Leucemia linfocitica cronica

Question 1

En LLC se encuentran linfoblastos o linfocitos?

Answer 1

Linfocitos maduros inutiles

Question 2

Como se le llama al descubrimiento de una masa linfatica en el contexxto de una leucemia linfocitica cornica?

Answer 2

Leucemia de celulas paquenas

Es un linfoma que inica como leucemia CLL/SLL.

Question 3

LLC es la leucemia mas comun del mundo occidental y afecta a hombres caucasicos y ancianos

Verdadero o falso

Answer 3

Verdadero

Question 4

Cual es la leucemia mas comun en >60 anos?

Answer 4

Leucemia linfocitica cronica

Question 5

Las celulas en canaste en el frotis periferico se asocian a que padecimiento?

Answer 5

LLC

Tmbn llamadas, celulas en mancha o Smudge Cells en ingles.

Question 6

Pacinete masculinode 65 anos de edad acude a cosulta para verificacion de laboratoriales de rutina. Se encuentra anemia hb 10, leucos 60,000, con 78% Linfocitos. A la exploracion se enucentran linfadenopatias cervicales duras no dolorosas. a frotis de sangre periferica se encuentran celulas en canasta y linfocitos maduros.

Cual es el diagnostico presuntivo?

Answer 6

LLC

Exceso de leucos prdominantemente linfociticos sugiere leucemia, linfocito smaduros sugieren cronicidad y celulas en canasta son muy comunes en LLC, asi como la edad del paciente.

Question 7

Pacinete masculinode 65 anos de edad acude a cosulta para verificacion de laboratoriales de rutina. Se encuentra anemia hb 10, leucos 60,000, con 78% Linfocitos. A la exploracion se enucentran linfadenopatias cervicales duras no dolorosas. a frotis de sangre periferica se encuentran celulas en canasta y linfocitos maduros.

En que fase del sistema de Rai se encuentra este paciente y cual es el riesgo de mortalidad?

Answer 7

Etapa 1 xk hay adenopatias - mortalidad media

Etapa 0 - linfocitosis
Etapa 1 - Linfocitosis + adenopatia
Etapa 2 - Linfocitosis + hepatoesplenomegalia
Etapa 3 - Anemia
Etapa 4 - Trombocitopenia

Question 8

Paciente masculino de 70 anos de edad acude a consulta por dolores de cabeza, anemia de varios meses sin resolucion a hierro y recienemente petequias en todo el cuerpo. Labs: Hb 6, plaq 20,000, leucos 120,000 80% linfocitos, frotis encuentra celulas en canasta, y linfocitos bien diferenciados.

Que riesgo de mortalidad tiene este paciente?

Answer 8

Elevado

El paciente se presenta con LLC por leucocitosis predominantemente linfocitica, celulas en canaste en frotis sugieren LLC, asi como los linfo bien diferenciados. Se encuentra con petequias e importante trombocitopenia lo que nos lleva a una escala de Rai etapa IV, riesgo elevado de muerte.

Question 9

Que porcentaje de pacientes con LLC progresan a linfoma de cellulas grandes?

Answer 9

10%

Question 10

Cuales son los sintomas de evolucion de LLC a linfoma de celulas grandes?

Answer 10

• Fiebre
• Aumento de tamano de linfadenopatias
• Elevacion de DHL

Question 11

Factores favorables para LLC:

Answer 11

• Delecion 13q
• Mutacion de cadena pesada Ig en regiones variables
• Bajos niveles de ZAP-70 y C38

Question 12

Cuales son los factores de mal pronostico de LLC?

Answer 12

• Delecion 11q
• Delecion 17 q

Question 13

masculino 67 anos, asintomatico presenta con BHC: hb, hto y plaq normales, leucos 52,000, linfos 78% + frotis periferico celulas en canasta

1. Diagnostico mas probable? 2. que etapa tiene? 3. Cual es el manejo?

Answer 13

LLC, Etapa 0 , manejo ess vigilancia.

En el px con nulos sintomas no se sugiere manejo porque el beneficio no es mejor que el riesgo.