Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Integration 2 > Leverpatologi/histologi > Flashcards

Leverpatologi/histologi Flashcards

1
Q

Hur mycket väger levern?

A

1200-1600 gram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur många stora kärl associeras levern med?

A

Tre: två vener och en artär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var finner man Kupffercellerna?

A

I sinusoiderna i leverlobuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad sker med hepatocyterna vid hepatit?

A

De blir förstörda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur utvecklar sig fibros i en leverlobuli?

A

1) Portal fibros
2) Periportal fibros
3) Septal fibros, septaindelning med bindvävsbildning som löper mellan triaderna.
4) Cirrhos, extremt förtjockad septa som delar upp lobuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur graderas svårighetsgraden på steatos?

A

Andel av celler i ett histologiskt preparat som innehåller fett.

Grad 1: < 1/3
Grad 2: 1/3-2/3
Grad 3: > 2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är skillnaden på makro- och mikroveskulär steatos?

A

Makro: stora, “tomma” vesiklar syns på histologiska preparat, där oftast en enda vesikel fyller ut en hel hepatocyt.

Mikro: mycket mindre vesiklar, där ett stort antal kan rymmas i en hepatocyt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan orsaka makroveskulär steatos?

A
  • Diabetes
  • Alkohol
  • Fetma
  • Hepatit C
  • Läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kan orsaka mikrovesikulär steatos?

A
  • Reyes syndrom
  • Akut fettlever pga graviditet
  • Läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hos vilka patienter uppträder Reyes syndrom oftast?

A

Barn och ungdomar som haft en svår viral infektion, t.ex. VZV/vattkoppor eller influensa och är på bättringsvägen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilket läkemedel kan ge Reyes syndrom?

A

Aspirin som ges till barn och ungdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser cholestas ut på ett histologiskt preparat?

A

Orangebruna inlagringar i gallgångarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ser hemokromatos ut i histologiska preparat?

A

I HE-färgning syns mörkbruna granulösa inlagringar, och med berlinerblå färgning är dessa inlagringar starkt blå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser glykogeninlagringssjukdomar ut på histologipreparat?

A

Liknar utseendet vid steatos, men vakuolerna är inte lika “tomma” utan ser lite mer luddiga ut.

Syns bäst i “periodic acid shiff”-färgning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Är PBC en autoimmun sjukdom?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv vad PBC är för typ av sjukdom.

A

PBC = Primär biliär cholangit. En progressiv destruktion av intrahepatiska gallgångar som även leder till portal inflammation och cholestas, senare fibros och cirrhos. Ökar risken för gallgångscancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv vad PSC är för typ av sjukdom.

A

PSC = primär skleroserande cholangit. En kronisk inflammation i portafältet med koncentrisk fibros där bindväven lägger sig runt gallgångar, både intra- och extrahepatiska. Leder till stenos och cholestas med fibros och senare cirrhos. Okänd etiologi, men förekommer hos patienter med ulcerös kolit.

18
Q

Hur kan man skilja PBC från PSC i histologiska preparat?

A

PBC har en invasion av immunologiska celler kring portatriaden.

PSC har ökad bildning av bindväv/ärrvävnad som lägger sig cirkulärt runt gallgångar och kärl i triaden.

19
Q

Vilka celler associeras med cirrhosbildning?

A

Aktiverade itoceller/stellaceller.

20
Q

Vid cirrhos aktiveras stamceller. Vilken roll spelar de i morbiditeten?

A

Dessa celler bildar ärrvävnad, men försöker även regenerera levern genom att bilda nya noduli. Dessa har dock inte samma normala uppbyggnad som de vanliga utan är rätt missbildade.
Eftersom det är så stor nybildning och miljön är mycket mitogen så ökar risken för hepatocellulärt carcinom (HCC).

21
Q

Hur stor andel av levertumörer är metastaser från annat håll?

A

60%

22
Q

Vilken patientgrupp är predisponerad för cholangiocarcinom?

A

De med PSC.

23
Q

Vad färgar man in med PAS-färgning?

A

Polysackarider, glykogen, neutrala mukosubstanser, glykolipider, fosfolipider, etc…

24
Q

Vad får cellkärnor respektive kollagen för färg med SIR-färgning (siriusrött)?

A

Cellkärnor blir blå, kollagen blir djuprött.

25
Q

Vilken färg får kollagenet med PAS-färgning?

A

Magentarött.

26
Q

Vad är syftet med en D-PAS-färgning?

A

Att bryta ned kollagen och färga allt annat förutom det för att enklare kunna se andra molekylinlagringar.

27
Q

Hur ser en GOS-färgning ut?

A

Retikulin i bindväven blir svart/grått.

28
Q

Hur ser en FE-färgning med prussian-blått ut?

A

Järninlagringar färgas blåa.

29
Q

Vilken färgning används för att visualisera gallgångarna?

A

CK7 (Cytokeratin 7).

30
Q

Vilken infärgning använder man för att screena histologiska preparat för PSC?

A

CK7

31
Q

Vilken infärgning använder man för att screena histologiska preparat för allmän fibrosgrad och inflammationsgrad?

A

HE

32
Q

Vilken infärgning kan man specifikt använda för att bättre visualisera och bestämma grad av fibros?

A

SIR-färgning (siriusrött).

33
Q

Hur ser en HepCyt-färgning ut?

A

Hepatocyterna blir bruna.

34
Q

Levertransplanterad för 30 år sedan pga AIH. Nu cirrosutveckling, ascites. Förändring i ena leverloben som ser beningt
(hemangiom) ut radiologiskt.

Vilken färgning?

A

HE och IHC/HepCyt

35
Q

Patienten är kvotflykting till Sverige med känd beta-talassemia major. Har fått regelbundna blodtransfusioner, men under perioder varit dåligt kelerad. Planeras nu för stamcellstransplantation. Man utreder förekomst av portal fibros i leverbiopsi före indelning av behandling (enligt Pesaro).

Vilken färgning?

A

HE, Fe (prussian-blått)

36
Q

Oklar cholestatisk leverpåverkan och MR- morfologisk bild som vid skleroserande cholangit pga kaliberväxlingar på de stora gallgångarna. Misstanke om en sekundär skleroserande cholangit i detta fall. Hur ser de små gallgångerna ut?

Vilken färgning?

A

HE, CK7 (cytokeratin 7)

37
Q

Patient med nydebuterad hepatit. Övervikt. Stegrade IgG, glattmuskel-AK samt ALAT.

Vilken färgning?

A

HE

38
Q

Diabetes sedan 2001. Lätt påverkade transaminaser sedan 2012, även stegrade vid provtagning 2001. Genom livet haft ett par kilos övervikt men inget extremt. Inga autoantikroppar eller påverkan på elfores. Låg alkoholkonsumtion.

Vilken färgning?

A

HE och SIR (siriusrött)

39
Q

Patologiska leverprover sedan minst ett år. Har gjort en leverbiopsi tidigare men tyvärr ej representativt för bedömning av gallgångar. Har positiva mitokondrieantikroppar. Utöver hyperlipidemi och hög alkoholkonsumtion. Har dragit ned på alkoholkonsumtion, men fortfarande patologiskt leverstatus.

Vilken färgning?

A

HE

40
Q

Tidigare väs frisk, nu nyupptäckt levercirros av oklar genes. Virusserologier negativa liksom antikroppar. Förnekar etyl. Lågt alfa -1 antitrypsin.

Vilken färgning?

A

HE, D-PAS, Fe, alfa-1-antitrypsin.

41
Q

Vilken färgning används för att man ska kunna titta på olika neuroendokrina ämnen i hepatocyter?

A

Chromogranin A (ChromoA).

42
Q

Patient med viktnedgång och 10 dagliga diarréer. Utredning visat flera lungtumörer samt levermetastaser med tumörceller positiva för synaptofysin och kromogranin samt TTF1. Misstanke om ursprung från lunga, Ki67 3%. Gallium-PET 16 01 12 visar utbredd lever metastasering samt 1,5 cm stor tumör dorsalt i höger pleura sinus, alla väsentligen Gallium-DOTATOC-negativa. Man såg också ett lågt upptag i subkranial lymfkörtel och sclerotiska skelettmetastaser i kotpelare och revben. Nu inlagd pga försämrat tillstånd och stor mängd ascites. CT visar bild som vid ev levercirros med krympt högerlob som är nodulerad.

Vilken färgning?

A

HE, ChromoA, Ki67.

Integration 2 (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions