Hjärtkirurgi

Question 1

I vilken del av kranskärlen hamnar ofta en stenos?

Answer 1

Proximalt i kärlträdet

Question 2

I vilka åldrar är risken för död inom 30 dagar störst efter hjärtop:er?

Answer 2

20-29 år samt 80-89 år. Även hög för 70-79 år.

Question 3

Vilket ingrepp ger störst risk att fö post-op inom 30 dagar?

Answer 3

Ingrepp för kranskärl tillsammans med andra ingrepp (t.ex. klaff).

Question 4

I vilket län görs ovanligt mycket CABG/PCI?

Answer 4

Norrbotten.

Question 5

Vilka tre kranskärlområden finns?

Answer 5

• LAD-området
• Circumflexaområdet
• Höger kranskärl

Question 6

Vilket kranskärl försörjer vänster kammare?

Answer 6

LAD och circumflexa

Question 7

Vilket kranskärl försörjer höger kammare och en del av vänster kammares baksida?

Answer 7

Höger kranskärl, men avger en gren (PDA) som försörjer vänster kammares baksida.

Question 8

Vad går CBGA ut på?

Answer 8

Att bypassa ockluderade/stenoserade kärl genom att koppla om ett kranskärl.

Question 9

När väljer man CABG eller PCI?

Answer 9

CABG ges till patienter där man verkligen kan se en livsavgörande effekt. Patienter med diabetes bör få CABG samt de med avancerad 3-kärlssjukdom.

PCI ges till de med okomplicerad 3-kärlssjukdom och där skillnaden mellan liv och död är för liten.

Question 10

Varifrån tar man kärlgraftet?

Answer 10

a mammaria interna = a thoracica interna är att föredra eftersom de har bäst kvalitet och ger bäst överlevnad.

tyvärr används ofta v saphena magna eller parva, som anostomoserar dåligt och ger tromboser, pga anatomiska och kirurgtekniska problem.