Blodgruppscerologi Flashcards
Regelverk
-
EU-direktiv
- Krav på kvalitets- och säkerhetsnormer gällande insamling, kontroll och distribution
- Socialstyrelsen författning – blodverksamhet
- Blod ska hålla hög kvalitet och säkerhet – förhindra smitta
- Socialstyrelsen författning – transfusion om blodkomponenter
- Ställer krav på dokumentation
Vad heter lagen som är aktuell och vad säger den?
-
Svensk blodsäkerhetslag
- Skydda människors hälsa när blod hanteras och ska användas vid transfusion
- Krav på register, uppgifter om blodverksamheten, patienter och donatorer
Vad innebär en blodgrupp?
- Ett eller flera antigen som bärs av molekyler på erytrocytens yta
- Ärvs (kodas av gener)
- Flera varianter finns (polymorfism)
Vilka är kriterierna för ett blodgruppssystem?
- Antigenen är nedärvd, genen är känd, antikropp mot antigenen har påvisats, finns på erytrocytens yta
Vad kan en bärarmolekyl av antigenet vara?
- Enzymer (Kell)
- Transportmolekyler/kanaler genom erytrocytmembranet (Rh)
- Adhesionsmolekyler/receptorer för externa stimuli (Duffy)
- Molekyler involverade i komplementreglering (Cromer)
- Extracellulärt kolhydratmatrix som skyddar erytrocyten (ABO)
När kan det vara viktigt att ha koll på sina blodgrupperingar?
- Blodtransfusion
- Graviditetsimmunisering
- Viktigt för att mamman inte ska utveckla antikroppar mot fostrets antigen (RhD)
- Organtransplantation
- AB0- viktigt vid transplantation av hjärta, lever, njurar och lungor
Vad kan de eventuella anitkropparna göra mot blodgruppen?
- Binda till erytrocyterna och orsaka hemolys
Vad innebär reguljära antikroppar?
- Sådana som regelmässigt finns mot de antigen som man själv saknar
- Finns bara inom ABO-systemet
- Ex en person med A uttrycker alltid anti-B-antikroppar
Vad innebär irreguljära antikroppar?
- Sådana som (kan ha) bildats efter exponering för antigen man själv saknar
- Sker inte regelmässigt, en person som är RhD-negativ uttrycker inte alltid RhD-antikroppar men kan utveckla dessa vid exponering
Vad innebär Landsteiners regel?
Man har alltid antikroppar mot det/de antigen man själv saknar inom AB0-systemet
Vilken typ av molekyl är H, A och B antigener?
Sackarider
Vilka är de tre oberoende gensystemen som samverkar vid bildningen av AB0-grupperingen?
På vilket sätt rör den ena sekretesering?
- Hh (dominant gen = H, recessiv = h)
- AB0, denna kräver AB0-genen där A-allel, B-allel och 0-allel finns
- Se/se (dominant = Se, recessiv = se) - sekretorisk
- Den dominanta allelen krävs för utsöndring H-, A. och B-antigen i kroppsvätskor i urin, saliv, bröstmjölk och galla
Men om genprodukterna är sackarider för H-, A-, och B-genen, hur kan det komma sig?
- Transferaser som överför en monosackarid till en prekursorsubstans vilket ger uttrycket av H-antigen, A-antigen eller B-antigen
Hur fungerar H-genen?
- Alla har nästan H-genen (sällsynt att denna saknas – Bombay-fenotyp (dubbel uppsättning av recessiv allel, uttrycker då inte heller A eller B)
- H-genen kodar för ett fukosyltransferas som överförför Fukos till bassubstans (galaktos) vilket ger H-substansen
- H är förstruktur till A- och B-antigen
- Blodgrupp 0 har bara H
Hur fungerar A allelen?
- A allel –> A (acetylgalaktosaminyl-transferas), ger A-antigen som har en galaktosamin fäst
Hur fungera B-allelen?
- B allel –> B (galaktosyltranferas), ger B-antigen som har en galaktos fäst