Hjärtsvikt

Question 1

Vilka läkemedel rekommenderas för de med hjärtsvikt?

Answer 1

ACE + Betablock, tillägg med aldosteronreceptorantagonist om det förra inte är tillräckligt.

Diuretika för att minska symtomen (t.ex. ödém).

Question 2

Vilka symtom är typiska för höger- respektive vänsterkammarsvikt?

Answer 2

höger: benödém, ascites, halsvenstas

vänster: lungödém, astma cardiale

Question 3

Vad krävs för att definitivt fastställa en hjärtsviktsdiagnos?

Answer 3

Ekokardio

Question 4

Vilka andra faktorer kan öka eller minska BNP?

Answer 4

Öka:
• Nedsatt njurfunktion
• Förmaksflimmer
• Infektion
• Hög ålder
• Kvinnligt kön

Minska:
• Obesitas
• ACE-hämmare, betablockerare, etc… (medicinering mot hjärtsvikt!)

Question 5

Vad är femårsöverlevnaden för hjärtsvikt?

Answer 5

50%

Question 6

Vilka kontraindikationer finns det för ACE-hämmare?

Answer 6

• Bilateral njuurartärstenos

* Tidigare angioödém

Question 7

Hjärtsviktsmedicinering med betablockerare! Ange för tre typer av betablockerare start- och slutmålet i dosering.

Answer 7

Bisoprolol: start 1.25 mg x 1, mål 10 mg x 1

Karvedilol: start 3.125 x 3, mål 25 x 2

Metoprolol: start 12.5 x 1 (NYHA 3-4) eller 25 x 1 (NYHA 2), mål 200 x 1

Question 8

Vad är en bra regel att minnas när det kommer till dosering av betablockare till hjärtsviktare?

Answer 8

Ju svårare hjärtsvikt enligt NYHA, desto mjukare startdos och isättning av betablockare.

Question 9

Vilka hjärtsviktare får digitalis och i vilken dos?

Answer 9

De som har hjärtsvikt samtidigt som förmaksflimmer. Dosen är 0.13-0.25 mg per dygn om kreatinin är normalt.