättas ihop?
- ApoB48 – strukturellt viktig, håller ihop partikeln
-
MTTP
- Behövs för att sätta samman lipidkompkonter som utgör Chylomikron
- LM-mottaglig (eventuellt, funkat hyfsat vid prövning men inte fungerat sen)
Lipoproteinlipas
- Hydroliserar triglycerider från chylomikroner och vi får CMR
- Efter måltid ökar dess aktivitet
- Fett tas upp i fettväv, mer aktivitet i muskler vid träning
- Har kofaktorer – både stimulerande och hämmande
Vilka är dessa och vad gör de?
- Stimuleras av ApoCII i chylomikornerna
- Hämmas av ApoCIII som blockerar LPL-aktiviteten vilket då ger mindre nedbrytning
- LM kan hämma ApoCIII och vi får ökad aktivitet av LPL
Hormonkänsligt lipas
- Intracellulärt lipas i adipocyter som bryter ned triglycerider till monoglycerider, fria fettsyror och glyceroler vid mobiliseringsbehov av fett
Vilka hormoner är det känsligt för?
- Dess aktivitet regleras av katekolaminer, glugagon och insulin
CMR (upptag) (få)
- Innehåller fortsatt mkt triglycerider och en del kolesterol
- Är aterogena vilket gör att tillstånd som påverkar dess upptagsreceptorer kan ge ateroskleros
- LPL kan fortsätta bryta ner dessa
Vilket strukturellt protein har denna?
Vad gör ApoCIII här?
- ApoB48 strukturell här
-
ApoCIII motverkar bindning (hämmar både LPL och receptormedierat upptag)
- Sämre upptag av CMR från cirkulation av denna (bad guy)
CMR (upptag) (få)
- Innehåller fortsatt mkt triglycerider och en del kolesterol
- Är aterogena vilket gör att tillstånd som påverkar dess upptagsreceptorer kan ge ateroskleros
- LPL kan fortsätta bryta ner dessa
Hur sker dess receptormedierade upptag?
- Upptag genom ApoE (på CMR) som binder
- LDLR (ApoE)
- Heparansulfat proteoglykan (ApoE)
- LRP1 (LDL-receptor related protein 1) (ApoE)
VLDL (få)
- TG-rika, stora, ½ = 3-4 h
- Utgörs av det vi tar upp från födan (CMR) och delvis HMG-CoA-reduktas produktion av kolesterol (hastighetsbestämmande steg)
- LM – Statiner blockerar detta
- Glukagon/katekolaminer hämmar, insulin stimulerar
Viktigt strukturellt protein?
Genom vilka ligander sker receptormedierat upptag?
- ApoB100 viktigt strukturellt protein (krävs för bildande)
-
ApoB100 och ApoE
- Ligand för LDL-receptor (både ApoB100 och ApoE) och proteoglykaner (ApoE)
VLDL hydroliseras också genom LPL i vilka organ?
Vilken produkt får vi efteråt?
i fettväv och muskler vilket ger IDL
- VLDL1 (större och mer TG), VLDL2 (mindre TG, oftast hos vältränade, innehåller mer kolesterol), beroende av tillgången på TG
Vilket protein behövs för intracellulär transport av TG och kolesterol (C) till VLDL?
Microsomal TG transfer protein (MTTP)
IDL
- Måttligt TG-rika, medelstora
Vilka receptormedierande ligander har denna?
Vad kan blockera bindining till receptorer?
Vad gör hepatiskt lipas (HL)?
- ApoE och ApoB100
- Ligand för LDL-receptorer och proteoglykaner
- APOCIII blockerar bindning till receptorer
- Hepatiskt lipas (HL) kan ytterligare hydrolisera vilket ger LDL
Vilket lipoprotein dominerar i plasma och vilken halveringstid har denna?
LDL
- Dominerar (90 %), längre halveringstider (2-3 dagar)
LDL
Vilka ligander har denna för receptormedierat upptag och vilka receptor binder den?
- ApoB100 på ytan (inget ApoE)
- ApoB100 binder till LDL-receptor (ej till de andra receptorerna)
Vad gör LDL-receptorn?
Vad händer om inte LDL-receptorn fungerar som den ska (av olika anledningar)?
- LDL-receptorn kan ta upp LDL-partiklar och sedan återcirkulera och fungera igen
- Om LDL-receptor inte fungerar får vi högre LDL-nivåer i plasma
Vad gör PCSK9?
Bryter ner LDL-receptor, elakt protein
LDLRAP1
Vad gör detta protein?
- Behövs för upptaget (binder till LDL-receptorns cytosoliska del)
Lipoprotein(a)
- Liten fraktion av LDL
Varför är denna så dålig?
Vilka dåliga effekter har den?
- Extra elak, ser ut som LDL-partiklar, små kolesterolrika och ApoB100 på ytan
- Men har också Apo(a), binder till ApoB100, blockerar bindningen mellan ApoB och LDL-R . Levern kan alltså inte ta upp
- Proaterogen och protrombotisk
HDL
- Snällt historiskt
- Men i genetiska studier har man sett att höga nivåer inte skyddar mot hjärtkärlsjukdomar, HDL-höjande LM ger inte heller effekt
- Mekanismer
- HDL har en reglerande mekanism, reglerar andra lipoproteiner genom att ta upp eller ge bort Apoproteiner
- Kan transportera bort kolesterol från kärlen (men mer komplext)
- Antioxidantisk funktion, antiinflammatorisk funktion, antitrombosfunktion
Vad finns det troligen för olika typer av HDL?
- Förmodligen funktionella och dysfunktionella HDL
- Ej kolesterolinnehållet eller mängden som avgör utan proteinerna på ytan som avgör om de är funktionella (snälla) eller dysfunktionella
LDL-upptag
Tas det upp mindre så aktiveras transkriptionsfaktorn SREBP2 som gör vad?
- uppreglerar till fler LDL-receptorer och mer HMG-CoA-reduktas
LDL-upptag
- Tas det upp mer LDL-partiklar ökar kolesterol vilket istället ökar transkriptionsfaktorn LXR som gör vad?
Uppreglerar ABCA1/ABCG1 som kan transportera ut kolesterol